刘景杰医生

语音内容：纵膈淋巴结的性质，在影像学的上判断，主要是根据肿大淋巴结直径大小，以及分布情况，以及其他非淋巴结病变特征结合判断。首先是如果是纵隔淋巴结直径大于一厘米、有明显强化，或者是局部多个肿大淋巴结聚集、直径大于5毫米、环形强化或包膜外侵犯，都要考虑淋巴结是恶性可能。当然是原发性淋巴瘤，还是胸部其他恶性肿瘤淋巴结转移，要看有没有其他异常的恶性软组织影。有时包括结核、以及慢性支气管炎等，也都有可能有纵隔的淋巴结增大。但是这些淋巴结增大，直径偏小。

癌症患者的血常规是否正常，首先要看这个癌症的定义。如果是广义的，通俗所称的癌症，也就是恶性肿瘤的意思。血液系统的恶性肿瘤就是以血常规表现不正常为首发的表现。而如果是狭义的癌症，也就是上皮来源的恶性肿瘤，这一类肿瘤一般肿瘤发病的时候，血常规大多数是正常的，个别的一些消化道肿瘤或者是肺部的肿瘤。因为肿瘤有较长时间的出血的现象，有可能会血常规会表现出贫血的血像。当然，不管是血液系统的恶性肿瘤还是软组织的恶性肿瘤，还是上皮来源的癌症，在接受了抗肿瘤治疗，尤其是化疗以及放疗之后，有可能出现血常规的不正常。因为骨髓的造血功能可以受到化疗药物以及放射治疗的抑制作用的影响。

大便先硬后稀是便秘患者的正常表现。便秘患者在排便的时候都是先排出末端的这些干硬的大便，然后再解出少量的稀稠的大便来，仅仅是便秘的排便表现。这种便秘可以是良性疾病引起的便秘，可以是患者习惯性的便秘，当然也不排除是癌症引起的这种便秘。如果怀疑癌症，要结合其他的症状，然后肠镜检查发现局部的肠道肿块，并且活检确诊癌症。

咳嗽是机体的一种保护性反应，是呼吸道疾病的一些共同表现。单凭咳嗽，很难鉴别肺癌和良性的呼吸道疾病。但是肺癌的咳嗽相对于其他一些良性疾病的咳嗽，还是有典型的表现。肺癌患者的咳嗽首先是咳嗽的性质，它是一种持续性的刺激性的干咳，刺激性干咳，意思是咽部异物感刺激导致的咳嗽，而且咳嗽多数无痰，或者有少量的痰。如果是肿瘤有出血，那可能还会有痰中带血。第2个肺癌的咳嗽是一种持续性的咳嗽，要连续咳嗽长时间才会停下来，药物难以缓解肺癌的咳嗽。第3个肺癌的咳嗽的音色，呈一个金属腔的这种音色。第4个肺癌的咳嗽是没有时间规律性的，任何时候都可能会出现咳嗽。

早上起床口水发黄的现象，主要是夜间停留在口腔内的食物残渣，在口腔内细菌的分解下发酵而形成的。也有一部分是有上呼吸道，或者是口腔内炎症的情况，有一些脓性分泌物进入到口水当中。因此，早上口水发黄与癌症并没有直接的关系。癌症患者有可能出现早上口水发黄，而早上口水发黄并不只见于癌症，更多情况下，是一些正常的现象，或者是炎症性的现象。如果是合并有一些其他的指向癌症的症状，才会去考虑癌症的可能性。

多发性骨髓瘤患者生存多长时间，取决于就诊时患者的多发性骨髓瘤的严重程度，以及患者的经济和身体状况能否支持患者接受正规的抗肿瘤治疗。对于早期的多发性骨髓瘤治疗的疗效是非常好的，一般治愈率很高，患者经过治疗后能生存5年以上甚至10年。对于晚期的多发性骨髓瘤接受正正规的治疗之后，尽管生存时间相对要短，但是也是能至少两三年以上的。累及颅内的多发性骨髓瘤的生存时间相对要短一些。

视频摘要：化疗就是药物治疗是一些人工合成的化学药物来对肿瘤进行一个捕杀作用。而放射治疗它的手段是通过放射线一定剂量的放射线照射肿瘤，导致局部肿瘤的细胞的坏死凋亡，通过这种手段来杀灭肿瘤。第二，它在治疗的应用范围里面不同，做化学治疗，它一定是全身的治疗可以作用于全身，这些有血液供应的恶性肿瘤任何部位，所以应用于预防全身的转移，或者是治疗转移性的癌症。而放射治疗是一个局部的治疗，放射治疗照到哪里，那么就杀死哪里的肿瘤，而没有照到或者说剂量不足的，他就没有任何作用是一个局部性的治疗。第三个化疗往往是要打多个疗程，重复的按周期来打，多个周期的重复治疗才是一个完整的话。而放射治疗的话是一个阶段内完成足够剂量的方式治疗。而对于同一个部位的方式治疗，不会为了同一个目的不会重复来做。就是说我做完这个阶段之后就停了以后这里就不会再做了。

语音内容：总感觉累想睡觉，这是一种疲乏的症状，多数是见于患者精神压力比较大，然后就是睡眠也不足的状态，或者是平时的劳累过度。然后如果有病理性情况，可能是见于比较明显的这种营养不良，或者是严重的贫血的状态。但作为癌症，癌症患者在晚期是也会出现这种疲乏无力的症状。但是如果是没有确诊癌症的患者，仅仅是疲乏不想睡觉的症状是不会诊断到癌症的。那么可以通过体检，当然也能发现一些隐匿性的癌症的存在。

胃癌晚期能活多久？一般情况，胃癌晚期可以分几种情形，一种情形是首发的胃癌晚期，其实只有1~2个转移性的病灶，这种情况下如果患者体质好，能够接受手术、化疗等正规的治疗，那患者还能够有1~2年的生存时间。如果是初步诊断的时候胃癌已经是多发转移的，由于患者的体质也仍然还可以，能够接受正规治疗，患者也能生存一年左右的时间。如果你胃癌晚期的患者，多发转移，患者还体质很差，又不能进食，又消瘦，不能耐受各种抗肿瘤治疗，或者已经接受过多种抗肿瘤治疗之后，患者的生存时间就会很短，往往不到半年就可能死亡。

长T1长T2信号，是磁共振对于信号的描述。长T1就是T1加权磁共振图像低信号，而长T2则是t2加权图像上的异常信号。长T1、长T2信号可以见于正常组织，也可以见于病变组织，当然也可以见于肿瘤、癌症。单纯长T1长T2信号，不能说明是病变还是癌症，还是正常的组织结构。还需要结合其他的征象，综合评价鉴别是否癌症。