赵悦荣医生

得了地中海贫血要注意饮食调养，宜进食营养丰富的食物，不应当吃或少吃辛辣刺激性食物，如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、大茴香、蒜、葱及鱼、虾等肥甘厚味、炙烤食物，平时不宜喝牛奶，尽量少喝茶，尤其是饭后不宜喝茶，茶会影响食物中铁的吸收。

斑秃的病因比较复杂，它既有可能是由于毛囊周围淋巴细胞浸润而引起的，也有可能是由于自身出现免疫性疾病造成的，但是它跟白血病没有太大的联系，所以患者出现这种情况之后不用过于担心。

问题分析：血压在140/90mmhg，90/60mmhg在这个之间都是属于正常的，如果不同日血压大于140/90mmhg，复查三次依然如此就可以考虑是高血压病的意见建议：所以您所说的您妈妈这种情况还是属于正常的，也不要过于担心，平时饮食要清淡、规律，不要吃辛辣、刺激性的食物，不要吃高脂肪的食物

得了败血症能活多长时间要根据病情以及治疗情况来决定。虽然说有一定的死亡率，但是很低。因为败血症这种疾病如果及时的对症治疗还是可以得到有效缓解甚至治愈的一种疾病。

脑干出血肯定会留下后遗症吗?这是很多脑干出血患者及家属最为关注的一个问题，因此也是我在工作中被问得最多的问题，今天就和大家详细解答一下。

脑干出血如何治疗?脑干出血的发生让患者承受了不小的负担，损害大家的精神，想要规避疾病危害，大家一定要正确的了解疾病，尤其要知道脑干出血如何治疗，这样才能够规避不必要麻烦的发生，那么脑干出血如何治疗呢?下面就是具体分析。

