陈晋峰医生

纵隔区有正常结构的淋巴结，淋巴结是人体正常防御系统标志，一般不肿大。淋巴结肿大反映两个情况：一、外界侵袭、炎症刺激或外界微生物刺激，淋巴结反应性增大；二、胸腔或纵隔区肿瘤进入淋巴系统，淋巴系统防御反应造成淋巴结肿大。淋巴结肿大一般提示淋巴结处于防御反应阶段，是否为炎症或肿瘤需要综合分析相关检查结果判断。若未发现明确肿瘤，则淋巴结肿大为炎症性、反应性增大；若发现恶性肿瘤征象，则可能与肿瘤转移、淋巴结转移相关。

口服靶向药物的患者在用药5个月左右会出现耐药的表现，如EGFR 19-21耐药突变的患者，药物可长时间的起效，但也需要患者需要每三个月复查一次，如发现耐药或肿瘤不能控制现象，要停药和及时进行会检查，是否有耐药突变，如t790M的耐药突变，患者需选择新的靶向药物进行治疗。肺癌靶向药物治疗后可活多久与肿瘤和患者自身状态密切相关。

胸腺瘤是前纵隔区最常见的一个肿瘤类型，胸腺瘤主要是指在胸腺组织里面长出来的一种肿瘤，因为胸腺组织成分比较复杂，所以胸腺瘤可以为良性、交界性、恶性肿瘤。恶性胸腺瘤会产生侵袭或远处转移。除胸腺瘤外，胸腺组织长出的肿瘤还有一种为胸腺癌，胸腺癌为恶性肿瘤，其恶性程度是比恶性胸腺瘤高。胸腺瘤病理类型是良性还是恶性，需专科医生根据具体病理结果判断。

肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种，肺鳞癌的发病一般与长期抽烟有关，烟草刺激下长出的肿瘤一般恶性程度较高。非小细胞肺癌中，相同分期的肺鳞癌患者比肺腺癌患者生存期短。一般早期肺鳞癌患者5年生存率约80%以上；Ⅱ期肺鳞癌患者5年生存率约60%左右；Ⅲ期肺鳞癌患者5年生存率约30%；Ⅳ期即晚期肺鳞癌患者，一般生存期较短，中位生存时间约为1年。

贲门癌与食道癌的区别主要表现在它们发生的位置是不一样的，贲门是连接食管和胃的位置，空间相对来说比较大，同样大小的肿瘤在贲门的位置发生了，它对进食堵塞的作用是不明显的。但是在食管上发生了肿瘤，堵塞症状就会比较明显。所以贲门癌与食道癌在症状方面比较明显的情况的就是进食障碍的明显和不明显方面。食道癌是可以出现严重的、连水都喝不进的情况，但是贲门癌这种情况发生的机会一般来说不是特别大。

贲门癌与食道癌的区别主要表现在它们发生的位置是不一样的，贲门是连接食管和胃的位置，空间相对来说比较大，‍‍同样大小的肿瘤在贲门的位置发生了，它对进食堵塞的作用是不明显的。但是在食管上发生了肿瘤，堵塞症状就会比较明显。‍‍所以贲门癌与食道癌在症状方面比较明显的情况的就是‍‍进食‍‍障碍的明显和不明显方面，食道癌是可以出现严重的、连水都喝不进的情况，但是贲门癌这种情况发生的机会一般来说不是特别大。‍

临床诊断标准中肺癌中期指肺癌Ⅱ期或ⅢA期。Ⅱ期及ⅢA期肺癌患者术后均需辅助化疗，部分患者术后还需辅助放疗治疗。手术及术后的辅助化疗和放疗治疗后，一般Ⅱ期患者术后5年生存率约60%-80%，ⅢA期肺癌患者术后5年生存率约30%-40%。术后患者加强身体锻炼，注意保养，改变自身不良生活习惯，即使ⅢA期患者也可达到5年内无病生存的结果。

从医生的角度来说，食道癌患者无特殊自测方法。食道癌高危人群，包括喜欢吃热食的人群，平时长期饮酒及饮白酒的患者，应该注意改变自己的生活习惯。长期食用热食，会对食道黏膜产生长期、慢性刺激，这种刺激会产生麻痹后果，使患者在进食不舒服时感觉不清楚，甚至感觉不到，从而无法及早发现。饮酒人群，因长期酒精刺激，食道产生麻痹、麻醉效果，本体感觉不明显。日常生活中，早期发现肿瘤，应注意及早改变不良生活习惯，出现不舒适症状时，及时去医院检查。

胸膜炎主要是胸膜区产生的炎症。诊断胸膜炎的患者，需要明确造成炎症的细菌类型，必要检查手段包括胸膜组织活检、胸膜穿刺后培养、痰培养等。明确造成胸膜炎炎症的细菌后，做药敏检查，选择合适的抗生素进行对症治疗，胸膜炎可能非常有效的得到控制，控制以后胸膜炎疼痛的症状以及胸腔积液的表现，也能够得到很快的控制。

增强CT与普通CT之间的主要区别在于是否在扫描过程中注射造影增强剂（例如有机碘剂）。增强CT是指在扫描过程中，经静脉注入水溶性有机碘剂（如60%～76%泛影葡胺），血内碘浓度增高后，器官与病变内碘的浓