边俊杰医生

当患者出现近视时有以下方式可以进行矫正：1、最常见的是佩戴框架眼镜，对于某些特殊人群、不适合佩戴框架镜的人可以进行隐形眼镜的配戴。2、超过18岁的成年患者，近两年近视度数没有明显变化，在经过了严格术前准备之后，可以考虑进行角膜屈光手术来矫正近视眼。近视眼手术之后部分患者会出现眼睛干涩等症状，称之为干眼症，需要滴用一段时间的人工泪液来缓解，部分患者会出现屈光回退，也就是又出现了近视等现象。还有一部分患者尤其在夜间开车时，由于瞳孔的自然散大会出现眩光等症状，会为交通安全带来一定的隐患。

由于长时间的哭泣，用手揉眼睛导致组织水肿，出现了眼睑水肿的情况，最简单的消肿方法就是赶紧去冰箱，或者找一个带冰的东西敷在眼睛上面。比如把毛巾放在冰箱里冻一冻，敷在眼睛上也是非常管用的。一般冷敷10-15分钟之后就要改成热敷或者热熏，比如在家里有菊花茶，都可以拿来熏眼睛。但是要注意熏眼睛的时候一定要闭上双眼，用热蒸汽来熏眼皮的部位，并不是熏蒸角膜。冷敷之后再进行热敷，眼睛的水肿和红肿很快就会消失。如果眼内还出现了红血丝，就要去医院进行检查，看是否同时伴有结膜炎等情况。

白内障又称为年龄相关性的白内障，当患者的最佳矫正视力低于0.3，又除外了其他眼部疾病引起的视力下降，可以考虑进行白内障类手术。白内障类手术根据植入的人工晶体，费用是不同的。折叠型人工晶体要贵于硬性人工晶体，多焦点晶体要贵于单焦点的晶体，非球面的人工晶体要贵于球面的人工晶体。不同地区、不同等级的医院，白内障的手术费用也不尽相同。一般折叠型单焦点的人工晶体，一般在4000-6000元，而多焦点的人工晶体，一般在10000元以上，因此根据患者自身眼部的情况以及患者自身的经济实力，会为您选择合适的人工晶体。

宝宝下眼睑发红，同时出现肿胀、按压有疼痛的感觉，这是睑板腺炎。睑板腺炎又称作针眼，是眼睛的睑板腺受到金黄色葡萄球菌感染，而出现的一种化脓性的改变。治疗上需要局部使用广谱抗生素滴眼液，如妥布霉素药水进行治疗。在治疗期间孩子不要食用羊肉等发物，要清淡饮食，随着病程的进展，部分孩子会出现局部化脓性的改变，皮肤表面可以看到黄白色的脓头，这时可以在清洁消毒的状态下，做局部脓肿的切开引流术，将脓液放出之后炎症就会逐渐吸收，疼痛感就会逐步减轻。

眼皮抽脂也就是去除多余的眶隔脂肪，是做切开双眼皮手术的一个手术步骤。主要是根据眶隔脂肪膨出的量，适当去除眶隔脂肪，如果去除过多会导致上眼睑凹陷，会影响术后的效果，去除过少也达不到理想的手术效果。去除眶隔脂肪动作要轻柔，做到无创、彻底止血，避免血肿形成，这样可以降低术后发生手术风险的概率。如果术后因去脂过多出现眼睑凹陷，可以等半年后瘢痕组织完全稳定，进行眶隔脂肪筋膜瓣转移，或者自体脂肪注射，填充矫正上睑凹陷，这样可以重新获得比较好的上睑外形。

眼睛发痒是怎么回事，当春季或秋季空气中的花粉、蒿草浓度升高时会对过敏性体质的患者产生致敏原，眼睛结膜会发生Ⅰ型变态反应，称为过敏性结膜炎。当出现过敏性结膜炎时患者会出现流鼻涕、流眼泪伴有眼睛痒痒，没有明显分泌物。需要脱离过敏原，佩戴口罩，滴用抗过敏的滴眼液如抗组胺类滴眼液或者肥大细胞稳定剂。目前市面上有二者的复方制剂，就是肥大细胞稳定剂联合抗组胺类药物的复方制剂，此种药物对过敏的效果较好，起效快，持续时间长，用药周期为3-4周。

当患者存在近视时，要进行散瞳验光来确定近视度数。配戴近视眼镜后，要求每半年进行一次复查，尤其是在16岁之前，患者的眼轴处于不断增长的阶段，用眼的机会在这个阶段也是很多的，因此度数经常会有一些变化。如果长时间不进行复查，配戴不合适的眼镜，会引起孩子眼睛酸、胀、疲劳、经常眯眼视物，导致眼眶痛、头痛等视疲劳的症状。因此在寒假和暑假的时候，均需要带孩子到医院进行散瞳验光来进行矫正，如果矫正前后的度数相差了50度，建议重新更换眼镜。

根据年龄来分别进行讨论，对于18岁以下的患者，由于正处于学业阶段，用电脑和手机、看书较多，由于眼球在不断的发育，眼轴在不断的增长，屈光度数变化较快，因此建议每半年就要进行散瞳检查一次。18岁以上的成年人眼轴不再生长，一般眼镜度数不会发生明显的改变，建议您每一年到眼科进行散瞳验光，如果度数前后相差75度以上，建议您重新换眼镜。40岁以上的患者会出现老花眼的现象，这时候需要配戴花镜，花镜也不是一劳永逸，需要每两年进行一次屈光检查来重新确定度数。

新生儿或者婴儿由于眼睑的皮肤菲薄、皮下组织稀少，很容易透见深层的大血管。由于光线的散射作用，血管在外观上呈现了青紫色，因此孩子的眼睛下面发青多半是由于皮肤菲薄透见深层的血管所致。当然也有一部分患者是由出生时胚胎里携带的胎记而形成，如何鉴别是胎记还是透见的下方血管，如果双眼对称性的出现下方颜色发青，用手轻轻按压这种现象消失，是考虑是皮肤菲薄，透见下方血管所见。如果是胎记，多半是单眼局部存在，按压不进行褪色。

结膜囊分泌物沙眼衣原体检测阴性，提示病人不存在由衣原体引起的相关感染，但必须提醒您的是衣原体检测阴性，也是不能够完全排除有衣原体感染的可能。比如患者在检测前已经使用红霉素，全身治疗沙眼衣原体，这种情况可以影响检测的结果。因此，如果衣原体检测结果是阴性的，临床一般会结合病人的病情、影像学表现和临床诊断，会安排您进行复查再次核对。同时，在这种情况下如果病人使用抗生素，临床医生会提示患者在使用抗生素之后，停止一周以上再进行衣原体的检测，这样可靠性更高。