曾汉青医生

尿路结石的排出主要取决于结石的位置、大小以及患侧肾脏有无积水，肾功能有无影响等多重因素。对于极小的肾结石如小于0.6cm，可以口服排石药物如尿石通，外加M受体拮抗剂如山莨菪碱，两者联用口服，期间多饮水可将细小的结石排出。如果结石大于0.6cm但小于2cm，口服药物一般无效，此时可以行体外冲击波碎石治疗，碎石后再口服上述药物治疗。若结石大于2cm建议入院手术治疗，手术方法主要为经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石取石术等。如尿路结石为输尿管下端结石，在口服中成药物的基础上加用坦索罗辛，因为此类药物能舒张下端的输尿管平滑肌，有利于结石排出。如尿路结石为膀胱结石需要采用手术治疗，常用的手术方式主要是膀胱镜下碎石取石术和膀胱切开取石术。

沙眼衣原体抗原阴性，说明人体未感染沙眼衣原体。沙眼衣原体属于病原体，可造成人体眼部、泌尿系统、生殖系统出现异常。感染这种病原体，眼部可出现目痛、流泪、双眼分泌物增加的症状，泌尿系统可出现尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口流脓的情况，生殖系统感染可出现精子质量下降、阴茎勃起功能障碍、射精过早的症状。需要注意的是，沙眼衣原体主要通过接触传播和性传播，因此平时要注意个人卫生，注意清洁双手，同时不要进行高危性行为。另外，如果患者出现上述症状，建议及时到正规医院就诊，积极进行治疗，防止病情出现恶化，从而对身体健康造成严重影响。

盐酸达泊西汀片能够抑制人体对5-羟色胺受体的吸收，降低人体交感神经的兴奋性、降低男性阴茎龟头的敏感度，进而延长男性的射精时间，临床上主要用于治疗早泄。根据临床用药观察，该药物对于早泄具有不错的治疗效果，能够明显延长射精时间，对提高男性性功能具有非常不错的作用。需要注意的是，该药物的用法和用量可直接影响药物的功效，因此患者一定要先到正规医院泌尿外科或者男科就诊，完善相关检查，根据检查结果，在正规医生的指导下服用，以免出现服药后无效果的情况。另外，患者服用药物期间不要与其他药物同时服用，防止药物之间发生相互反应。

睾丸是男性特有的生殖器官，主要功能就是产生精子和雄性激素，保证男性的生育能力和第二性征。亚洲成年男性睾丸一般长3.5-4.5cm，宽约2-3cm，厚约1-2cm，体积15-25ml。正常情况下睾丸是不会变小的，成年后睾丸大小一般保持不变。如果男性阴囊受到外伤或睾丸受到打击，可能导致阴囊血肿或睾丸撕裂等情况，这可能会影响睾丸的血供，导致男性睾丸变小并出现萎缩的现象，受伤后需要及时就医查睾丸超声检查有无问题。另外，睾丸炎、附睾炎也有可能导致睾丸萎缩、变小的发生，这种情况也会出现阴囊疼痛等症状。少数发生了性早熟的男性其睾丸会变小，其幼年时雄激素的过量分泌抑制了垂体的促性腺激素，进而抑制了睾丸的生长。需要注意的是小睾丸症患者，这是先天性的疾病，睾丸大小小于正常，可能需要在青春期注射激素类药物和吃中药材，促进睾丸的发育。

睾丸越来越小可能是睾丸发育不良、先天性肾上腺增生等先天性因素所致，也有可能是由于受到外伤、疾病等后天因素所致。由于染色体异常导致睾丸先天性发育不良是睾丸变小的主要诱因之一，患者不仅会出现睾丸变小，还存在着发育延迟、第二性征不明显等其它症状表现。而先天性肾上腺增生症则会影响到垂体分泌促性腺激素，进而影响到睾丸发育，致使患者睾丸变小，同时还伴有性早熟等症状。此外，如果睾丸由于事故、手术等造成睾丸损伤也会出现异常变化，而男性在青春期患有睾丸炎、精索静脉曲张等疾病，不仅会影响到睾丸的正常功能，严重时睾丸也会由于局部病变而越来越小。

