陆宏伟医生

阑尾炎作为临床普外科常见的急腹症，其早期可以表现为无明显诱因出现上腹部和肚脐周围阵发性或者持续性的疼痛，该疼痛经过腹部热敷和休息后缓解不明显，并且在数小时以后，会逐渐转移到右下腹部，该疼痛可以是隐痛，也可以是脚痛，不像先辈会阴部放射，可以伴有发热乏力，还可以伴有胃肠道反应，如恶心呕吐，轻微的腹泻，等肠道刺激症状，常常被临床误诊为急性胃肠炎或者消化性溃疡疾病。

一般感染很少痒，感染主要会看到伤口周围会有明显的红肿，脓性分泌物比较多，会疼。首先伤口排除感染，就是长肉也会痒。严重的话，附近的淋巴结会大，体温会高，会出现败血症的情况，所以一般感染的皮损比较明显。

一般来讲当患者受伤，而且是开放性伤口，伤口比较深，伤口外部较窄，并且伤口的污染比较严重的时候，这种情况下，是需要打破伤风针的，首先选择破伤风类毒素，也就是俗称的破伤风疫苗，打了以后，可以在5~10年内为机体提供持久的免疫，那么什么情况下需要打破伤风抗毒素呢，就是说在破伤风疫苗没有打过的时候，然后患者的伤口污染又比较严重，可以在此时紧急的注射破伤风抗毒素。

破伤风梭菌，多生长在泥土以及铁锈当中，所以在伤口较深，并且被泥土所污染，或者被铁锈类铁器扎伤时，都需要注射破伤风抗毒素，或者破伤风人免疫球蛋白。如果是被非铁锈金属划伤表皮，伤口不深，只要做好适当的清创，可以不用注射破伤风疫苗。破伤风的潜伏期，在一周到一个月之间，它的发生率无法预测，但是如果发生了破伤风，死亡率还是比较高的，一般在10%~20%。所以，有条件的患者，还是应该注射破伤风疫苗。

阑尾炎的手术，需要对皮肤进行切开，所以愈合后身体会留有瘢痕，传统的经脉是点切开的手术方式，留瘢痕会比较大。而目前的微创治疗，就是在腹腔镜下对阑尾进行切除，这种手术方式在身体表面留有三个孔道，而且术后的瘢痕也比较小，恢复也比较快，对于一些对美观要求比较高的患者，可以选择微创切除阑尾。同时术后要加强护理，手术的当天是不能进食的，术后1~2天可以选择半流质饮食，术后3~4天可以调整为普通饮食。

腱鞘囊肿，主要是由于外伤，慢性劳损等原因造成。对于腱鞘囊肿的治疗，主要分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗，就是在平常要注意脚的休息，可以通过挤压的方法，将脚背腱鞘囊肿挤破，然后里面的液体会被身体吸收。另一种方法就是通过手术，将脚背部囊肿完整的切除，可以在很大程度上减少复发的几率。术后要做好伤口的护理工作，按时对伤口消毒，换药，防止伤口感染，一般伤口在术后两周左右就可以恢复。

甲状腺囊性结节是指甲状腺结节伴有囊性变，甲状腺结节较小时无明显的临床症状，伴随结节的增大会逐渐出现颈前肿块、颈前区隐痛或吞咽不适感，如结节较大可产生压迫症状，包括吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳等。如结节增长迅速，伴有明显的钙化或者结节界限不清，则有恶变的可能，还需进一步行甲状腺囊性结节的穿刺

在某些情况下，手腕部位的腱鞘囊肿，也是可以不通过手术来进行治疗。对于一些新发的或者是程度并不是特别严重的腱鞘囊肿，在发病的初期可以首选保守治疗，此时患者一定要去一些正规医院的骨科或者是针灸推拿科进行就诊，不过在治疗期间，仍然是需要患者保持制动，休息和损伤部位的保暖。如果患者采取了上述的治疗措施，患者没有明显的缓解，或者是反复发作的话，这时可能就需要手术治疗。

阑尾炎切除手术以后，通常需要7天左右才能拆线，但是在拆线以后的几天也要尽量避免剧烈的活动以及重体力劳动，剧烈的运动容易引起伤口裂开和伤口疼痛，应当在伤口恢复一段时间以后，至少4周以后患者还可以进行一些稍微剧烈的运动，因此，建议在手术一个月以后，可以进行同房，手术以后患者要以抗炎治疗为主，同时要保持切口的清洁干燥，平时多吃有营养的食物来促进身体以及伤口的恢复，阑尾炎手术以后一般要求至少三个月不能干重体力劳动。

这种疾病，一般建议患者及时进行手术治疗，而且现在普遍提倡的是进行微创手术，因为微创手术对于女性来讲，对身体以及生育功能的伤害更小，更有利于身体的恢复，一般在微创手术后，一个月左右，患者的身体就可以完全恢复正常，而且在微创手术以后，患者一定要注意休息，避免劳累，不能熬夜，同时要保持心情的舒畅乐观，还要及时注意伤口的护理，加强营养，多吃一些富含蛋白质维生素的食物，在休养期间，要避免生冷辛辣刺激性食物的摄入。