单莹医生

语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是一年前验的！医生说是多囊！后来吃了三个月的达英和两个月的中药！最近一个月做了人工授精吃了补佳乐和黄体酮！不知道有没有影响。之前月经一直不准时！也有多毛。睾酮高，您监测排卵了是吗？是的。那就先试试吧。诊断明确，先促排卵试试。我们促排卵同房试过了三次！然后人工受精也做过三次了！就是第一次人工受精的时候生化了！后面就没有怀过！现在看这个激素水平就是睾酮高？其他还好。您体重怎么样？也不知道那次生化有没有堵了输卵管！我原来是只有右边通的。一般生化不至于堵输卵管。它的游走到宫腔才能检查出来HCG升高，在输卵管里应该检查不出来。160。120斤！有计划在减重！但是减不下去！我这个情况还可以吃什么药来治疗吗？减重是根本，体重减下来可能就排卵了。还是可以再用一段达英对抗高雄，然后可以来曲唑什么的促排卵。现在排卵了就先试试吧。实在不行就试管。我们之前是HUG最高只有400多！然后B超看到右侧附件包块！不知道是宫外孕还是生化的！但是后面那些医生说就算我是宫外的也是生化！宫外的生化就会导致堵塞！400多自己掉了。我以为就几十呢。那是生化吗？我们17年又一次自然怀孕的！也是一摸一样。一般生化没有月经推迟，除了HCG稍高没有其他症状，您这个应该有停经什么的了。不能算严格意义的生化了

功效没什么区别，不用担心。那就好！还向单医生请教个问题：我们在您院化疗用泰安素+伯尔定。在湖南省肿瘤医院用紫杉醇澳大利亚（美赫思）+卡铂(时而美。我也搞不懂在湖南用的是不是泰安素+伯尔定？是不是只是进口地不一样，药名就不一样？看样子化学名一样，就是商品名不一样。通俗解释就是不同厂家生产的同一种药。制作工艺可有差别可能。应该问题不大。好的，放心吧。问诊小结。病历摘要：卵巢癌化疗药物当地和北京不同。处置建议：化学名一样商品名不同，影响不大。单医生：请教一个问题，我妈国庆前准备来北京协和医院住院手术，请问现在病人家属可以入院陪护么？如果不可以，护工紧张么？一般大手术是可以陪护的。陪护家属查核酸就行。但是只能固定一个人不可以换人。护工略微紧张，白天不一定能保证，晚上差不多可以。但是白天护士也多，日常护理要求还是可以的。好，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。语音。语音。语音。语音。我妈前次化疗是10月20日，那下次化疗的时间是11月10日，我们11月6日（周五）来复查，如果可以，我们也想在您院科室进行第五次化疗，就是11月10日（周二）可以在您院科室按时化疗么？语音。语音。有问题您留言。单主任：有空的时候，给我说说ER（强阳80%）是什么意思？语音。语音。语音。今天陪我妈到医院换了伤口的药，伤口基本上愈合了，我妈想吃点蔬菜，请问什么时候可以吃饭，吃蔬菜，恢复正常的饮食？语音。有问题您再留言。另外，好的，11月6日再到协和来找您！好的有问题您留言，方便的话麻烦您在我的首页评价一下。我已评价，有事留言。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。单主任：我妈于2020年10月13日在您院卵巢癌手术，您是参与手术医生，今天我们来北京了，想明天化疗，今天想找您看看我妈的手术恢复情况，但没有预约号，到时候进来找您可以吗？麻烦了！您周四已经看门诊了是吗？周四开了单子，但当时结果还没出来，您又是我妈的手术医生，所以我们想今天您下午上班，请您给我妈看看，ID号发我一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。加好了。下午来找您！我妈昨天已顺利完成化疗，并代我们向潘教授问好！就医奔波不易，有问题您留言。单主任：我妈今天下午开始慢慢显现化疗的副作用，脚心发麻，手背痒。有人说吃那个甲钴胺，可不可以吃？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。好，那就不吃了，要我妈妈多坚持下。实在特别严重就换药，不用紫杉醇了要是还可以就继续。不是很严重，就是想缓解下。能坚持，还是不要换药。有问题留言。语音。今天的中性粒细胞绝对值掉下来了，周六查都正常。今天上午打了一针短效升白针，日间化疗医生说明天清早再查一下血常规，中性粒细胞若上来了才能化疗。可以的。好

疾病孕妇长期闻艾灸味道对胎儿有影响吗病情描述怀孕49天，怀孕反应减轻，出现少量颜色很淡的出血，B超显示正常，请问专家，胎儿安全吗希望获得的帮助怀孕49天，出现少量出血，且孕反应减轻，请问专家，过敏史无（2020-03-17填写）既往病史无（2020-03-17填写）检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。超声是哪天做的？3月26日做的B超，这天怀孕49天。目前看超声是正常的，有胎心。大概有四分之一的人早孕期有点滴出血，但不一定会流产，可以先观察看看，别紧张。因为退一步讲，目前没有什么可干预的，结局主要是听天由命顺其自然的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个超声没有问题。49天，这个胚芽是0.9cm，发育正常吗？网上49天数据是1.3cm。在非常早期这个误差别会很大，每个人受孕的早晚也有差别，没有可比性，这个和每个人的月经周期排卵日期同房日期都有关系

