孙庆利医生

腿脚麻木有以下几种原因：第一、腰椎间盘突出的病人由于压迫了坐骨神经，导致病人容易在劳累后出现腿脚麻木，病情加重时会伴有下肢疼痛、活动障碍。第二、糖尿病的病人由于长期的血糖异常，导致病人周围神经受累而出现糖尿病周围神经病，病人会有腿脚麻木的症状，行肌电图检查可以明确诊断。第三、脑梗死或脑出血的病人会出现颅内神经受损，当累及到腿脚的感觉神经时会有腿脚麻木的症状。

左手食指发麻可以见于很多病因，可以是周围神经病变，也可以是中枢神经病变。周围神经病变常见的可能是颈椎病，如果是颈椎压迫相应的神经根，造成食指的麻木。对于这类患者常伴有颈部的不适，可以完善颈椎X线或者CT，明确诊断。还有的手指发麻是由末梢神经所引起来的，一侧的发麻可能是单神经病变，需要进行相应的化验检查和肌电图检查，除外一些周围神经病，如血管炎性的周围性神经病、淀粉样变性周围神经病等等。中枢神经系统病变也可以引起单手的食指发麻，如最常见的急性脑血管病，包括急性缺血性脑血管病，也就是脑梗死。尤其在老年人，突然出现了一侧手指发麻应该警惕，完善核磁共振，除外这些病变。

双手麻木是怎么回事，双手麻木最常见于代谢性的周围，神经病，如糖尿病性的周围神经病，患者往往表现为双手对称性的麻木，主要是在远端有麻木感，刺痛感，一般应该给予b族维生素，维生素b一b12或者加冠治疗。同时给予阿尔法硫辛酸抗氧化治疗，还可以给一些改善供血微循环的药物，如前列地尔，双手麻木也可以见于一些其他病引起的末梢神经炎，应该给予b族维生素治疗，还有一些免疫系统异常引起的。周围神经病如急性格林巴利综合症，而患者也会出现双手麻木，但同时可能伴有肢体的无力，当然如果脊髓横断性的病变，尤其是颈椎的病变，患者也会出现双手麻木。做相关的检查。

脑梗塞是什么原因：脑梗塞的原因有很多：一、大动脉粥样硬化型的脑梗死，是由于血管的动脉粥样硬化造成了血管狭窄，在50%以上，造成了远端缺血、缺氧，造成了脑细胞的死亡。大动脉粥样硬化的危险因素包括控制不好的高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症，还有长期吸烟、酗酒、运动减少、肥胖等，都是脑梗死危险的因素。二、心脏方面的疾病也是脑梗塞的重要病因之一。比如房颤可以引起心源性的栓塞，因此对于脑梗塞病人应该进行24小时动态心电图的检查。青年性的卒中，是由于卵圆孔未闭造成，因此心脏筛查对于脑梗塞也是非常重要。三、小血管病变也可以引起脑梗死。在临床上表现为毛细血管的堵塞造成腔隙的病灶。四、血管发育问题，像烟雾病、动脉夹层、肌纤维发育不良等，都可以造成脑梗死。因此，脑梗死的病因是有很多，其中最主要的是大动脉粥样硬化型的，还有一些是心源性或者小血管病性。

睡觉头晕最常见于位置性眩晕，也称耳石症。尤其是患者在躺下的时候或者翻身的时候出现头晕，应该警惕是否存在位置性眩晕，这种头晕往往与体位变化有关，持续时间很短，一般持续数秒钟到一分钟，不伴有听力下降和耳鸣等症状，可以自行缓解。应该去耳鼻喉科做前庭功能检查。如果确实是耳石症，可以进行手法复位，或者口服倍他司汀缓解症状。建议患者在变换体位的时候尽量动作慢些，头晕就会有所好转。当然头晕也可以见于其它病困，如血压的波动、脑供血不全，尤其是后循环的缺血也可以造成头晕。主要取决于伴随症状、起病的缓急，应该具体情况具体分析。

经常头晕头胀是很常见的一种情况，它可能是一些生理性原因导致，比如长时间的用脑和严重失眠；也有可能是患了某些疾病，常见的有神经系统病变，神经衰弱，贫血以及颈椎病。

大拇指发麻往往见于正中神经受压，常见的疾病有腕管综合征，患者往往是由于腕部从事重复性的动作，如打毛衣或者经常骑车，可以造成正中神经受压，可以口服维生素b1b12或者甲钴胺，如果严重的时候还可以进行手术治疗，大拇指发麻也可以见于颈椎病受压所造成，往往同时伴有大鱼际肌的萎缩，应该按照颈椎病治疗，给予改善供水营养神经的治疗，必要时也可以进行颈椎的手术治疗，如果在老年人突然出现大拇指发麻，也要警惕是否存在急性脑血管病的可能，应该给予投入ct或者磁共振检查除外相应的计划。

如果是一侧手臂发麻，最常见的可能是颈椎病，应该到医院去拍X光片。如果确实是这样，可以给予维生素B1、B12、甲钴胺或者颈复康等药治疗，必要时可以进行手术治疗。如果突然出现的一侧的手臂麻木，在老年人又合并有高血压、糖尿病等危险因素，应该注意除外急性脑血管病，尤其是急性脑梗死的可能。应该到医院去完善头颅的CT或者磁共振，除外急性脑梗死，进行相应的治疗。如果是双侧的手臂的麻木可能是周围神经病，如合并有糖尿病，有可能就是糖尿病性的周围神经病。对于这类的患者可以到神经内科去就诊，做相应的查体和辅助检查，如肌电图等。此外，脊髓的病变，尤其是颈髓的病变也可以造成手臂的麻木。总之，手臂麻木的原因有很多，治疗上要根据不同的病因进行相应的治疗。如果手臂麻木的症状比较持续，还是应该建议到医院去就诊，明确病因并进行相应的治疗。

喝可乐有可能睡不着，但具体表现根据个人体质不同，可有所差别。可乐中含有咖啡因成分，能够兴奋中枢神经，暂时的驱走睡意并恢复精力，并提高人体的灵敏度，加速人体的新陈代谢，改善精神状态，消除疲劳，因此有一定提神醒脑的作用。睡眠障碍的患者饮用后，可导致入睡更加困难，但也有部分人群，喝可乐后依旧可以正常入睡。建议喝可乐后睡不着的患者，避免在下午或睡觉前饮用过多可乐。

医学上没有脑神经紊乱这个诊断，可能是神经官能症或者植物神经功能紊乱，大多是由于精神紧张、工作压力大，造成了患者的精神情绪方面的异常，可能会表现为情绪不稳。对于这类患者，应该让患者尽量的放松，治疗主要是应该采取心理治疗和药物治疗。心理治疗包括鼓励患者多进行社交活动，尽量放松，改善睡眠，不要熬夜，也可以采用特殊心理治疗的方法，包括支持疗法、认知疗法等等。药物治疗也是比较主要的，可以使用抗焦虑药，主要是苯二氮卓类的抗焦虑药和丁螺环酮等药物。如果患者存在明显的抑郁，还可以给予5-羟色胺再摄取抑制剂等药物。