脑干出血保守治疗好还是手术治疗好意见建议：如果少量出血是可以药物保守治疗的，但是单纯药物治疗往往效果不能令人满意，而且恢复缓慢。而开颅手术治疗创伤大，成功率低，后遗症较多，不适合高龄和婴儿。多年来临床上对脑干出血均采用保守治疗的方法，主要的治疗方式如下：（1）给予呼吸道支持，给予口咽通气管或者气管插管，必要时行呼吸机辅助呼吸，并加强气道管理；（2）行脑室外引流，降低颅内压；（2）应用甘露醇和呋塞米，部分患者联合应用白蛋白以降低颅内压，减轻脑水肿；（3）给予抑制胃酸、保护胃黏膜等治疗，如出现消化道出血积极对症处理；（4）给予清除自由基、保护脑细胞和对症等治疗；（5）昏迷患者给予鼻饲饮食，并加强营养支持治疗，早期进行康复功能锻炼；（6）出现癫痫患者，给予抗癫痫药物对症治疗。显微手术治疗上个世纪80年代，一些学者开始尝试开颅手术治疗，传统的开颅手术因手术器械和技术的限制，手术副损伤较大，手术时间长，术中常常造成颅神经、脑干核团和纤维束的损伤，致使并发症和死亡率居高不下，以致在很长一段时间内甚至于现在，开颅手术被认为对治疗脑干出血无益。大多数作者的报道中，手术死亡率都较高，Fewel和Manno等人报道手术死亡率为40-65%。而也有取得成功的零星案例。在严格选择病例基础上，1982年，O‘Laoire等人报道6例接受手术治疗的脑干出血患者，所有患者均有不同程度恢复。1991年，Colak等人报道了3例手术治疗成功的患者，这些患者均完全或者近全恢复，但是这三例病人均出血量相对较小。自1980年以来，有关脑干出血的研究停滞不前。近年来，随着显微神经外科学技术的进步，术中神经导航系统及术中超声的应用使我们对微小的病变做到精确定位；术中核磁成像使我们对病变的切除程度可以在术中反复验证病变切除情况；而术中神经电生理技术的使用加强了手术的安全性；手术显微镜性能的提高，激光刀和超声吸引刀等手术工具的革新，使微创甚至无创切除复杂和深在的颅内病变已成为可能。这些技术的革新，为在以往被认为是“手术禁区”的脑干开展“微创”手术治疗提供了选择和保证。相比较穿刺治疗手术，显微手术治疗的优势在于可在直视下短时间内一次性彻底清除血肿，并且可处理出血的责任血管。其缺点在于其潜在的副损伤可能大于穿刺手术，且必须在全麻下进行，对于年老体弱、患有多种疾病和出现多种并发症患者并不适合。关于脑干出血的显微手术治疗国内外报道并不多，目前对于脑干出血的手术指征并无统一标准，李国平等提出手术指征和手术禁忌症为：(1占位效应明显，脑干出血超过脑干平面1/3以上，神经功能障碍严重或进行性加重；(2保守治疗效果不佳,病情逐渐恶化；(3有脑室系统受阻表现；(4意识障碍为嗜睡至中度昏迷。出现下列情况则不考虑手术：(1脑干出血少量，无明显脑室系统受阻：(2无意识障碍,或意识障碍重达深昏迷；(3双侧瞳孔散大固定；(4生命体征紊乱；(6有其它手术相对禁忌。手术入路的选择是决定手术成功的关键,根据血肿类型选择不同的手术入路,其原则是：(1手术路径最短；(2脑干损伤最小；(3容易清除脑干及其它部位的小血肿；(4易于解除脑积水及颅内高压；(5其它神经废损最小。手术中应注意(1显微手术技巧：手术应在显微手术镜下进行(放大3.5~5倍，应尽可能减少手术对脑干的创伤，能通过血肿已达到进入脑干的创道为首选,对于未破脑干血肿，应选择对意识、运动重要的神经核团损伤最少的部位切开组织，切开应以纵形切开，应以显微吸引器吸出血肿，应尽可能在血肿创腔内进行，不要超过血肿腔边缘而损伤周围组织，结合用水冲洗使其血块松动，又达到完全清除血肿的目的，充分清除血肿才能同时达到解除梗阻性脑积水，因为大多数脑干内出血都会不同程度的引起三脑室、中脑导水管或四脑室梗阻。(2止血：一方面尽可能在血肿腔内进行操作，避免损伤脑干组织引起出血，如遇明显出血，一般用棉片轻压或用止血纱布即可，尽量不用双极电凝止血,除非遇到活动性出血，可考虑吸引出血管后夹住血管后用双极电凝止血(双极电凝开致最小避免电极热传导，并避开脑干组织。关于脑干出血显微手术治疗的疗效，报道很少。国内李浩等报道21例显微手术治疗脑干出血患者，术后随访6-18月，9例患者生活基本自理，7例长期卧床，5例死亡；刘维生等报道11例显微手术治疗脑干出血患者，术后随访6-18月，3例死亡，3例患者生活基本自理，5例长期卧床，此外国内还有少量脑干出血手术治疗的报道。但这些报道均为小样本回顾性研究，且未与保守治疗组进行比对研究，无法判断手术治疗的疗效。

问题分析：您好，头晕是常见的症状，不同的年龄表现不同，年轻人可能是休息不好、过度劳累或者上呼吸道感染等一般情况，如果是中年或者老年，可能与血压、血脂、颈椎病或者是脑血管病有关。意见建议：如果是您24岁只需测量血压、化验血脂血糖，如果有感冒或者胃肠炎症状可能不需要检查，注意休息，定时睡眠一般是没有问题的。

近日，胸外科连续为两位进展期弥漫浸润型贲门胃底癌患者进行了病灶广泛切除手术。患者术后病情稳定，恢复良好。

1-10年左右。再生障碍性贫血贫血患者根据病因、病情的不同，存活时间也大相径庭。急性重症再生障碍性贫血贫血的患者发病急骤，进展迅速，病情危重，早期即出现严重的并发症，如严重贫血、出血、感染等。少数患者可以出现高热，自发病至死亡均处于难以控制的高温之中。可以出现多部位、不同程度的出血。这类患者死亡率极高，大部分患者在发病一年内即死亡。