陆敏医生

陆敏

主任医师 呼吸内科
上海儿童医院
三甲
陆敏
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医生健康号
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-17

总是干咳 大约三个多月了 说是喉咙痒 小儿长期咳嗽

病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:有无过敏疾病,比如湿疹,鼻炎(包括鼻塞,流涕,鼻子痒)?一般来说,咳嗽持续或反复超过1个月,没有发烧,没有其他的不适,可称之为慢性咳嗽。有十多种原因可引起。其中过敏性咳嗽的机会比较大。那应该怎么办啊。可以到我门诊做1次评估,要了解有哮喘或变异性哮喘。需要做1个肺功能的测定和/或者过敏原的测定。是8岁的孩子呢。不会做什么复杂的检查吧?5~6岁以上儿童就能很好完成。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:慢性咳嗽,过敏相关性?总结建议:建议到呼吸专科门诊做1个系统的评价确定诊断以及治疗方案。
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-22

支原体肺炎基本恢复后白天低烧 睡觉正常 支原体肺炎恢复期白天低烧求助

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,初步判断:如果诊断明确,咳嗽明显减轻,没有继续反复发烧,应该病情是在缓解之中,如果咳嗽持续较长,可以加用抗过敏的药。目前没有咳嗽症状,就是白天体温37.1-37.5波动,这种状况大概需要多久恢复呢?目前已经持续一周,其他都好,这样可以返回幼儿园上课吗?应该肺炎痊愈。可以上学。只是要了解一下当时X线的片子中,肺炎的面积是否很大,复查片子炎症消失,那应该没问题了。
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-22

慢性支气管炎,支气管炎改变,支气管壁增厚 支气管壁增厚,能否通过治疗使其恢复?

各种急慢性的支气管炎症都可以引起肺纹理增粗。如果咳嗽反复,同时伴有咳痰。如果雾化和消炎药,需要做进一步检查明确有上气道咳嗽综合征,迁延性细菌性支气管炎。我孩子冬天到现在反复咳嗽,总是好了一两个星期,或几天又咳嗽,5月份,在第八人民医院吊了5天阿奇霉素,也没什么用,对尘螨过敏,6月3日到儿童医院就诊,胸片显示支气管炎改变,支气管壁增厚!我孩子的症状就是,早上起来有痰,要咳痰,然后白天时不时要起来痰,要吐痰,咳痰!可能需要住院做支气管镜检查。6月3日吃了头孢地尼分散片,顺而宁,现在感觉咳痰次数少了,如果过两天他的咳痰症状消失,我想问问这个支气管壁增厚,会恢复过来吗?现在很难来判断是否是细菌性支气管炎,如果是,那抗生素的治疗应该要达到两周。6月3日吃了头孢地尼分散片,和顺尔宁后,6月7日咳嗽咳痰的症状,减轻很多,咳嗽咳痰次数从吃药前每天30多次,下降到6月7日一天只咳了2次,明显觉得咳嗽咳痰症状快消失了!但是在6月7日上午头孢地尼分散片吃光了,6月8日下午开始咳嗽咳痰症状又开始明显加重了!病程的进行和您6月7日回复:抗生素的治疗应该要达到两周。不谋而合!我该怎样办?着急阿!我想尽快约您儿童医院的门诊!但就是约不到!明天上午8点前到加号。陆医生!明天实在抽不出空来了,我已经周六上午约了您在儿童医院的特需门诊了!我本周二,又领孩子去了儿童医院了,医生给开了,头孢地尼,盐酸氨溴索口服液,药用下去,吃了3顿药下去,今天明显有好转了!周六上午,我会领孩子,来您的特需门诊面诊!好的。
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-23

闭塞性细支气管炎,反复感冒肺炎 跪求两岁宝宝闭塞性支气管炎,肺阻怎么治疗

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:根据你描述的情况,有可能是感染后的气道高反应,反复出现喘息,咳嗽,也可能是闭塞性细支气管炎。目前的CT片。目前的CT片看得不太清楚,如果治疗没有改善,闭塞性支气管炎可能性较大。目前没有咳嗽喘息,在吃孟鲁司特睡前半片,醋酸泼尼松片早上一片,外加中药,需不需要添加其他什么药,您们!有没有更好治疗方法?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还是根据主诊医师的意见。可以加用小剂量阿奇霉素,或富露施口服。
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-23