可以暂时观察，过几天要是还有出血或者有腹痛要就诊。实在非常担心就急诊查下靴和超声，停经时间太短不一定能查出来。您好同房后15天跳舞后出血，第二天晨尿早早孕验出怀孕，带上还是少量出血，想咨询一下是是不是有异常，要不要看医生。不一定有异常，可以先观察一下。会是先兆流产吗？我17年10月和去年2月都有过流产。去年是18周的时候引产。这次希望能保住。

腹腔镜宫腔镜做了什么内容，感觉像宫外孕或宫角妊娠。医生说宫腔镜进去没看到什么东西，腹腔镜里看到囊肿。第一次掉东西出来有滋养叶细胞，我这是不是滋养叶细胞疾病。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是磁共振加强子宫。医生，还在吗？核磁的图片我想看一下，可能是宫角妊娠。是核磁的图片吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。晚上有点反光。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我之前出过一次血。我要核磁，这个是CT，我想看看宫角的样子，打开电脑，打开PPT全屏播放空白PPT，把电脑屏幕弄白，把片子贴在电脑屏幕拍照。核磁。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我拿病理去红房子病理科会诊过，这是她们的结果。我也觉得像宫角妊娠。滋养细胞肺转移一般都是很多病变，没听说一个结节的，几乎没有。核磁电脑上的还在我的医生那里，现在我这里没有，医生明天还能联系到你吗？可以啊。那我明天联系您，具体您给看看，我现在就诊的医院说我这个病之前没遇到过，没经验。好的，我觉得应该不是滋养细胞肿瘤。好的，问诊小结。病历摘要：流产后HCG稍高。处置建议：不一定，像不全流产，需要影像资料。疾病滋养细胞疾病病情描述hcg下降又上升，做了宫腔镜腹腔镜没什么希望获得的帮助希望得到确诊过敏史无（2020-08-30填写）既往病史【手术】：8月26日腹腔镜加宫腔镜（2020-08-30填写）检查资料(8病历资料仅医生和患者本人可见。这个图片和显示器不太配套，白天的话您把片子放在窗户上，一张照片照整张片子吧。您早上发的图，我看到一个截面怀疑有问题，现在不能确定。医生，我把磁共振片子拍给你了，你看能看清楚吗。好的，我马上拍给你。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。效果一般。这个要仔细看下。手术结束尽快恢复。有一张切面右侧宫角可疑有问题。您做过超声吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是17号的b超。腹腔镜手术记录没有，医生没给我，说是里面没问题。hcg下降又升，医院一直说是滋养细胞疾病的。这个HCG水平应该还是先考虑妊娠。异位的。要不就再复查超声看看。您就诊的这家医院在当地怎么样？找个稍微好点的，超声大夫水平很重要。现在又过了2周了。是个综合性的医院，没有什么特色，我明天换家医院做个b超看看，我觉得就一个层面核磁可疑一，也许因为扫的层数太厚太少了。找个妇产科很棒的医院一般超声大夫也比较有经验，好好看下。好的，HCG还要动态监测。好的。明天有结果可以给我看下。做超声了吗？我这边的医院都做不出来，建议我去上海那边查查，我今天去，要是上海在做不出来，我就打算去协和了。HCG多少了？31号是1188。也没多高，除非HCG查的有问题。我一直都是在一个医院查的，就是单位是U/L。有时候非常非常高的HCG有的实验室检测不出来。按理说一般不会。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天的b超和，宫腔镜腹腔镜病理，今天在红房子做的hcg还没出来，得明天了。再等等吧，说不定得等HCG再高一些才能找到有问题的地方，低的时候超声找不到。好的。问诊小结。病历摘要：HCG升高，但没有明确妊娠部位。处置建议：异位妊娠可能大，HCG水平不像滋养细胞肿瘤。继续监测HCG

建议再化疗3程后靶向治疗，奥拉帕利维持治疗。请问奥拉帕利是医保用药吗？因为疫情原因，再加上我家小城市的。所以我们现在本市确诊，又到天津肿瘤再次确诊，在天津化疗的，后期又去的北京手术，手术的大夫在术中病理出来之后让我们去天津借术前病理切片和术中病理等资料去找病理科会诊在看看具体治疗，我有些疑惑了？大夫之前说继续化疗就行药物不变，现在又说要会诊是因为我们看了多个地方术中病理无肿瘤怕误诊吗？因为我陪妈妈看吧已经请假许多次，再次请假很麻烦[大哭]想问会诊目的是什么？现在联系不上手术大夫了已经。之前穿刺病理是啊。化疗打完没有了。可以解释的，ca125多少了？可以再打三个。医保政策要看当地。之前穿刺病理显示高级别浆液性卵巢癌3C，ca125最高时3740。然后开始化疗三次用药为紫杉醇+卡铂。三次化疗后手术，术中病理显示无癌细胞，ca125正常值。请问这种情况是否还需要化疗？给您添麻烦了[点赞][点赞][点赞]。需要化疗，北京医保不报销。停化疗之后用奥拉帕利。如果北京靶向药物在医保范围内，我们可以把医保转走。北京医保不报

