邢琳医生

金霉素眼药膏是一种抗生素眼药膏，用于眼部炎症性疾病的治疗，比如睑缘炎、睑腺炎、结膜炎、角膜炎等。如果是治疗睑缘炎、皮炎等，可以直接涂在眼睑皮肤上，2-3次/日，如果治疗结膜炎、角膜炎等，需要涂入眼内，使用时通常需要将下眼睑往下拉，涂入米粒大小的金霉素眼药膏在下结膜囊处，考虑晚上临睡前使用一次。金霉素眼药膏可以用于皮肤其他部位的炎症性疾病治疗，比如鼻前庭炎导致鼻腔黏膜糜烂、出血，可以用金霉素眼药膏外用，将药膏涂在鼻腔黏膜处，比如皮肤疖肿，直接将金霉素眼药膏涂在疖肿外面，能够促进炎症消退。

没有近视度数换算的方法，若一旦发现近视，就只能通过验光矫正才能得到准确近视度数。近视是屈光不正的一种，常表现为视力下降、看远不清、看近清楚，有时还会出现眼位异常。如果发现视力下降应及时去医院眼科进行专业检查，通过视力表检查视力的手段，先明确视力是多少，再进一步做验光检查，得出是近视、散光还是远视，再进一步散瞳验光及复检所得的结果就是准确的屈光度数，近视度数也是这么检查的来的，没有什么公式可以换算的。所以不能及时矫正，可能会导致斜视、弱视，尤其学龄期儿童，一旦耽误矫正的最佳时机，就会造成永久的视力损害。

色素型黑眼圈是由于黑色素沉着产生，大多和年龄的增长有关系，长期日晒紫外线刺激以及风尘等各种环境刺激因素可以造成皮肤色素沉着，如果色素沉淀在眼部周围皮肤，久而久之形成黑眼圈。此外，由某些疾病也可以引起眼部周围皮肤色素沉淀形成黑眼圈，如眼睑皮肤的炎症、化妆品使用过度、吸烟饮酒过度以及某些肝脏和肾脏疾病都有可能出现色素型黑眼圈。色素型黑眼圈一般难以祛除，没有特别有效的治疗方法，可以考虑激光祛除，但通常需要分多次行激光治疗。色素型黑眼圈处理主要是靠预防，消除造成皮肤色素沉着的各种刺激因素，积极治疗原发病。

18-50岁的成年人屈光度稳定，可以考虑做近视眼手术。但是像青光眼、视神经疾病、角膜及眼底疾病，这些禁忌症一定要排除。目前的近视眼手术方式主要有两大类：一类是激光手术，包括准分子激光、半飞秒和全飞秒激光三种；另一类是有人工晶状体眼的人工晶体植入术，是把一种特殊的隐形眼镜放置在眼睛后房内，也叫ICL植入手术。全飞秒是在角膜的中间制造并分离出来一个“凸透镜”，之后再通过小切口将这个基质透镜取出，不用制作角膜瓣，对角膜的损伤也极小，相对比较安全，现在也是应用最多的一种术式。

宝宝下眼睑、下眼袋发红，如果曾经有过眼部外伤史。通常考虑是皮下小血管破裂后出现了眼睑血肿，一般同时会伴有皮肤青紫的现象。如果宝宝经常会出现双侧下眼袋发红，有时也会自行好转，也有可能是过敏引起，与过敏体质有关，一般情况下可能还会有皮肤湿疹，或过敏性鼻炎的表现。如果发现下眼睑局部皮肤出现明显的红肿，而且有触痛性的小肿块，可能是麦粒肿引起，大多数是机体抵抗力差，眼睑腺体受细菌感染以后而发病。另外，如果脸部皮肤上因为葡萄球菌感染以后出现脓疱疮，感染扩散以后也会影响到该侧的下眼睑出现充血表现。

眼睛出现干涩酸痛的症状，考虑为干眼症，如果发现同时伴有口干舌燥以及鼻腔干燥的症状，需要高度怀疑干燥综合征的可能。干燥综合征早期表现为眼干、涩酸痛、烧灼感、异物感，用眼容易疲劳，同时伴有口干的症状。干眼症、口干燥症和类风湿关节炎是干燥综合征三联征的表现。如果患者有该症状，最好到医院在风湿免疫科以及眼科、口腔科就诊，需要进行一系列的检查确诊，比如自身抗体检查、唾液流率、唇腺活检、眼科的角膜染色、泪液分泌检查及泪膜破裂时间检查等。对于眼部干燥的症状，通常考虑局部点人工泪液眼药水以及眼用凝胶缓解症状。

LASIK手术是传统准分子激光手术中的一种，主要适用于近视眼患者手术治疗。在过去的很长一段时间内，LASIK手术和PRK两种术式是最多采用的手术方式。LASIK由于先做角膜瓣，瓣下组织切削后角膜瓣再复位，术后痛苦小、恢复快，受到当时很多患者的欢迎。但是，这种手术方式对角膜厚度要求比较高，适用于角膜厚度比较充足的近视患者。而PRK由于不做角膜瓣，直接切削角膜上皮和部分基质，术后一周内会有明显异物感等不适，恢复较慢，但术后角膜组织牢固性高，是适合于体育专业和军人群体的手术选择。

开外眼角是外眦成形术，通过手术切开眼外眦皮肤黏膜的方式，延长水平长度对外侧眼角进行矫正放大，达到放大眼睛的效果，外眦成形术用于睑裂狭小的小眼球患者，或追求大眼睛的正常人群。术后一周后拆线，7-10天可完全消肿，1-2月左右基本恢复的很自然，但也因个人体质问题，存在特殊情况，如瘢痕体质人群，术后因外眼角形成瘢痕而恢复不好，反而会影响外观，所以这类人要谨慎考虑手术，糖尿病人群，因为伤口愈合困难，恢复时间比较久。特殊人群不建议行外眦成形手术治疗，正常人群没有伤口感染的情况时，恢复时间短一点，否则需要更久。

小孩眼睛发青指的是眼睑皮下色青，一般都是生理现象。因为孩子处于生长发育时期，所以皮肤比较薄且皮下脂肪比较少，色素比较少，遮挡不住皮下静脉血管的颜色，所以眼皮看上去发青是正常的。随着孩子年龄不断增长，皮肤色素沉着，遮挡住皮下血管的颜色，就不会出现发青的情况。还有一种情况属于是病理状态，皮下局部血管团，也就是血管瘤，也会使皮下色青，且看上去青色更加明显且面积更大。这些血管瘤其中大部分都会随着年龄生长而逐渐萎缩退化，不需要治疗观察即可。如果过了四岁或者五岁仍然明显或者在观察期间出现突然面积变大或者颜色加深，建议立即到医院行相关检查和手术治疗。

右侧眼皮一直抽搐是由于眼睑痉挛造成，眼轮匝肌、动眼神经以及中枢神经系统的病变都可以造成。主要见于以下几种原因：第一、由于微灶性脑梗引起，例如大脑面神经核部位出现脑梗塞，就会引起异常的神经放电而导致眼皮抽搐，需要通过营养神经治疗。第二、由于面神经出颅时在面神经孔处受到增生的纤维结缔组织挤压造成，需要通过手术解除卡压。第三、由于面神经炎导致，通常与病毒感染、感冒等有一定关系，需要抗病毒治疗。第四、由于脱髓鞘病变引起，与自体免疫反应有一定关系，需要使用激素药物治疗。第五、由于长时间眯眼等引起眼轮匝肌疲劳导致，只要注意休息就能够自然缓解。