曾湘豫医生

睡觉多梦的原因常常和精神紧张不放松有关系，睡眠做梦是一种正常的生理现象，每个人都会做梦的，正常人的睡眠分为浅睡眠和深睡眠，做梦大部分是发生在浅睡眠期，如果感觉到做梦比较多，往往说明浅睡眠的时间比较多，深睡眠的时间不够，所以睡眠的质量不太好。这分两种情况，一种情况是虽然做梦比较多，但是早晨起来以后仍然精力充沛，没有日间嗜睡的现象，这种情况属于正常的，不用理会，另外一种情况是做梦比较多，早晨起床以后有一种困倦、没睡够的感觉，说明确实是做梦太多影响到了睡眠的质量。梦太多往往和白天的情绪状态有一定的关系，如果白天精神压力比较大、生活节奏比较快、思虑过度，到晚上睡觉的时候精神仍然没有放松，就很容易把白天的事情带入梦境，让人睡不踏实，总是在做梦。所以要想避免做梦太多的情况，首先要养成良好的睡眠习惯，放松精神，放松心情。

左手食指麻木是因为支配食指的感觉神经出了问题引起的，这种情况属于周围神经病变。上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何一个部位的病变如果影响到了神经都有可能引起手指的麻木。左手的食指属于颈6、颈7管辖，所以颈椎病颈椎间盘突出可以引起食指的麻木。颈6、颈7往下走组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起食指麻木。臂丛神经再往下分出了好几支，其中的一支叫做脑神经，脑神经主要是主管上肢大拇指所在的皮肤的感觉。肘部或者腕部的病变如果卡压大脑神经，同样会引起食指的麻木。如果食指麻木的现象持续存在不缓解，建议到医院的神经内科做相关的检查，可以做肌电图神经传导速度，能够鉴别出来到底是哪一段的神经出了问题。

单纯左手食指麻木属于周围神经病变，跟脑子没有关系。支配上肢的神经是从颈椎发出来的，从颈椎到左肘关节再到腕关节的神经通路上，任何部位的神经受到损害和卡压都有可能出现手指麻木。对于颈椎而言，有些颈椎病患者的颈椎间盘突出可以压到神经根，引起上肢以及手指麻木。再往下走是肘关节，有一种病叫肘管综合征，患者也会出现手指麻木，主要是肘关节附近的骨折或者组织增生卡压到神经。同样道理，腕管综合征也一样，腕管综合征在临床上非常常见，也是神经卡压引起的，在手外科是最常见的疾病之一，神经受到卡压后就会出现右手麻木或者手指麻木。针对此情况需要做肌电图检查，肌电图可以明确判断到底是哪段神经受到影响，然后给予相对应治疗。另外也可以做颈椎的磁共振或者颈椎CT检查，了解颈椎、颈椎间盘突出的情况。

半夜睡着手指发麻是因为支配手指皮肤的感觉神经出问题引起的，引起症状的原因常见的有以下几个方面：第一、机械性压迫，睡觉的时候如果姿势不合适，压到手或者是胳膊会造成局部的血液循环障碍，时间长了就会麻木，因为神经是靠血液供应的，血液循环障碍会引起神经的营养功能障碍，而出现手麻的症状。一般这种情况引起的手指麻木持续时间不会长，活动一下胳膊或者手腕，症状很快可以缓解。第二、颈椎病，颈椎病、颈椎间盘突出容易压迫到神经根，如果睡觉的时候姿势不合适或者枕头不合适，正好压到神经也可以引起手麻。第三、腕管综合征，腕管综合征是一种神经卡压性疾病，晚上睡觉血管会扩张，相对而言腕部的容积增加了，空间更加的狭小，神经卡压会更明显，也会出现手指麻木的情况。

睡眠比较轻、容易醒说明睡眠的质量不是特别好。正常人的睡眠分为浅睡眠期和深睡眠期，这两个时期是循环进行的，每天晚上6-8小时的睡眠时间里，这种循环大概要进行5-6次。深睡眠期是非常重要的时期，它能够保证身体和大脑得到充分休息和调整。浅睡眠期是容易做梦的，如果睡眠特别轻，说明浅睡眠比较多，深睡眠比较少，睡眠的质量不是特别好。如果第二天早晨起来以后，虽然睡眠比较轻、容易醒，但是并不影响白天的精神状态，不影响日常的工作，这种情况是正常现象，不用太理会。如果睡眠比较轻、容易醒第二天早上起来感觉到困倦，好像没有睡够的感觉，就说明睡眠是有问题的。这种睡眠轻、容易醒的情况和白天是有关系的，白天的精神状态比较紧张、忙累，到晚上睡觉的时候仍然不放松，就很容易影响到睡眠的质量，所以除了要改善引起睡眠不好的情况外，还要注意身心的调节，比如要放松精神、养成良好的睡眠习惯等这些都有助于改善睡眠状况。

