张富军医生

股骨头炎症的治疗方法是比较多的，一般情况下首先是自我治疗，比如说通过一些活动和锻炼来治疗，比如说做下蹲运动，做一些关节的一些松动运动，这个是一些常见的，另外一个就是理疗，现在的理疗有热疗、有磁疗、有红外线疗等等这一些理疗，除过理疗以外，还有一些药物的治疗，现在临床上有用一些非甾体的药物，就是消炎镇痛药物，通过这些药物的治疗，效果也是比较明确的。所以这个一般情况下不太考虑手术治疗，效果还都是比较可靠的。

腰椎管狭窄是一个比较常见的症状，那么这个病多发于中年男性，它的主要问题就是腰椎的疼痛、下肢的疼痛，还有锥管狭窄以后，腰疼腿疼并且走不了长路，走一段路就感觉到疼痛难忍，歇一会儿它又好了，这种病实际上它和椎间盘突出是相辅相成的，经常两个病同时出现。这种情况下，一般情况下需要手术治疗，如果手术治疗的话，有开刀、有椎间孔镜等等一系列的手段，会起到一个比较良好的效果，如果症状比较轻早期的话，也可以通过一些理疗、牵引等等，通过这些手段也可以达到一个比较良好的疗效。

髋关节置换现在比较多了，现在有髋关节置换，有全髋关节置换，有半髋关节置换，做完髋关节置换术后要注意什么事项？由于人工关节置换结束以后，经过快速康复，一般情况下手术当天或者第2天就可以让患者下床活动，这个时候就要求患者有一些注意事项。第一要防止脱位，患者的身体和大腿不能＜90°，另外一个下肢不能过身体的中线，这些都是防止脱位的，在术后一段时间之内，不能坐矮凳子，比如说坐低凳子，这个也是容易引起脱位的，尽量的不要侧着睡，当然了，如果要侧着身睡觉也是可以的，需要在两条腿中间要加个枕头，这样防止脱位，再一个注意事项就是注意营养，一定要把营养跟上，防止营养不良，最后一个还要注意一个感染，因为感染了是人工关节置换术后一个灾难性的并发症，当然了感染的发生率是很低的，一般情况下是不会的，所以还要引起注意。

腰椎间盘突出症是一个很常见的病症，为什么称为腰椎间盘突出症？这是一个很形象的诊断，就是椎间盘从椎间隙里边突出来了，所以叫椎间盘突出，突出以后就会压迫神经，另外一个就是突出以后，还有化学性的刺激，化学性的刺激就是一种疼痛，病人会感觉到下肢的疼痛，另外一个就是麻木，如果持续长时间的椎间盘突出压迫到神经根，病人就会感觉到是一个麻木的感觉。一开始因为化学性的刺激，这种情况导致的是疼痛比较明显，慢慢的经过一段时间治疗，可能疼痛并不明显了，剩下的就是麻木，再经过一段治疗，如果压迫也解决了，这个麻木也就消失了。

一般情况下，矫形垫对于比较严重的X型、O型腿是不能起到一个矫正作用的，对于一些比较轻的O型腿，把矫形鞋垫带上还是有一定作用的，尤其是青少年年龄比较小的这些小孩，带一个矫形鞋垫，对他的O型腿是有一定的矫形作用的。一般情况下，比如说10岁以内的或者是青少年还在长身体的时候，这样的情况下，用矫形鞋垫有一定的作用，如果已经成年了，骨头的形状已经固定了，这时候再穿矫形鞋垫，就起不到太大的作用的，尤其是成年人，对这种效果并不是很好。

腰椎增生也是比较多见的，如果腰椎增生如果不引起疼痛或下肢的一个疼痛的话，一般情况下不需要做一个特殊的治疗，因为腰椎的增生实际上它就是一个退变。腰椎的退变，如果退变以后引发的骨质增生，压迫到脊髓或者神经，那么这种情况下就是通常所说的椎管的狭窄，后纵韧带的骨化等等，如果引起这些病变导致的下肢出现麻木疼痛，这种情况下可以采取手术治疗，如果疼痛症状不明显，可以通过药物治疗、理疗，这些都可以取得一个非常好的疗效。

股骨头坏死的几率现在也是有逐年上升的一个趋势，可能是由于现在的诊断水平提高的原因，那么在这种情况下，患者如何来自行诊断有没有股骨头坏死？有以下几点，第一个就是髋关节周围的疼痛，股骨头坏死最常见的疼痛在腹股沟区中点，就是大腿根前边，这个地方的疼痛，一般情况下就有可能是股骨头坏死，另外这个地方出现明显压痛这是一个，还有就是行走的时候髋关节疼痛、行走的时候髋关节疼痛，还有晚上睡觉的时候，感觉到髋关节周围的疼痛，这些都是一些股骨头坏死常见的一些临床表现。还有一种比较晚期的一点，就是走路跛行，有些病人慢慢的出现了一些走路跛行，感觉到一条腿长一条腿短，那么这个时候就要注意，有可能会发生了股骨头坏死了。

做完腰椎手术以后，一般情况下要求患者平卧硬板床，另外一个就是要注意病人的引流量，做完腰椎手术以后要放一个引流管，医生要看患者引流量能有多少，再一个要注意的是，患者小腿、脚趾头有没有异常的感觉，如果有异常的感觉，就要担心神经有损伤，如果要伤口很疼，要注意使用止痛剂等等，另外有没有麻木等一些神经异常的感觉，手术后大致情况要注意的就是这么多。日常生活中，一般情况下对饮食没有太大的要求，主要是不要吃太过刺激和辛辣的食物，吃容易消化的这些食物，做一个简单的腰椎手术，当天或者第2天就可以下床活动了，在家里简单的走动，这都是可以的。

腰椎管狭窄是一个比较常见的症状，那么这个病多发于中年男性，它的主要问题就是腰椎的疼痛、下肢的疼痛，还有锥管狭窄以后，腰疼腿疼并且走不了长路，走一段路就感觉到疼痛难忍，歇一会儿它又好了，这种病实际上它和椎间盘突出是相辅相成的，经常两个病同时出现。这种情况下，一般情况下需要手术治疗，如果手术治疗的话，有开刀、有椎间孔镜等等一系列的手段，会起到一个比较良好的效果，如果症状比较轻早期的话，也可以通过一些理疗、牵引等等，通过这些手段也可以达到一个比较良好的疗效，如果再配非甾体的药物，比如说塞来昔布、迈之灵这些消炎镇痛的药物效果将会更好。

现在腰椎间盘突出的手术越来越多，手术疗效也非常好，要保证手术后良好的一个效果，术后的康复也很重要，如果做了手术以后，要注意一些比较重要的问题。第一个就是要早期活动，当天患者可以在床上做一个直腿抬高的活动，就是把下肢伸直、绷直，然后抬高大于45°，这种情况下就可以让神经根在椎管里边做一个轻微的滑动，这样可以防止术后的一个粘连，另外一个就是要做一些轻度的腰背肌的功能锻炼，这样也对椎间盘突出术后的一个恢复有一定的疗效，还有要做一些康复和理疗的一些工作，比如说做理疗，防止肌肉的痉挛等等，这些效果都是疗效比较确切的。