孙韶龙医生

头晕与甲状腺结节无关。必须穿刺，明确性质，如果良性，不必处理。不影响要小孩。如果不是良性，需要手术。穿刺的时间着急吗？我月底才有时间，到月底会有变化吗？月底穿刺可以，因为甲状腺结节不大。必须到省级大医院穿刺，否则结果不可靠。如果不是良性是不是就一定要做手术？不是良性，需要手术，切除患侧腺叶，対侧有甲状腺保留，理论上讲，甲状腺癌会复发，但是大概率预后非常好。需要终身服药，术后半年可以生育。医生，因为年龄大了，像我这样的情况穿刺等待结果观察是不是就不能要孩子？因为右叶结节不足0.5厘米，所以穿刺是最好的选择。如果直接手术，如果最终良性，则手术不值得冒风险进行。请问穿刺是能知道成功还是失败的吗？彩超引导下。穿刺成功可能性大。准确性超过90%。那我先到省级医院做穿刺。好的。问诊小结病历摘要：甲状腺结节处置建议：最好彩超引导下穿刺，明确性质，再决定下一步诊治情况

胆总管结石，不同于泌尿系结石，自行排出的可能性非常小，除非结石特别小，因为胆总管末端的括约肌，只允许胆汁这样液体通过，结石不行。目前的情况，除了手术，没有其他办法。手术有这么三种情况。一是经内镜从十二指肠取，好处是创伤小，坏处是破坏了括约肌，以后可能反流。二是开刀，切除胆囊，切开胆道取石。好处是一次完成，不破坏括约肌。如果我来完成这个手术，推荐第三种，腹腔镜切除胆囊，继续腹腔镜下切开胆道取石，兼顾创伤小和不破坏括约肌这两个优点，只是对术者手术水平要求高。我刚出院，现在用不用先用点排结石的药和消炎药，比如胆通啊，鸡骨草之类的，恢复恢复再研究手术的事？另外您建议的第三种手术方法是不是还要T管引流，然后再行取出T管手术？胆石不可以用排石药。越晚手术，越有可能胆管炎发作，越危险。建议近期手术。T管是否摆放，取决于术中是否顺利，结石是否取净，也就是说也可能不放T管。费用大概5万。我现在有胆囊结石，彩超显示0.7，CT显示0.4没有胆管结石，用治疗吗？为什么两种方法检查的结果差了那么多，以哪个为准？如果是0.4，是不是就没什么事了？彩超收到肠气干扰，无法看到胆总管结石。需要进一步超声内镜或者mrcp检查，明确胆总管结石是否存在。胆囊的结石，越小越危险，有掉出来卡在胆总管的危险，应该手术治疗

病人46岁。ct显示胰头肿物。引起胆管梗阻。伴有周围淋巴结肿大。目前怀疑胰头恶性肿瘤。如果没有远处器官转移。全身情况允许。首先手术治疗。切除胰头。十二指肠。胆囊。胆管。部分胃及部分小肠。但是，大夫说肿瘤太大包上一根血管就做不了。后天上午。带着片子。到沈阳盛京医院南湖院区。B座15楼。1510房间。找我。我看一下。毕竟病人太年轻了。不应该轻易放弃手术机会。大夫说在这里把黄疸先治住，做个胆道改道吻合，做个十二指肠改道吻合，不做的话，怕病人没有机会去你那里了。大夫说这个手术只能做这一次，不可以再做肿瘤切除手术了。也就是说不能做两次刨腹。那好吧。就是替病人有点惋惜。40多岁才。孙教授我想后天去你那里。孙教授我后天去你那里还用挂号吗。还是直接去找你。我下午说的话你别介意，我对病情不懂。向你咨询。我也是着急。不用挂号。按照我说的时间和地点。提好大夫网站即可。不用。孙教授我今天就到沈阳了。你今天能抽时间给我看一下吗。我非常着急。那么下午4:00。来找我。如果没有人。就等一会。因为我要在消化内科会诊一个病人。孙教授我们现在在车上呢。还没下车大约五点半左右到你那里可以吗？我们是农村的哪也找不上。还很着急。今天有大雨。5:30肯定下班了。明天上午9:00来吧。你等我一下20分钟就能到了我们已经做上出租车了。不会耽误您下班的孙教授。我已经到了