右腿、右脚麻常常是下面疾病的预兆：第一、脑血管病，如果右腿、右脚麻是突然出现的，同时还伴有无力的症状，就高度怀疑是脑血管病引起的，包括脑梗塞或者脑出血，遇到这种情况一定要及时去医院就诊，以免延误。第二、右腿、右脚麻如果是间断出现的慢性病程，与某种姿势或者是体位有关系，就要怀疑是腰椎骨关节病、腰椎间盘突出引起的，因为支配腿部的神经是从腰椎发出来的，腰椎间盘突出就容易压迫到神经根，引起腿麻和脚麻。第三、局部的血液循环障碍，有些疾病造成下肢的血液循环障碍，比如下肢的脉管炎、静脉曲张、下肢动脉狭窄、静脉血栓等等都有可能引起腿麻脚麻，这方面的疾病可以通过下肢的B超检查来确定。如果腿麻、脚麻的症状持续存在，还是建议去医院做相关的检查，明确诊断，给予相对应的治疗。

左手无名指发麻应该警惕神经受压的相关病变，上肢的感觉是颈部神经支配的范围，从颈椎到肘关节再到腕关节这条通路上，任何部位的病变如果影响到了神经都有可能引起手指的麻木。左手无名指属于颈7、颈8管辖的范围，所以颈椎病，如颈椎间盘突出可以引起无名指的麻木。颈7、颈8往下走组成了臂丛神经的一部分，臂丛神经损伤也可以引起无名指的麻木。臂丛神经再往下就分出了好几支，其中的一支叫做尺神经，尺神经主要是主管上肢小拇指所在皮肤的感觉，肘部、腕部的一些病变如果卡压到了尺神经，同样会引起无名指的麻木，比如临床上常见的肘管综合征、腕管综合征等。如果左手无名指麻木的现象持续存在，可以去医院的神经内科做相关的检查，鉴别一下到底是哪一段的神经出了问题，然后给予相对应的治疗。

正常成年人每晚睡眠需要时间为6-8个小时，如果睡眠质量就足够好了，6-8个小时足够使身体和大脑得到充分休息和修复。睡觉多反而不好，主要包括以下害处：一、易疲劳、精神状态差，就会显得无精打采。因为长时间睡眠，人体新陈代谢减慢，血液循环减慢。氧气和营养物质不能及时疏通到身体各个部位，大脑容易缺氧，就会越睡越困，时间长了还会影响我们的记忆力和智力。二、影响心脏功能，人体休息时心脏处于相对休息状态。如果睡眠时间过长，会影响心脏收缩率，造成心脏乏力、心功能下降，心功能下降出现运动量较大时心慌、气短的情况。三、体重增加，睡眠时人体处于休眠状态，体内食物分解速度较慢，消耗热量少，久而久之引起肥胖，肥胖产生一系列健康问题。所以有许多研究表明，睡眠过多存在许多害处，增加患有糖尿病风险、心脏病风险，以及肥胖症风险。

右眼总跳应该是右眼皮总是跳，引起这种现象的原因主要是由于支配面部肌肉运动的神经受到了刺激引起的，这条神经叫做面神经，这种现象称为面肌痉挛。如果症状已经持续了一段时间就要引起重视，首先需要做头颅的磁共振检查，目的是了解一下颅内的情况，因为面肌痉挛主要的原因是由于桥小脑角部位的血管压迫了面神经的根部引起的，小部分原因是由于颅内的炎症、肿瘤或者是面神经炎引起的。对于面神经受压的情况，根治的方法就是做微血管减压术，需要在显微镜下面把责任血管和面神经之间用一种特殊的材料隔垫开，手术的成功率可以达到90%。如果不愿意做手术或者不能够耐受手术，也可以采用药物治疗的方法，常用的药物有卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁、托吡酯等，药物治疗只是暂时的缓解症状，不是根治的方法。除了药物治疗之外，还可以采用肉毒素局部注射的方法，一般注射一次的疗效可以维持3-4个月的时间。

一晚上似睡非睡，说明患者的睡眠质量比较低下。正常人的睡眠周期分为浅睡眠和深睡眠，如果感觉一直处于一种似睡非睡的状态，就说明了一直处于一种浅睡眠状态。深睡眠就是对人的疲劳恢复非常的重要，深睡眠时间太短，疲劳的大脑和身体都没有得到充分有效的休息，所以患者会在白天感觉到疲乏无力、昏昏沉沉、注意力不集中等等，时间长了以后还会出现一些神经衰弱的症状。要解决这些问题，可能需要从下面两个方面来着手：第一、要有良好的睡眠习惯，生活方式对改善睡眠也很重要，比如说白天可以参加一些适当的体育锻炼，到晚上睡觉的时候，如果稍微感觉有点疲乏，这种状态是不错的，它可以让晚上睡得更香甜；第二、睡觉之前不要干与睡眠无关的事情，比如说长期的玩手机、打游戏或者是看一些比较刺激的电视剧、小说，或者想很多白天没有完成的事情，总是在大脑里面过电影一样的，这样也会干扰的睡眠；第三、睡觉之前不要喝一些咖啡、浓茶等等，这些东西它会让人兴奋，所以也会干扰到睡眠，所以良好的生活习惯对改善睡眠是非常重要的；第四、如果经过改善生活方式以后，睡眠还不能得到有效的改善，可以吃一些适当的具有安神助眠的药物，中成药也好，西药也好，都能够解决睡眠问题。