男性尿频的一般原因是尿路感染，典型症状为尿频，同时可伴有尿急、尿痛等。当患有尿路感染，可以服用左氧氟沙星片等药物，同时要多喝水、多排尿，能起到冲洗尿路的作用，注意平日清淡饮食，局部要保持清洁干燥，还要做到勤换内裤。此外，泌尿系统的其它疾病也有可能会引起尿频的症状，像前列腺炎、前列腺增生、膀胱结石、糖尿病和肾盂、肾炎等疾病也会引起尿频。建议去医院，做详细的检查，比如泌尿系统B超，化验血糖、尿常规等，明确了病因，再对症治疗。生理性的原因也可能导致尿频，例如大量饮水，减少饮水量就可缓解。心理因素也会引起尿频，比如情绪紧张、焦虑等，此时则要放松心情、保持平常心，慢慢的也会有所缓解。

正常成人每天排尿4-6次，夜间0-1次，次数明显增多，称为尿频。尿频既可以是生理性的，也可以是病理性的，导致尿频的原因很多，包括炎症、异物、精神因素、病后体质、寄生虫病等。男性尿频，在尿量增加的情况下排尿次数又会相应增多，生理情况下如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加通过肾脏调节作用，尿量增多、排尿次数亦增多，便出现尿频。病理情况下如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多、尿量多，排尿次数也多，但均无排尿不适的症状，还有可能是炎症刺激，膀胱有炎症时，尿意中枢处于兴奋状态产生尿频并且尿量减少。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显，其他如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎龟头炎、外阴炎等都可出现尿频，在炎症的刺激下往往尿频、尿急、尿痛同时出现，称为尿路刺激征。

泌淋清胶囊的成分主要为川木通、泽泻、栀子、车前草等中药，这些药物具有清热利湿、通淋止痛的功效，能够用于治疗下焦湿热引起的尿频、尿急、尿痛、口苦口干、尿道口灼痛等症状。根据临床药理研究，泌淋清胶囊对金色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌具有非常不错的抑制作用，常常用于治疗尿路感染，能够用于治疗上述细菌感染引起的尿道炎和膀胱炎，并且效果非常不错。另外，该药物对于男性前列腺炎也具有一定的治疗作用，能够明显减轻夜尿频多的症状。需要注意的是，该药物属于处方药物，一定要在正规医生的指导下服用，不要自行服用，以免对身体健康造成不良影响。

老想小便的情况在临床中最多见的是泌尿系统感染引起的，而且以细菌性的尿路感染最为多见，可以占到90%以上。建议患者多喝白开水，每天喝水量达到2000-3000ml可以起到冲刷尿道的作用，平时注意个人卫生，每次排便以后要清洗自己的会阴部位，穿过的内裤要每天换洗或在太阳底下暴晒等，这些措施都可以起到预防尿路感染的作用。如果症状得不到好转，要及时去医院进行就诊，可以检查血常规和尿常规，能做出明确的诊断。必要时可以选择口服药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和三金片，都是临床上比较常用的药物，治疗效果也非常好。

龟头上有红点先要考虑是内裤穿的过紧，或者没有及时更换，龟头跟内裤接触时间过长或者压迫引起，应及时用温水清洗而且勤换内裤，慢慢可以自动好转。但最常见的原因是龟头炎引起，跟包皮过长、不注意个人卫生有直接关系，因为龟头局部分泌物也就是包皮垢长期残留，没有及时清理干净，就会刺激局部产生炎症反应从而出现红点的现象，严重时还会出现瘙痒、水肿、疼痛以及分泌物增多，甚至分泌物有恶臭味等临床症状。如果有不洁性生活史的男性还要考虑是性病的早期症状，比如淋病、梅毒等，及时到医院泌尿科或者男科就诊，通过相关的检查确诊后进一步治疗。