臧磊医生

如果出现了这种症状，证明牙神经已经发炎，处于牙髓炎的状态，这种是明显的热痛冷缓解的症状，证明是属于化脓性牙髓炎的阶段。这个时候应该尽快的到医院去就诊，做杀神经和根管治疗，不能靠吃药来治疗牙髓炎症，这是没有什么作用的。一旦得了牙髓炎，应当尽早的去口腔诊所或者是医院去找专科的医生做牙齿的治疗，这样的才能止疼，才能做更好的对牙齿的一些治疗方法，对于牙齿的疾病来说，在早期主要是先形成龋病，龋病分为浅龋、中龋和深龋，早期得不到重视慢慢的就会发展成深龋。深龋到一定阶段就会导致牙髓的炎症，就形成了非常严重的疼痛自发痛、冷热刺激痛等。牙髓炎是由深龋主要来源，到了牙髓炎阶段，牙齿就不能一次性不好，需要做根管治疗去除牙神经，把根管内的一些感染物质全部去除之后，再用牙胶尖充填根管，上部结构用充填材料充填或者是用根管来修复，这样的牙齿才能用的时间更长。

如果最里面的牙龈出现了肿痛，有可能是发生了智齿冠周炎，智齿冠周炎是由阻生的智齿与周围的软组织形成盲袋，而盲袋内会很容易积存细菌，一旦人的抵抗力低下的时候就很容易造成智齿冠周炎，智齿冠周炎会出现很明显的牙龈的肿胀和疼痛，还会伴有间隙感染以及全身症状。治疗智齿冠周炎最主要的抗炎治疗，要口服消炎药，比如口服罗红霉素和甲硝唑，还要在局部进行冲洗治疗，用3%的双氧水和生理盐水对局部进行交替的冲洗，再在局部涂碘甘油进行局部的消炎，这样局部的冲洗治疗配合着全身的口服消炎药的治疗可以很好的控制住智齿冠周炎，一般三到五天智齿冠周炎就会痊愈，智齿冠周炎好了之后，不肿了，不疼了要及时的拔出阻生的智齿，否则的话，智齿冠周炎还会反复的发生。对于阻生的智齿来说，一定要做到早期的诊断，并且在早期做预防性的拔除，这样可以控制很多的口腔的疾病，比如智齿冠周炎以及前牙龋病，牙周病等等，阻生的智齿是非常有害的，会容易引起很多口腔疾病，一定要及时的拔除。

拔牙是一种手术治疗方法，建议大家如果想拔牙最好是到综合性医院或者是专科的口腔医院去拔牙，因为有些智齿的拔除是非常难的，还需要有一定基础的口腔外科大夫来进行。口腔诊所一般是进行治牙镶牙，还有一些正畸治疗，对一些年纪比较大的患者如果想拔牙，建议是去大医院，而且是去综合医院，因为年纪大的患者一般常常伴有全身的疾病，比如高血压，心脏病，糖尿病等，这些患者在拔牙之前一定要测量血压和血糖，如果心脏有疾病需要如实的告诉医生。在拔牙之前千万不能口服一些抗凝血的药物，这样会导致拔牙出血不止，这是很危险的，所以大家一定要重视，如果想拔牙还是建议去大医院，拔牙之后如果想镶牙，就可以去口腔诊所。

如果智齿属于肿痛阶段，那么就是智齿冠周炎，智齿冠周炎是炎症造成，应该进行抗炎治疗，可以口服消炎药，一般的罗红霉素和甲硝唑效果会好一些。也可以到医院去做局部的冲洗，用3%的双氧水和生理盐水对盲袋的进行交替的冲洗，这样的可以去除盲袋内的刺激物，之后在局部涂碘甘油进行消炎，这样的配合使用消炎药一般三到五天炎症会消除。由于智齿属于阻生的状态，就很容易导致智齿冠周炎，阻生的智齿与周围的软组织会形成盲袋，盲袋内会寄存细菌，食物残渣等等，这样就很容易刺激牙龈，一旦发生炎症，就会导致智齿周围肿痛，有的还会伴有全身的症状，比如说发烧等等。所以对于阻生的智齿，一定要早期的去诊断，做到早期诊断并且做预防性的拔除，这样的才能有利于智齿周围的软组织以及智齿的邻牙，否则的话软组织就经常发生智齿冠周炎，对于邻牙来说会使邻牙发生龋坏，甚至是松动和脱落。