肚子偶尔有点阴痛。没症状不需要着急手术。出血，经量多有吗？没出血，但是我急得怀孕。您试孕过吗？建议月经刚刚干净复查超声，这个时候子宫内膜最薄，可以看清楚息肉大小。现在的超声报告不明确。很小的息肉是不影响怀孕的。肚子隐痛应该和息肉关系不大。因为处理息肉也是宫腔操作，也可能损伤内膜，不是所有息肉都切了一定好。我这个是1.1cm×0.6。有影响吗？主要看您有没有出血和经量增多，月经刚刚干净复查一下，排出内膜增厚的干扰。问诊小结病历摘要：子宫内膜息肉处置建议：建议月经刚刚干净复查超声，这个时候子宫内膜最薄，可以看清楚息肉大小。现在的超声报告不明确没症状不需要着急手术。如果确实有不孕问题可以处理，没有试孕可以先观察

这个比较复杂，得看您激素水平，超声，和阴道条件，不同人治疗不一样，得看您想的是治疗哪方面。协和医院朱兰教授擅长生殖道畸形治疗。我的胸部发育的不好，而且还没有乳头，激素水平，超声和阴道条件是不是需要去医院做检查我想要宝宝，协和医院朱兰教授是哪里的医院。没有子宫可能不能自己生育，现在诊断还不明确，个人觉得还是需要专科医生好好看一下。朱兰教授就是协和医院的。所以现在还是需要去医院检查一下哪些方面，我好先去检查，我现在下载了一个北京协和医院的app查不到朱兰教授的信息，我以前在广州的医院检查过了人家的医生说我现在的话是有卵巢有阴道就是无子宫，性生活也正常。不可能吧，好大夫上也有朱兰教授

肿瘤大小病理没有具体描述，有个别脉管瘤栓。是高危因素，但是很轻很轻，可以考虑不辅助放化疗。不需要中药治疗。子宫内膜癌一般预后非常好。心情顿时轻松了很多，语音。语音。语音。好的，[拜托][拜托][拜托]。单医生，麻烦您了，最后还想追问您一个问题：我母亲的病是否需要定期复查？辛苦了，需要，一般第一年没三个月一次，第二第三年4到6个月复查，每次血常规，肝肾功，ca125，尿常规。没满一年胸腹盆CT。还有妇科盆腔检查。好的，都记下了，辛苦了，早点休息。已评，单医生，我家人又问了两个医生都说需要化疗或者放疗，我还是比较相信您说的，因为我看您临床经验丰富，我怕给您传的资料不够细致，有误差，又跑去医院把第二次手术的病理拍了下，麻烦您百忙之中再给看下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。语音。语音。单医生，一周两次，连续三周吗？语音。语音。好的，我还是信任您的话，非常专业，也很耐心，讲解的很清楚，不因为有些说不清楚的因素，可以补充几次放疗，内照射。没有化疗指征。好的好的

如果没有贫血，来不及去医院或者节日期间不方便去医院可以先用地屈孕酮撤退来一次血。然后规律吃达芙通。另外您身高体重多少？超声是B超吗。对。在吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。前几天做了一个。能看清吗。出血没比月经多。但是也不少。跟正常月经4天左右的量差不多。鲜红。身高165。体重128。语音。大概9月24号做的超声。语音。超声我看了，问题不大。贫血需要做什么检查吗我也不知道贫不贫血。我想去大医院做一下彻底检查。会不会有别的什么。去医院应该做一些什么检查。有点害怕。这次月经太久了一直不走。达英。优思明现在吃了都没效果。我去医院挂内分泌还是挂妇科呢。我这个有没有可能别的原因引起的。就只是多囊卵巢带的吗。还有为啥我的卵巢囊肿会不见了。变成多囊。语音。语音。语音。语音。来月经时候吃的呀。我已经吃4个月了。开始两个月吃的达英。月经正常。我就停了一个月。然后又不正常。我就呦接着吃了一盒达英。吃了十几天没效果我又换成优思明。一知道今天还在吃优思明。语音。语音。语音。语音。语音。啊那我这该怎么办。语音。现在把这个停了吗。语音。语音。语音。就先暂时不用去做什么检查是不。语音。我这个毛病只能一直靠吃药吗。语音。嗯好。我才听清您说的。我之前卵巢囊肿是三点几。也有五点几的时候。然后14岁开始就一直有。7月份去检查就发现卵巢囊肿没有了。变成多囊卵巢综合症。他俩有联系吗。语音。问诊小结。病历摘要：多囊卵巢，异常出血。处置建议：建议停用口服避孕药，改用达芙通，撤退彻底来月经。日后一定要用药让月经每个月来。药物治疗无效或者还有异常出血要考虑诊刮除外癌前病变和癌。不愿意用药可以考虑放置曼月乐环保护子宫内膜