目前高度怀疑甲状腺癌，应该手术治疗，即使良性，有一个结节很大，超过5厘米，会压迫邻居气管，食管等，也应该手术，所以无论良性还是恶性，都应该手术

是女性。几个月前去北京复查一切正常，今天B超对乳腺也进行了检查也没有发现异常，近两天有挂消炎针，挂上够就没有胀痛感，第二天这种胀痛感又会出现。那样的话，属于炎症可能性大。应该化验血常规，CRP，还有肝肾功，以及尿常规

有无做过彩超检查?这两个包块距离有多远?。没做过。10公分左右吧。距离。做一个彩超，看看这两个包块有多大，上传到这里。去盛京挂哪个科室。任意普外科就行，结果回报上传到这里。也可以周二来挂普外九科的号，我出诊。如果是脂肪瘤怎么会涨多啊。第一个大概是两年左右长的。有有拇指甲大那么一点点。后两个是最近这半年多长的。脂肪瘤尽管多数是单发，不过长两个也是完全可能的。需要彩超检查，看内部回声，看包块大小。后两个小。我们医院的彩超需要提前预约，经常当天做不上，所以一定要早一点来。我挂的明天的，9.48。现在就是咨询一下。挂的普外科。好的，彩超结果回报，可以上传到这里。脂肪瘤会有胀痛感吗。偶尔有。如果是脂肪瘤这个需要手术吗？可以引起胀痛。脂肪瘤如果影响到外观，或者引起不适，就可以手术治疗。费用不算麻醉，大概入院到出院4000元。这个东西有可能自行消退吗。如果彩超证实脂肪瘤，属于百姓说的。肥肉，不会自己消失。做了三维彩超，医生说是脂肪瘤。建议想做说去市级医院。我已上传病历资料。确实是脂肪瘤，好在不太大。用做吗。从彩超结果看，不太大，可以不做手术。如果向体表突出，自己心理有负担，就手术切除。县市级医院都可以做吗？我在你们滑翔院区的大夫说手术太小，想做让我去市级医院做。这影响剧烈运动吗。最近在健身。市级医院完全可以做。术后必须恢复一段时间，至少1月左右，才可以剧烈运动。术后要休息多久。我的意思是正常的办公室工作可以吗。术后休息两周，即可正常办公室工作

肯定是产后治疗。G2期神经内分泌瘤术后不用化疗，可以长效生长抑素治疗，该药抑制生长，所以孕妇不能用。那现在才怀孕5个月，等产后还要5个月，时间会不会拖久了，会不会影响病情，耽误治疗时间。肯定会有影响，但是必须取舍，不可兼得，否则可能会影响胎儿发育。那影响的概率是多大？100%影响，该药物叫做生长抑素，通过抑制肿瘤生长治疗疾病，同时也抑制胎儿生长。

目前腹腔镜胆囊切除是金标准，费用共计2万元，但是一般不引起左上腹疼痛，术前应该查腹部CT,除外其他疾病。

淋巴结非常可能与妇科炎症有关，但是最准确的诊断，确实需要淋巴结切除，病理检查，就是活检。我每个周二出诊，胰腺内分泌外科。请问我现在这情况可以先观察不管吗？月经期与腹股沟淋巴结之间没有任何关系。很多病越早期诊断，越好。

只有乳腺的结节怀疑恶性时，腋窝淋巴结才有意义，目前钼靶未发现乳腺可疑恶性的结节，所以淋巴结问题不大，继续定期复查即可。孙大夫，看到你的回复放心了，会定期检查的。