毕茂芳医生

不自觉的流口水不一定是脑血栓形成。不由自主流口水的原因比较多，主要如下：一、脑血栓形成。有些脑血栓形成的的患者，梗死部位如果导致面瘫、口角歪斜，会出现不自觉的流口水。这种病人常常还有一侧手脚没力气、头晕、言语含糊等症状。二、面神经麻痹也可能出现不自主流口水，患者也会出现口角歪斜，还有额纹变浅，常常伴有Bell征。三、口腔炎症也可能出现不由自主的流口水。口腔炎症常常由于细菌、病毒或者真菌的感染引起的，表现为黏膜的炎症，引起唾液分泌增多，患者会出现不自主的流口水症状。

焦虑症是指在无明显诱因的情况下出现一些与现实情况不符的精神上的变化，如担心、紧张、害怕，还可以出现身体的不舒服，如心慌、心悸、手颤等，轻度焦虑在于初始心理偏差的层次，治疗起来比较容易。在一般认证的治疗方式下，轻度焦虑症的疗程约四个月至半年，但个人具体情况、对药物的反应及治疗方式的治疗接受度不同。可出现一定的精确性变化，四个月至六个月疗程治疗后症状明显缓解，但症状缓解后仍需要继续口服半年至一年的药物，逐渐减量，慢慢适应，不会产生戒断反应，平时注意放松心情，适当体育活动，多做些自己喜欢的事情。

脑白质脱髓鞘病，是一种中枢神经系统白质炎性脱髓鞘为主的自身免疫病。主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性散发性脑脊髓炎等，主要好发于20至40岁的年龄。发病原因主要为病毒感染、自身免疫反应、遗传因素及环境因素。这种疾病会导致视力障碍、复视、共济障碍及头晕的症状。其它，如亚急性硬化性全脑炎、脑桥中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等，都存在不同程度的脑白质脱髓鞘。会出现头晕、头昏、行走不稳、锥体外系等症状。

脊髓型肌萎缩症也就是脊肌萎缩症，这是是运动神经元病的一种类型，主要为脊髓前角运动神经元变形引起的。脊肌萎缩症患者的主要症状是四肢的肌肉无力与萎缩。发病早期，患者的单手或者双手逐渐出现肌肉无力或者萎缩，少部分患者由下肢起病，而出现单腿或者双腿的肌肉无力或者萎缩。无论是从四肢何处起病，患者的主要症状即为肌肉无力、萎缩。在临床上，此病的治疗与诊断是相对比较难的过程，出现相关症状的患者要到医院，找专科的医生进行诊治。

脑血流图主要是检查脑部的脑动脉血流的情况，它是一种非创伤性检查。如同做心电图一样，在体表通过导联探头等，来检查脑内主要血管血流情况。通过脑血流图检查可以评价脑动脉硬化的进展程度，检查患者是否存在脑动脉狭窄以及局部脑动脉的血流变化情况。在发现脑血管问题后，显示脑血管供血障碍程度、脑血管的狭窄程度作出评价，还可以监测脑血流中经过的微栓子。脑血流图也是对于脑血管CT、MRA检查的补充，通常也作为脑血管疾病患者定期复查的简单观测性检查，尤其几张不同时间脑血流图意义更大。

进行性肌营养不良症最主要的症状是缓慢进行性加重的对称性肌肉无力和萎缩，最常见的类型是假肥大型。假肥大型在小腿的腓肠肌，会出现肌肉的肥大，骨盆带肌的无力，有起立困难的感觉，表现为走路慢、脚尖着地、容易摔倒。上肢肩胛带肌和上臂肌肉也会受累，但是程度会比骨盆带肌要轻一些。还有面肩肱型的肌营养不良症，症状表现为在面部和肩胛带的肌肉是最容易受到影响的，会出现眼睑闭合无力，吹口哨、鼓腮困难。肩胛带肌是三角肌、肱二头肌、肱三头肌，这些肌肉也会出现明显的萎缩和无力。

针灸治疗面瘫是有一定效果的，多久能治愈主要看面瘫是属于什么性质的。如果是脑卒中后遗症所导致的面瘫，不能完全恢复；如果是不完全性周围性面瘫，发病初期积极给予改善局部血液循环，及减轻神经水肿的药物治疗，在康复期行1周到2周的针灸治疗，在1-2个月内能完全恢复。如果不完全性周围性面瘫，即使发病初期积极给予药物治疗，康复期行针灸治疗，效果仍欠佳，有2-8个月的恢复期，恢复期后常伴后遗症，发病一周内味觉的恢复常提示患者预后良好。

轻度面瘫最佳治疗时间是第1周。如果患者出现了面瘫的症状，就应当立即到医院接受正规的治疗。如果能够早期积极正确的治疗，一般于2个月之内可以基本恢复正常。个别人可能会在发病后1个月之内或者是2周之内逐渐的恢复正常。患者早期以糖皮质激素治疗为主。常用的有地塞米松、泼尼松等，可以促进炎症吸收，减轻局部水肿，有利于面神经瘫痪的恢复。同时应用B族维生素，常用的有维生素B12、甲钴胺等营养神经治疗。发病1周后，可以进行针灸治疗、康复治疗和理疗。同时要嘱咐患者避免风吹着凉、避免食用辛辣刺激性的食物等。

晚上一直打哈欠但是又睡不着，可能是有睡眠障碍，对于这种情况，是可以通过多方面进行调节的。如果是短期出现，例如说一两天，这种情况通常不需要过多干预治疗，自然恢复就可以了。如果反复出现超过两周以上的患者需要积极干预治疗，首先，要注重精神和情绪的调整，注意早睡早起，睡觉前可以热水泡脚，喝杯热牛奶，饮食调节可以用大枣和核桃，有安神补脑的作用。其次可以用安神补脑液之类的药物调理，也可以考虑用酸枣仁代茶饮。睡前有氧运动半小时通常也有利于深度入睡。

麻痹性痴呆，因梅毒螺旋体感染致痴呆。患者机体免疫力、抵抗力及生活质量全面下降，则易罹患各种慢性躯体疾病及继发各系统感染或衰竭，且常与HIV合并感染。本病在治疗过程中有时会并发不良反应，表现为在第一次注射青霉素后数小时至二十四小时内出现流感样症状，体温上升、全身不适、梅毒损害加重，内脏和中枢神经系统梅毒症状恶化，可危及生命。故必要时，治疗前口服强的松，可减少治疗并发症的发病率。