陈颖医生

专家提示中耳炎应根据病情采取最合适的用药方案，不要追求所谓最好的消炎药，客观来讲，青霉素是中耳炎的首选消炎药，但必须建立在患者不会对青霉素过敏的基础上。如果对青霉素过敏，则需要选择其它抗生素，比如红霉素和克拉霉素等大环内酯类。视频内容“中耳炎最好的消炎药”这种说法是不准确的，因为中耳炎有很多类型，不同情况下所采用药物治疗的方案是不一样的。建议患者先去医院就诊，明确病因，然后根据自己的病情采取最合适的用药方案，不要追求所谓最好的消炎药。如果说是由于细菌感染所引起的化脓性中耳炎，在病情较轻时，一般采用局部用药，比如氧氟沙星滴耳液，可以达到消炎的效果，或者使用3%双氧水、硼酸水等药物清洁外耳道，也可以达到一定的消炎杀菌作用。如果患者的感染较重，可能需要配合口服头孢克洛分散片、阿莫西林胶囊等抗生素，或者静脉滴注青霉素和头孢等药物。客观来讲，青霉素是中耳炎的首选消炎药，但必须建立在患者不会对青霉素过敏的基础上。如果对青霉素过敏，则需要选择其它抗生素，比如红霉素、克拉霉素等大环内酯类。如果由于咽鼓管阻塞所引起的分泌性中耳炎，那么针对鼻炎等原发疾病，可以短期内使用敏感抗生素来达到消炎的目的，也可以短期配合一些糖皮质激素来控制炎症反应;但分泌性中耳炎本身是无菌性的，不需要使用抗生素类的消炎药，只有在继发细菌感染时才需要配合相应的抗生素进行治疗。

专家提示中耳炎若前期彻底治疗好，后期很少会复发。治疗通常以保守治疗为主，主要是改善咽鼓管功能，促进液体排出，保守治疗效果差时，可以鼓膜置管手术治疗。保持耳朵干燥清洁以及避免耳朵进水和呼吸道感染，临床治愈率较高。视频内容中耳炎主要分为两种类型，一种是化脓性中耳炎,还有一种就是非化脓性的中耳炎，也被叫做分泌性中耳炎。关于中耳炎是否可以根治，只要在前期彻底治疗好，后期是很少复发的。化脓性中耳炎常出现鼓膜穿孔还有听力下降的情况，主要以控制病情和提高听力为主，多是因为感染所致，只要合理有效的控制中耳里感染情况和保持耳朵的清洁干燥预防并发症的出现，坚持治疗是能够根治的。如果当误病情或者治疗不规范称为了慢性中耳炎，最好进行细菌培养选择合适的消炎抗菌素，尽快治疗以避免慢性中耳炎的其他并发症，但是因为慢性中耳炎极易复发，所以现在慢性中耳炎想要有效的治疗并且复发率降低，它的治疗方法就是使用手术治疗。分泌性中耳炎的儿童发病率较成人为高，临床表现为耳闭耳胀，听力下降，虽然鼓膜完整，但中耳腔有积液。治疗也以保守治疗为主，主要是改善咽鼓管的功能，促进中耳腔液体的排出，保守治疗效果差时，可以进行鼓膜置管的手术治疗。同时还要注意日常保持耳朵的干燥清洁以及自己要避免耳朵进水和呼吸道感染。临床治愈率较高。

咽喉异物感的原因大致分为两种，一种是因为食物等东西卡在喉咙里，出不来引起的咽喉异物感。还有一种就是多种疾病引起的咽喉异物感，像甲状腺疾病、咽喉炎等咽喉病变、肌肉神经病变、胃食管倒流等疾病都会导致咽喉出现异物感。

咽喉疼痛可由于多种病因而引起，包括流感、扁桃体炎、咽峡炎、咽炎和喉炎。根据不同疾病合理用药，就可以消除咽喉疼痛的症状。比如流感患者，可以使用清开灵颗粒或者奥司他韦抗病毒;扁桃体炎患者可以使用西瓜霜和草珊瑚含片消炎止痛。

专家提示对于鼻、口腔、咽部、喉部等部位所发生的炎症，应该视患者情况，让患者注意休息，调整饮食，并根据引起炎症的病因，采用相应的清热解毒类药物，对于感染较重者，应在医师指导下，采取针对性的抗病毒药物或抗生素进行治疗。视频内容咽喉痛是口腔及咽喉部疾病常见的症状，感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎等疾病均可以造成咽喉痛。多由于细菌病毒感染、过敏、物理化学刺激等因素而引起。咽喉痛怎么治疗，其实就是针对不同疾病的治疗。对于鼻、口腔、咽部、喉部等部位所发生的炎症，应该视患者的情况，让患者注意休息，调整饮食，并根据引起炎症的病因，采用相应的清热解毒类药物，对于感染较重的患者，应在医师的指导下，采用针对性的抗病毒药物或抗生素进行治疗。如果咽喉部的炎症能够解除，局部充血水肿等因素就会消失，那么疼痛症状自然可以消除。对于喉癌、鼻咽癌等肿瘤疾病，由于早期症状不明显，在出现咽喉部疼痛的情况下，一般已经进展到中晚期，需要及时就诊，进行相应的手术及放射治疗，越早治疗，效果较好。

咽喉发痒咳嗽并不是一种单独的疾病，而是呼吸道和消化道疾病的常见症状。常由于流行性感冒、扁桃体炎、咽炎、喉炎、支气管炎、反流性食管炎等疾病而引起。炎性刺激造成了咽喉发痒的不适感，而咽部不适感引发了咳嗽的表现。

导致婴儿鼻塞的原因多是因为鼻炎和感冒，如果是因为鼻炎引起的需要给孩子使用雾化缓解鼻塞症状，还可以给孩子用生理海水和治疗鼻炎的药物轮流滴入鼻腔内。如果是过敏性鼻炎还要使用抗过敏药。孩子感冒引起的鼻塞或者鼻屎引起的可以使用吸鼻器清理。

流鼻血可能是物理因素引起，比如空气过度干燥，高空飞行或深海潜水等压力差过大，以及抠鼻子、撞击和跌伤等因素，均会造成鼻部血管的损伤;也可能是疾病因素，包括鼻部的疾病和全身性疾病，比如鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔缺损、鼻咽癌、血友病、白血病等。

感冒流鼻涕需要根据患者的病因来进行治疗，可以口服板蓝根颗粒、感冒灵颗粒和双黄连口服液等常用的感冒药，有助于改善发热、鼻塞和流鼻涕等症状。对于流鼻涕这个症状本身来说，如果是脓性鼻涕且长时间不愈，需要考虑合理应用阿莫西林等抗生素来控制细菌感染。

耳鸣需要根据具体的原因来处理。比如中耳炎需要使用阿莫西林等抗生素来控制感染，使用双氧水等外用药物清洗耳腔内的脓液等;再比如神经性耳鸣需要使用营养神经的药物，还可使用掩蔽治疗来缓解耳鸣的发作。只有针对引发耳鸣的疾病进行治疗，才可有效去除耳鸣。