王俊医生

咽部感觉有异物需要排除是不是真的有异物，比如说鱼刺或者是骨头等异物卡住了，这是有明确异物史的，如果有明确的病史，要到医院去检查排除卡异物的可能。如果有，需要到医院去取出。还有就是没有异物史，长期有异物感可能是慢性咽炎的症状，这个症状可能和咽部的慢性炎症有关系，也有可能和邻近器官的炎症，比如说扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎导致鼻涕倒流刺激咽部有关系。还有一部分可能是胃肠道不好，胃酸的反流刺激咽部也有可能会导致咽部的异物感。

梅尼埃综合征的禁忌例举如下：第一、要保证低盐、低脂的饮食，要限制每天食盐的用量，要避免油腻、味重的食物，辛辣刺激的食物也要少吃。第二、要避免烟酒等不良的嗜好。第三、咖啡、浓茶等刺激性的饮料要少喝，要避免过度水的摄入。第四、要注意锻炼身体，增强体质。梅尼埃综合征主要是由于内耳的膜迷路积水引发的频繁发作的眩晕、渐进性的听力下降，伴有耳鸣、耳闷等症状。除了生活上要注意，可以考虑给予药物的治疗，包括激素类的药物、前庭抑制类的药物、改善内耳循环的药物等等，还可以使用利尿剂等进行脱水的治疗，必要时也可以通过手术或者化学迷路切除进行治疗。

打耳洞以后耳钉一般1-2天就可以转动了，每4-6个小时就可以转动一次。打过耳洞以后皮肤是有一个创面的，创面可能需要一周多才会愈合，所以在这期间就要注意不能进水，洗头、洗澡的时候要保护好，一旦创面沾了水很容易导致感染，特别是不清洁的水。打过耳洞以后要注意清洁和消毒，最好每天用碘伏消毒，如果是有感染尽量要每天消毒三次以上，耳钉要取下来用酒精或者碘伏浸泡以后才能佩戴。尽量用惰性金属，比如金、银材料的耳钉，如果有红肿还可以涂抹金霉素或者是百多邦软膏。

过敏性咽炎会引起咽痒、咳嗽等不适的症状，过敏性咽炎的治疗主要使用抗过敏类的药物，如果能够去医院或者是家里有雾化机的情况，可以考虑使用雾化治疗。雾化治疗直接作用于咽部，起效比较快，效果也不错，一般可以使用普米克令舒进行雾化治疗。如果没有雾化机，也不方便去医院，可以选择口服的药物治疗，比如说氯雷他定的糖浆、顺尔宁的片剂或者是西替利嗪的片剂。在用药治疗的基础上，一定要避免辛辣、刺激的饮食，避免过度的说话，出门尽量戴口罩。

睡觉鼻子流鼻血也很常见，并不是什么疾病的征兆。可能是因为鼻腔的干燥导致的，有的时候可能会因为鼻炎导致，比如过敏性鼻炎，可能会有鼻子痒、不舒服、鼻塞等症状。在睡眠当中也可能不自觉的会抠鼻子、揉鼻子，很容易导致毛细血管破裂，而导致出血。当然其他的疾病也有可能会导致鼻出血，比如鼻腔内的黏膜血管瘤，血管瘤出血的可能量相对要大一些，可以通过鼻内镜下电凝来治疗。一些血液疾病也可能会导致鼻出血，比如血小板的减少，需要通过血常规、凝血四项等血液系统的检查来明确。

鼻痒、打喷嚏、流鼻涕是过敏性鼻炎比较典型的症状。当过敏原刺激鼻腔的时候，会出现连续的打喷嚏，鼻子有可能有瘙痒，同时可以伴有大量的清水样鼻涕，鼻腔的黏膜表现为苍白、水肿样。过敏性鼻炎的原因比较复杂，同机体的免疫系统有关系，具体机制目前没有完全阐明，主要是由于过敏原引起的机体免疫反应而导致的。出现这种情况，就需要对症治疗，使用鼻喷剂或者是口服的抗过敏药物，对于季节性的过敏，一般过了这个季节，脱离了过敏原就好转了。如果长期过敏，最好检测过敏原，看能不能做脱敏的治疗。

鼓膜穿孔的手术费用大概在8000-10000块钱左右，和不同的医院以及地区有一定差异，和手术的方式、使用到的设备也有一定关系。鼓膜穿孔可以通过耳内镜下经耳道进行手术，也可以通过显微镜经耳后进行手术。耳膜穿孔是耳科常规的手术，对于慢性穿孔长期不愈合的患者，可以通过手术进行修补等。如果中耳有活动性的病灶，单纯鼓膜修补不能解决，可能要通过中耳的手术，包括乳突根治、病灶清除，合并进行耳膜穿孔才能够有效的治愈。

下颌骨和耳朵连接处痛，有可能是颞下颌关节的功能紊乱或者是炎症导致。如果出现这个问题，一般要建议尽量换一边咀嚼，同时要避免吃硬的东西，吃半流食或者是软食，大多数是能够自愈的。如果长时间不能治愈，建议还是要到口腔科要看一下，排除咬合的异常，或者是牙周的炎症、龋齿等口腔科的疾病。一般是由于长期的一边咀嚼，或者是喜欢吃硬的东西，以及有牙齿咬合的异常，或者是有牙周的炎症、龋齿等导致的咬合障碍。

耳朵流脓可能是中耳炎或者外耳道炎，治疗需要使用抗生素类的药物，可以使用局部的抗生素，像洛美沙星滴耳液、氧氟沙星滴耳液，同时可以口服头孢类的抗生素，像头孢丙烯、头孢地尼等。当耳道里面脓液过多，最好是定期到医院做外耳道的冲洗，把脓性分泌物清理干净有利于药物的作用，也有利于病情较快的恢复。在治疗期间，要尽量避免耳道进水，洗头、洗澡一定要用干棉球把耳道塞好，同时也要避免感冒加重病情，要休息好。

治疗耳聋的方法要根据耳聋的类型，以及耳聋的严重程度来判断，通常耳聋分为传导性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋三种，混合性耳聋是前两者的都有。对于传导性耳聋，有很多致病的因素，比如外耳道的因素，外耳道炎症、外耳道狭窄、外耳道新生物等，都有可能会影响到声音传达到内耳的进入。会影响到传导性耳聋的还有中耳的因素，如中耳炎、中耳的鼓膜穿孔、听骨链破坏等，都有可能会引起传导性耳聋，可能需要通过抗炎治疗，或者通过手术治疗来解决。还有感音神经性耳聋，主要是听觉同步、听觉皮层的损伤引起的。对于病程较久的患者，可能药物治疗的效果并不是太好，可以选择使用助听的设备。如果是突发性的感音性耳聋，可以使用药物进行治疗。对于先天性的神经性耳聋，需要通过人工耳蜗植入，当然需要术前的评估，适合植入的患儿可以通过植入获得比较好的听力。