贾燕燕医生

比较轻型的婴儿胃肠炎，可能需要三天左右就能好。如果是属于比较严重的病毒性胃肠炎，可能需要七天。小儿胃肠炎的症状主要是呕吐，腹痛，腹泻，有些孩子会伴有发热。小儿胃肠炎容易伴发脱水，电解质紊乱，如果合并发热，有些孩子还会诱发惊厥。所以如果孩子一旦出现呕吐，腹泻，精神变差，小便少，可能就提示存在脱水的征象，建议不要延误病情，及时到医院里采取补液的方法，早期治疗，病程短，恢复也快。另外，病毒性的胃肠炎，尤其是轮状病毒性肠炎，也就是我们所常说的秋季腹泻，如果在对症补液治疗之后，孩子仍然有明显的精神萎靡，要考虑是否存在心肌损害或者是心肌炎，这也是病毒感染导致的。

添加辅食之后的大便正常应该是黄色或黄绿色，成型糊状便或香蕉状便，每天一次到两次。肉眼无明显的脓血，血丝黏液等。孩子无腹痛腹胀，无排便费力的情况。加辅食之后，会有一个过渡期，根据辅食不同，大便颜色黄色，黑绿色或者黄绿色都是正常的。再添加一种新的辅食之后，观察三天大便的颜色性状，没有明显的异常，就可以继续添加新辅食了。

孩子在平静状态下测量腋温超过37度5，就提示在发热。孩子发热需要进行对症的处理，对于38度以下可以口服一些中成药，比如蒲地蓝、清开灵、小儿热速清颗粒，这些都是风热感冒的常用药物。38度低热时也可以口服进行退热处理。也可以用物理降温的办法，用温水擦拭皮肤裸露的地方，额头、手心、脚心、前胸、腋窝，一定要记得用温水而不是用酒精；贴退热贴也是物理降温的一种，这些都是针对38度以下的中低热。如果超过38度5以上，就需要口服儿童退热药。一般是两类：布洛芬类，美林，对乙酰氨基酚类，比如百服宁，泰诺。如果超过38度5以上口服退热药物一小时仍然是高热不退，就需要及时到医院就诊，由医生决定下一步的治疗方案。

婴儿吃手是非常正常的，在医学上我们称之为吮指，是指反复或者是不自主的吸吮拇指、食指，或者是其他手指的行为。对于婴儿来说，一般会在3-4月龄的时候出现吃手的现象，婴儿开始用唇周碰任何的物件，包括他的手，这是一种正常的生理反射。一般吃手开始始于3-4个月的婴儿，一直到7-8月龄的时候达到高峰，在两岁以后逐渐消退。如果孩子四岁以后仍然频繁的吃手、吮手指，就是属于一个行为障碍，一般是在孤独，疲倦，沮丧，思睡，饥饿的时候发生。在有分离焦虑或者是疾病出现的时候次数会明显的增加。因此，如果孩子属于婴儿，在3-4月龄吃手是一个很正常的现象。

检查儿童生长发育，如果在分科比较细致的儿童医院或者是妇幼保健院，一般会有专门的儿童生长发育门诊或者是儿童保健门诊。因为儿童生长发育涉及的问题比较多，比如如果考虑生长发育提前，会有中枢性性早熟这些可能，另外如果孩子身高比较矮小，生长发育缓慢。如果同时伴有智力发育落后，口齿不清或者肌张力异常，要排除是否有脑瘫的可能，必要的时候需要康复治疗。如果孩子只是单纯的身高偏矮，需要完善一下生长激素检查，包括骨龄骨密度，甲状腺，颅脑垂体的磁共振等等，只有完善检查，明确诊断之后才能对症下药。

检查儿童生长发育，可以挂儿童内分泌科，有些医院也会有专门的生长发育门诊。儿童生长发育，主要可以分为两大类问题：第1类是生长发育的迟缓，有些孩子单纯以身材矮小为主，需要完善相关的检查，比如生长激素激发试验，看一下孩子是否存在生长激素缺乏的情况。有的孩子是身材矮小，同时伴有智力运动的发育落后，这些孩子需要排除甲状腺疾病，是否存在脑瘫的问题。第2类问题是生长发育提前。如果女孩在八岁以前，男孩在九岁以前，出现异常第二性征就属于性早熟。如果孩子有这种情况，也需要引起重视，及时完善相关检查，明确诊断之后，积极的进行治疗。

孩子三岁仍然说话不清楚，建议看儿童康复科。孩子口齿不清，说话语言表达不清楚，与以下影响因素有关：1，听说器官的正常发育，孩子的口齿结构，软腭发育看是否正常，有没有舌系带过短，有没有唇裂，腭裂，这些都会对孩子的言语发展形成障碍。2，与智力低下、智力障碍有关。如果孩子存在智力障碍，会出现感知能力，理解能力，表达能力落后，所以会导致语言发育障碍。孩子说话表达不清，需要家长进行耐心的矫正，必要的时候，可以到儿童康复科做相应的康复训练和语言训练。

小儿麻痹后遗症的危害主要有以下几点：1，肢体瘫痪：肢体瘫痪是一个迟缓性瘫痪，双侧不对称，不按照周围神经干支配区的分布，不伴感觉的障碍，一般是双下肢多见。2，骨关节的畸形：孩子容易出现肌肉萎缩，肢体逐渐发生畸形，出现骨骼异常体位的发育，造成生长迟缓，关节挛缩，继而逐渐导致关节变形。3，姿势的异常，影响站立与行走。肌肉瘫痪之后，造成了肌肉的力量不均衡，容易出现足内翻或者是足外翻，从而影响孩子站立行走。

新生儿痤疮也就是婴儿湿疹，孩子的妈妈需不需要忌口主要取决于是哪一种食物，以及这种食物对宝宝的影响，从理论上经过目前的研究认为妈妈进食了之后都是经过了消化吸收，营养物质才会进入乳汁，进入乳汁之后它原有的生物的性质就已经消失，不会导致孩子过敏，所以理论上是不需要忌口的。但是，我们从实际情况上来看，从临床上发现，确实是有母亲在吃完了某种食物，然后再喂养孩子，孩子的确实是出现湿疹加重的情况，所以如果确实是明确了这种情况，明确了是这种食物所导致的，妈妈就需要忌口这种食品，就不需要再忌口其它食品。一般这种忌口的食品都是我们经常所讲的发物，就是容易刺激，容易引起孩子过敏的食物，比如鱼虾类、海鲜类、贝壳类，坚果类的这些食物要格外的注意，其它普通常见的蔬菜、瓜果，大部分情况下是不需要忌口的。

细菌感染，发烧39℃，多长时间能够恢复，要取决于孩子的病情严重程度以及所应用的治疗手段是否对症。如果孩子体温发烧超过39℃，同时血象非常的高，白细胞总数，还有CRP翻倍的非常厉害，那么治疗起来就需要一定的时间，一般需要7天。如果孩子的体温控制得比较理想，间隔时间比较长，热峰也逐渐的在下降，血象和CRP相对来说，升高的不是很高，那么病情就比较轻，一般可能需要3-5天就能恢复。另外口服用药，还有输液，治疗的手段不同，恢复起来速度也不一样，病程也不同。总体而言，细菌感染确定之后，需要积极的治疗，应用抗生素用够量用足量，病情才能好的快。