曹治东医生

腱鞘炎这种疾病在临床上还是很少建议应用口服药物治疗的，如果疼痛较明显，可以口服一些布洛芬类药物，给于止痛。效果比较理想的治疗方式是局部注射一些药物，一般短期内就会见到治疗效果。如果是腱鞘炎引起的腱鞘狭窄，这最好是以小尖刀治疗为主，效果理想。

在对关节疼痛进行药物治疗前首先要明确其病因，然后进行相应治疗方法：若是由类风湿引起的关节疼痛，则要吃抗类风湿的药物；除此之外，还可以吃单纯的止痛药物、治疗神经病理性疼痛的药物或中药中成药等等。若是痛风性关节炎引起的关节疼痛，则要吃降尿酸的药物；

如果想先试一下保守治疗，当然也是可以的，但需要强调的是，不建议拖的时间太久，因为神经压迫时间过久的话，疼痛可能会好转，但是神经支配区的麻木和下肢的无力，才是比较严重的症状，这表示神经的传导功能发生了障碍，这时即使手术解除压迫，神经损伤的恢复也需要一个比较长的时间，有些甚至不能够完全恢复。有这种症状，一般提示神经受压比较明显，也就是椎间盘突出是比较严重的，这时手术治疗可以起到立竿见影的效果，而且还有多种微创的手术方式可以选择。腰椎间盘突出，压迫到神经根，就会造成下肢相应的神经支配区的放射性的疼痛，也就是通常所说的坐骨神经痛。

肩关节周围炎可以使用的膏药有很多，应根据需要选择自己合适的产品，比较常见的如奇正消痛贴、万通筋骨贴、麝香壮骨膏、氟比洛芬巴布膏等。原则上要求患者持之以恒，循序渐进，可根据自身情况来自我锻炼，如双手高举、弯腰晃肩法、体后拉手等方法。如果有条件可以进行针灸、推拿、艾灸、理疗等治疗，以舒筋活血，通络止痛。

如果腰椎压迫神经症状，大部分都表现为下肢的放射痛以及局部区域的皮肤和肌力的下降，还有严重的患者会出现大小便失禁，以及肌肉萎缩，甚至出现类似于瘫痪的症状。严重的颈椎压迫症状，可以引起四肢的无力，以及早上起床有踩棉花的感觉和绑腰带的感觉。

骨关节的治疗方法有哪些呢？如果不幸得了骨性关节炎，从治疗上来讲，首先第一个肯定是保守治疗，保守治疗里面有包括健康的教育，还有食物的补充，还有包括药物的治疗，甚至包括理疗、功能锻炼等，这都是属于保守治疗的范畴，具体来讲，保守治疗里面常见的药物主要包括，比如说氨基葡萄糖、双醋瑞因，还有包括关节腔里面注射玻璃酸钠等，这都是保守治疗里面的一个范畴，另外就是如果说骨性关节炎已经发展的比较晚期了，也就是说症状比较重了，或者说跛的比较严重了，这种情况下保守治疗可能会效果不是很好，甚至完全没有效果。在这种情况下就可能会选择手术治疗，具体来讲对骨性关节炎的手术治疗，大概又可以分为两种，一种就是用微创手术，尤其是关节镜的手术，进行一些关节的清理，把损伤的半月板进行修复，软骨损伤的地方可以进行修整，这类手术叫做微创的关节镜手术，通过微创的关节镜手术可以对关节起到清理修复的作用，如果说关节炎继续发展，发展到更晚期，这时候软骨损伤得非常重的，已经没有办法再进行修复了，疼痛可能通过保守治疗甚至关节镜手术都没有办法得到一个很好的缓解，同时会合并有明显的畸形，或者关节的功能受限等，这种情况下有可能就需要选择关节置换的手术，关节置换手术就是对损伤的软骨进行替代，使关节疼痛得到有效的缓解，让关节功能可以得到明显的恢复。

颈椎内部有两根椎动脉，如果遭受压迫的时候，有可能会引起供血不足的情况，从而有可能会导致头晕。因此治疗颈椎病引起的头晕，其关键点就在于去除颈椎病的发病原因和诱发原因，以及要改善颈椎病当下的状态。在急性发病的时候，应该立即卧床休息，减轻颈椎的负荷。同时为了改善动脉血供或者抑制交感神经兴奋，还需要使用一些相应的药物来对症治疗，其次在改善症状的同时，要进行适度的理疗，也能够达到有效的增加疗效，延缓症状。还有就是在日常生活中，还要注意保持正确的姿势，养成良好的坐姿习惯，睡觉的时候枕头不宜过高或者过低。另外还需要加强锻炼，预防颈部的外伤。

如果腓骨远端骨折离踝关节较近或者移位比较明显，建议需要采取手术治疗。通常在骨折后4~6周左右，骨折端可以形成较稳定的连接，此时可以借助拐杖或者助行器，患肢循序渐进的负重行走。需要提醒的是，刚开始不能正常走路，患肢不能承受身体的全部重量，只能短时间、小重量的负重，慢慢的增加负重时间或者行走距离。

腰麻后腰痛主要是在腰麻的过程中，因为穿刺而损伤经过的部位，比如韧带、筋膜、骨膜而导致的疼痛，腰麻以后很多人都会产生腰痛，但是因为每个人的体质不同，所以恢复的时间也不同。在身体没恢复之前不要进行剧烈的运动，要慢慢地进行一些恢复性的运动，特别是不能够长期进行弯腰运动，尽量卧床休息，还要注意防寒保暖，不过大多数患者在一个月左右就会恢复。腰麻后导致腰疼，可以口服一些非甾体抗炎药如塞来昔布等，局部可以热敷，物理治疗。

椎动脉型颈椎病，由于椎管关节的增生退变引起椎动脉的压迫，引起大脑供血的不足，可以导致头晕，偏头痛，耳鸣，听力下降等等。颈部的旋转的时候可以突发的眩晕而晕倒，可以做颈椎的核磁造影，了解椎动脉压迫的情况来做相应的诊断，另外还要排除颅内的病变导致的头晕。颈椎病是可以引起头晕的，要看是哪个型。