程海东医生

大家好，我们今天来讲讲什么是前置胎盘。临床上很多准妈妈看到B超单上写“胎盘前壁”就很担心会不会是前置胎盘。首先临床上对前置胎盘的定义是指怀孕 28 周后，如果胎盘附着的位置，在子宫的下段或者是覆盖在子宫颈内口处，这样一来就阻挡住了宝宝们出来的“大路”，而且胎盘附着的位置还低于胎宝宝们最先进入骨盆的部分，这个我们叫前置胎盘。，在孕28周以前，胎盘位置低，有时候伴阴道出血，叫“胎盘低置状态”，超过了28周才叫“前置胎盘”。最早可以出现在怀孕12周左右，在膀胱充盈(也就是憋尿以后，在B超下观察胎盘的下缘与宫颈内口的距离，根据两者之间的关系，可分为：中央型(胎盘完全覆盖宫颈内口、部分型(胎盘下缘部分覆盖宫颈内口、边缘型(胎盘下缘达到宫颈内口、低置胎盘(胎盘下缘与宫颈内口距离而且，前置胎盘发生率为0.24%～1.57%，国外报道为 0.5%～0.9%，近几年来，前置胎盘发生率有上升趋势。

大家好，前置胎盘是导致妊娠晚期出血的主要原因，是最为常见的临床急危症之一，那么前置胎盘是究竟是由什么原因引起的呢？首先我们先聊一聊，哪一些女性容易发生前置胎盘，比如高龄孕产妇；经产妇（就是不是第一次生孩子的）；以前做过流产有刮宫的，还有过自然流产，人工流产史及引产史的人，还有一些具有不良生活习惯的孕妇（吸烟或吸毒）；以及多次怀孕的人为什么这些人是高发人群呢，那么前置胎盘跟哪些因素有关呢？首先是子宫内膜发育不健全或子宫内膜发生病变，比如多次人流刮宫后，引起子宫内膜受损和炎症，所以就会在子宫内膜上形成瘢痕。内膜受损后，它的局部就会变薄，这样一来血液供应就不足，受精卵在这里着床后，它为了生长，就需要将胎盘向子宫下段延伸找供血的地方，如此就造成前置胎盘。除此之外，受精卵发育迟缓和胎盘巨大也都是前置胎盘的原因。

早产的治疗原则是延长孕周，加强对胎儿成熟的刺激，其治疗方法有1、抑制子宫收缩药物，常用的抑制子宫收缩药物有硫酸镁和利托君，硫酸镁除了有抑制子宫收缩的作用外，还有保护胎儿的神经系统的作用，减少早产儿的并发症，利托君可抑制子宫平滑肌的收缩，减少子宫的活动而延长妊娠期，达到保胎的作用；2、促胎肺成熟治疗，对妊娠35周前的早产，应用肾上腺糖皮质激素后，如地塞米松注射液，可促胎儿肺成熟，明显降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率；3、抗生素治疗，抗生素药物，如红霉素、青霉素、抗菌素等，可根据感染源选择用药，也可采取细菌药物敏感试验，有针对性的用药；4、分娩期处理，尽量选择救治能力较高的医院，同时根据具体情况，对早产儿出生后采取适度延长剪脐带的时间的措施。

早产是指妊娠满28周至不足37周的分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿；根据孕周的不同，早产的发病率也不同，20周之前其早产的几率为25%，28周后早产的几率为12%-13%，35周后的早产较多，早产儿的存活率就较高；早产的病因有母体因素如胎膜早破、母体并发症及合并症，子宫发育不全、宫颈机能不全、子宫过度膨胀等，胎儿因素有胎儿发育不良，胎儿染色体异常等；其临床表现为子宫收缩，最初为无规律宫缩，常伴有少量阴道出血或血性分泌物，之后发展为规律宫缩；早产的治疗原则是延长孕周，加强对胎儿成熟的刺激，其治疗方法以药物为主，如抑制子宫收缩药物，促胎肺成熟药物等。

大家好，前置胎盘是导致妊娠晚期出血的主要原因，是最为常见的临床急危症之一，那么前置胎盘是究竟是由什么原因引起的呢？首先我们先聊一聊，哪一些女性容易发生前置胎盘，比如高龄孕产妇；经产妇（就是不是第一次生孩子的）；以前做过流产有刮宫的，还有过自然流产，人工流产史及引产史的人，还有一些具有不良生活习惯的孕妇（吸烟或吸毒）；以及多次怀孕的人为什么这些人是高发人群呢，那么前置胎盘跟哪些因素有关呢？首先是子宫内膜发育不健全或子宫内膜发生病变，比如多次人流刮宫后，引起子宫内膜受损和炎症，所以就会在子宫内膜上形成瘢痕。内膜受损后，它的局部就会变薄，这样一来血液供应就不足，受精卵在这里着床后，它为了生长，就需要将胎盘向子宫下段延伸找供血的地方，如此就造成前置胎盘。除此之外，受精卵发育迟缓和胎盘巨大也都是前置胎盘的原因。

大家好，前置胎盘是近几年来发生率比较高的一种疾病，一旦出现前置胎盘，孕妇朋友往往会深受伤害。前置胎盘在出现之后，我们最好要及时发现，这样就能及时做好治疗工作，保证遭受此病的伤害变得不严重。那么，前置胎盘在出现之后，我们要如何发现呢？作为产科中较为危险的疾病，它的临床症状都有哪些呢？前置胎盘典型症状为妊娠晚期出现无诱因无痛性阴道反复流血，就是什么都没做突然阴道就开始反复出血，而且肚子不痛。一开始阴道出血量比较少，但是妊娠中期到晚期，随着子宫下段的不断地延长，胎盘附着的地方处就开始剥离，所以出血反复发作，而且出血量逐渐增多。那么前置胎盘对妈妈和宝宝都会有什么影响呢？如果少量反复多次出血的话，妈妈们容易出现贫血状态，比如感觉疲乏，困倦，皮肤苍白，心悸等，而且容易导致宝宝早产和缺血。但是如果是大量出血妈妈有可能发生休克，如果不及时处理，会危机妈妈和宝宝的生命。

摘要：前置胎盘是指怀孕28周后，如果胎盘附着的位置，在子宫的下段或者是覆盖在子宫颈内口处，而且位置还低于胎宝宝们最先进入骨盆的部分，这种情况就叫前置胎盘。前置胎盘最早可以出现在怀孕12周左右。临床上很多准妈妈看到B超单上写“胎盘前壁”就很担心会不会是前置胎盘。首先临床上对前置胎盘的定义是指怀孕 28 周后，如果胎盘附着的位置，在子宫的下段或者是覆盖在子宫颈内口处，阻挡住了宝宝们出来的“大路”，而且胎盘附着的位置还低于胎宝宝们最先进入骨盆的部分，这种情况叫前置胎盘。在孕28周以前，胎盘位置低，有时候伴阴道出血，叫“胎盘低置状态”，超过了28周才叫“前置胎盘”。最早可以出现在怀孕12周左右，在膀胱充盈，也就是憋尿以后，在B超下观察胎盘的下缘与宫颈内口的距离，根据两者之间的关系，可分为：中央型(胎盘完全覆盖宫颈内口、部分型(胎盘下缘部分覆盖宫颈内口、边缘型(胎盘下缘达到宫颈内口、低置胎盘(胎盘下缘与宫颈内口距离前置胎盘发生率为0.24%～1.57%，国外报道为 0.5%～0.9%，近几年来，前置胎盘发生率有上升趋势。