支气管炎 支气管炎高烧不退

病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:医生的建议应该是正确的,如果反复感冒,都可以引起反复喘息,一段时间以后,不感冒,也可能会出现喘息。所以预防感冒非常重要,出现喘息以后一般需要治疗一段时间大概是1-3个月,降低气道的高反应。
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-23

肺炎好了又发热 宝宝肺炎好了以后又感冒发烧。

主要还得看CT肺炎的表现。第1次烧退后挂水是否还在继续,如果是停药后体温反跳说明前面抗生素挂水疗程不足,应继续治疗。一般疗程5~7天,重症肺炎治疗时间更长。医生您好。第一次挂水挂了7天。其实挂了2天就烧退了。持续挂了一个疗程。每天去门诊挂的,没有住院。挂到第7天,奶奶不知道是否被传染,也发烧感冒了,孩子一直是由奶奶照顾的,不知道是否被奶奶传染。31号复查,医生说不用挂了,回家吃祛痰的药。2号早上发现体温又高了,还流鼻涕。但是精神可以。可能还是感冒引起的。但肺炎恢复的怎样?还需要明确。去常州二院儿科医生说不是肺炎。像我们这种情况,刚挂了7天的水。又隔了一天发烧感冒,查血是细菌感染引起的。这种情况,罕见吗?孩子小时候一直身体挺好的,上次生病咳嗽还是9个月之前的事儿。我家宝宝会因为这次连续肺炎和感冒,身体素质变差吗?家里有吸烟的人,请问有影响吗?是一般的细菌感染,还是全身细菌感染,称之为败血症,如果一般的细菌感染,3-5天的治疗应该有效了。另外血常规只是提示可能细菌感染,只做参考,并不能确定是细菌感染。因此如是严重细菌感染,还需要做其他的相关检查。
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-23

周岁婴儿喉咙呼呼的响,感觉有痰咳不出来。 周岁婴儿喉咙呼呼的响

病情资料我已详细阅读。您目前的检查资料不齐全,需要补充以下检查:小孩以前有无过敏,比如鼻塞,流涕,鼻子痒。另外有无过敏性皮炎?没有频繁的咳嗽,只是去年年底有过大概10天左右,吃过药就好了。皮炎过敏情况的话,7个月左右有过一次发红点,吃了药2天就好了。昨天又去给诊所医生听见下,说是没有炎症,说是什么纤毛运动不好
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-22

目前确认是右肺支气管有东西,引起肺炎, 支气管有东西要取除

根据上述情况,还不能完全确定是否有异物。最好能上传胸片或CT。如希望过来看一下,做个支气管镜检查也可以的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是支气管境检查。已经在耳鼻喉科做了硬性支气管境,取物失败。那再用软镜试试
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-23

去年四月份感冒咳嗽严重,出现喘的症状。 咨询孩子是否有哮喘

应该是哮喘。咳嗽也是他的1个主要症状,因此需要进行1个评估同时可能需要做肺功能的检查和过敏原的检查来综合考虑,从治疗当中看,没有正规的抗哮喘治疗。应该到哮喘门诊来看一下,制定治疗的方案。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生,这是2018年在新疆人民医院做的肺功能检查和皮肤过敏源检查,能确定是哮喘吗?另外我想问一下,在上海儿童医院网上预约挂号,挂不上您的号,为什么?因为我们这里离上海比较远,当天挂您的号,找您看病,能做完所有的检查,并找您看完病吗?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。后面的这四张图片是今年1月感冒咳嗽做的化验,和今年3月做的化验,从三月份到现在还很好,没有感冒咳嗽,最后一次喘是去年四月份。可以在当地做相关检查。网上预约一般为1月后的时间。
陆敏主任医师上海儿童医院
2021-03-23

经常咳嗽,一咳就喘只要感冒就咳嗽经常湿疹 宝宝咳嗽蛮厉害的

根据上述情况,有几个问题:1)3个月中咳嗽感冒约有几次?三个月感冒了三次,严重咳嗽了三次,每天都是偶尔小咳几声,雾化有效的普米克,硫酸特布他林雾化液,吸入用异丙托溴铵溶液,小孩配合。宝宝没有发过烧。如雾化有效,咳嗽好转,可改用普米克令舒半支加生理盐水2毫升继续雾化2-3周。陆医生下周一也就是12月24能帮我加个号吗,我去面诊。好的