王奕鸿医生

鼻出血常用的四种止血方法有：一、烧灼法，适用于反复少量出血且出血点明确者。二、前鼻孔可吸收性材料填塞，适用于鼻黏膜弥漫性、出血量较小的鼻出血。该方法填塞物可被组织部分吸收，避免了抽取填塞物时造成鼻粘膜损伤而再次出血。三、前鼻孔纱条填塞，适用于出血较剧烈，且出血部位不明确，或外伤致鼻粘膜较大撕裂的出血以及其他方法无效者。四、后鼻孔填塞，前鼻孔纱条填塞未能奏效者可采用后鼻孔填塞方法，填塞时间一般不超过三天。填塞期间应给予抗生素预防感染。

良性阵发性位置性眩晕又名耳石症，是以头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤为主要表现的外周前庭病变。良性阵发性位置性眩晕多见于老年人及女性，可能与年龄增长所致的耳石退化加速、吸收能力下降及耳石的稳定性降低等有关，激素水平改变、钙代谢紊乱和骨质疏松等也可能是易患因素。继发性良性阵发性位置性眩晕继发于其他耳科或全身系统疾病，最常见的原因是头部外伤和前庭神经炎，其他的有梅尼埃病、突发性耳聋、中耳或内耳的感染和手术长期卧床等。

良性位置性眩晕又称耳石症，它是以头位改变所诱发的，反复发作的短暂眩晕，和特征性眼球震颤，为表现的外周前庭病变，常具有自限性，而被称为良性眩晕。多数患者病因不明，属特发性，可多见于老年人和女性，可能与年龄增长所致的耳石退化加速，吸收能力下降及耳石稳定性降低等有关。典型症状为头位变化时，突然出现短暂的，一般不超过一分钟的眩晕。伴发眼球震颤，眩晕多为旋转性，少数为漂浮感，可伴恶心、呕吐等自主神经症状，但无耳鸣、耳闷和听力下降。检查通过变位试验，听力学检查和前庭功能学检查，可以明确，治疗方面主要是通过，耳石复位治疗，原则上药物并不能使耳石复位，但当合并其他疾病时，可给予改善内耳循环的药物。

收到您的信息，那么根据您这个目前咽喉部不适感，没有明显的发热。那么咽喉部的图片呢，提示一个咽部的充血，悬雍垂稍稍的有点肿胀，那么咽后壁少许淋巴滤泡增生，诊断的话还是考虑一个咽炎的可能性大。除了悬雍垂水肿，还有一些鼻塞，清鼻涕。请问需要用什么药消除症状？可否服用板蓝根，阿莫西宁和蓝芩口服液？阿莫西林可以吃个3~5天，然后蓝芩口服液和板蓝根选择一样吃就可以了，鼻塞清鼻涕的话可以用一些鼻腔局部用海盐水清洗了之后用雷诺卡特或者抚舒良喷鼻。饮食方面建议辣的，油炸的，刺激的，海鲜类的，通通都不要吃啊，然后坚果瓜子啊，热带水果比如榴莲芒果这些上火的东西通通都不吃。不喝咖啡浓茶，要多喝水，然后多吃一些梨啊，火龙果之类清热的水果，也可以泡点这种金银花茶或者菊花。饭后漱口，注意口腔清洁。一定要少说话，避免过度用嗓。规律作息，避免熬夜，避免过度劳累。根据自己身体情况适当体育锻炼，提高免疫力。避免吃饭太饱，饭后就倒。保持心情舒畅，避免过度焦虑。我先吃阿莫西宁和板蓝根观察情况。19年10月急性咽喉炎声带水肿后有一个月不能说话，现在还断断续续说多了嗓子就黏糊粘糊的。19年之前产后抑郁服用过近1年抗抑郁药，加上近期新冠肺炎，有些焦虑。我先试着放松心情，按时服药，注意饮食和休息。反正现在喉咙其实还好，其实你也自己知道的，可能和情绪可能也有一些相关，反正放松情绪就是对的，然后不要太关注咽部的感受，先吃点药看看。我可能有些精神紧张。

咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎时，治疗主要是局部应用对口腔具有清洁杀菌作用的含漱液，各种含片及中成药可酌情使用，针对病因可选择适当的抗病毒药物或抗生素。慢性咽炎的治疗主要包括：一、病因治疗，坚持户外运动，戒烟戒酒，保持室内空气清新，积极治疗鼻炎，气管，支气管等呼吸道慢性炎症或其他全身性疾病。二、中医治疗包括中成药含片等。三、局部治疗，慢性单纯性咽炎时可用呋喃西林、复方硼砂溶液含漱；肥厚性咽炎时，可用激光或低温等离子治疗；萎缩性咽炎和干燥性咽炎可以用2%碘甘油涂抹咽部。

鼓膜穿孔分为外伤性鼓膜穿孔和炎症引起的鼓膜穿孔。外伤性穿孔时会出现突感耳痛，听力立即减退，伴耳鸣，外耳道少量出血和耳内闷塞感。单纯性的鼓膜穿孔听力损失较轻或合并内耳受损时，可出现眩晕、恶心和混合性耳聋。炎症引起的鼓膜穿孔，在鼓膜穿孔时会出现耳道流脓，分泌物为黏脓性，可混有血迹，听力出现下降。听力下降的程度与鼓膜穿孔的大小、位置等有关，紧张部前下方的小穿孔可不致引起明显的听力下降，而后上方的大穿孔则可导致较重的听力损失。

慢性中耳乳突炎是中耳乳突粘膜、骨膜或深达骨质的化脓性炎症。症状主要为：一，耳溢液，耳内流脓可为间歇性或持续性，脓量多少不等，上呼吸道感染或经外耳感染时，流脓发作或脓液增多，可伴耳痛。二，听力下降，患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失，听力下降的程度与鼓膜穿孔的大小、位置，听骨链是否受损以及迷路正常与否等有关。三，耳鸣，部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。耳内镜检查发现鼓膜有穿孔，分为中央型和边缘性两种，穿孔可大可小，鼓室内或穿孔附近可有肉芽或息肉。

流鼻血的原因分为局部病因和全身疾病。局部病因里面包括：一、鼻外伤，鼻内创伤比如说挖鼻，用力擤鼻涕，剧烈打喷嚏等，鼻外创伤比如说鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折引起。二、鼻腔异物。三、炎症，包括各种鼻腔鼻窦的特异性或非特异性的炎症。四、肿瘤，包括血管性良性肿瘤或一些鼻窦鼻腔的恶性肿瘤。五、鼻中隔疾病。全身疾病里面包括：一、急性发热性传染病。二、心血管疾病，如高血压，血管硬化。三、血液病，包括凝血机制障碍性疾病如血友病，血小板质量或数量异常的疾病，如血小板减少性紫癜，白血病等。四、肝肾的慢性病和风湿热等。五、内分泌失调。六、遗传性出血性毛细血管扩张症。

鼻子出血的原因分为局部病因，和全身疾病。局部病因里面包括：一，鼻外伤，鼻内创伤比如说挖鼻，用力擤鼻涕，剧烈打喷嚏等，鼻外创伤比如说鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折引起。二，鼻腔异物。三，炎症，包括各种鼻腔鼻窦的特异性，或非特异性的炎症。四，肿瘤，包括血管性良性肿瘤，或一些鼻腔鼻窦的恶性肿瘤。五，鼻中隔疾病。全身疾病里面包括：一，急性发热性传染病。二，心血管疾病，如高血压、血管硬化。三，血液病，包括凝血机制障碍性疾病如血友病，血小板质量或数量异常的疾病，如血小板减少性紫癜，白血病等。四，肝肾的慢性病和风湿热等。五，内分泌失调。六遗传性出血性毛细血管扩张症。

鼻咽癌是发生于鼻咽部的恶性肿瘤，恶性程度较高，由于鼻咽解剖位置隐秘，鼻咽癌早期症状不典型，临床上容易延误诊断，应特别提高警惕。其常见的症状有：一，鼻部症状，出现回缩涕带血或擤鼻涕中带血，时有时无，可引起鼻塞。二，耳部症状，压迫或阻塞咽鼓管咽口引起耳鸣，耳闭塞感，听力下降。三，颈部淋巴结肿大。四，脑神经症状，肿瘤侵犯脑神经可出现偏头痛，面部麻木、复视、上睑下垂，视力下降等症状。