甲硝唑漱口水是可以治疗牙周炎的，尤其是在做了牙周治疗之后，对于巩固牙周治疗的效果，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生是非常有作用的。牙周炎是牙体周围软组织疾病，是由牙菌斑作用在牙齿上并对牙周组织进行刺激而形成，牙周炎的始动因子就是牙菌斑。治疗牙周炎最主要的就是去除牙菌斑，一般是用超声波振荡的方式来去除牙体周围的牙结石，牙菌斑，然后用3%的双氧水和生理盐水对局部进行交替的冲洗，再在局部涂布碘甘油和派丽奥，对牙周组织进行消炎，然后用漱口水来漱口，来巩固疗效，维持口腔内的菌群环境，保持口腔的卫生，这样就可以控制住牙周炎，使它静止下来，不再继续发展。漱口水治疗牙周炎前提是要去除牙体周围的刺激物，这样才能有效发挥漱口水的抗炎的作用，否则的话，漱口水只是治标不治本，不会彻底的解决牙周炎的问题。

如果是牙神经疼证明是已经发生了牙髓炎，一定要尽快的到医院去就诊，去做根管治疗，这样才能彻底解决牙疼的症状。一般牙髓炎有急性牙髓炎和慢性牙髓炎，在急性牙髓炎的时候会突然发生非常疼痛的症状，像在半夜突然间有夜间痛，还有平时有冷热刺激痛，自发性疼痛，这都是急性牙髓炎明显的症状。如果在晚间不方便去医院，可以口服消炎药和止疼药来做应急的处理，到了白天一定要尽快的去正规的医院或诊所去做牙髓治疗。牙髓的治疗就是杀神经，然后根管治疗，这样才能彻底的治疗牙髓，所以牙髓的炎症是由于是有龋病来源，对于龋病来说一定要在早期要控制住，早期的做充填治疗控制住龋病，就不会发生到晚期形成牙髓炎和根尖周炎。所以对于牙体的健康一定要重视，要定期的做牙齿的检查，这才有利于口腔健康。

大牙一般就是指后边的磨牙，一般人的口腔内一共有十二颗磨牙，就是第一磨牙，第二磨牙和第三磨牙，第三磨牙是属于智齿。智齿如果是阻生状态很容易与周围的软组织形成缝隙也就是盲袋，这里边非常的容易存细菌以及食物残渣就会对软组织进行侵蚀，使软组织发炎，形成智齿冠周炎，也就是大牙周围的牙龈非常的肿痛，这个时候可以到医院去做冲洗治疗。用3%的双氧水和生理盐水对盲袋进行冲洗，把脏东西全部的冲出，之后再局部涂布碘甘油进行消炎，还要配合着使用消炎药，口服罗红霉素和甲硝唑进行消炎，消炎之后再不疼了不肿了，应该尽快的对牙齿进行拔除。因为阻生的智齿横向生长非常容易造成智齿冠周炎，如果说不拔出智齿，那么智齿冠周炎肯定会反复的复发，这样预防性地做出拔除还是对口腔健康是非常有好处的，如果其他的大牙牙龈肿痛有可能是牙周的问题导致，需要具体的做牙周的刮治来进行抗炎治疗，还有就是一些根尖周炎引起的肿痛，那么就要对牙齿进行根管治疗。

如果是刚拔完牙齿，拔牙之后医生都会给大家说医嘱，这就是一些注意事项。一般就是包括拔完牙之后要咬一个无菌棉球，一般棉球要咬三十分钟到四十分钟，是用来止血，到了时间之后就可以吐掉。拔完牙之后24小时之内不能刷牙和漱口，因为拔牙窝内有一个血凝块，如果刷牙或漱口就会使血凝块脱落，最终的就会导致拔牙窝发炎，千万不能总去用舌头去舔拔牙窝。在饮食上可以吃一些温凉稀软的东西，不要用拔牙侧去咀嚼食物。如果拔牙侧有一些疼痛，局部有一些炎症，可以口服一些消炎药，比如罗红霉素和甲硝唑等。一般的拔牙窝三个月可以长平，三个月之后就可以进行镶牙。所以拔牙之后吐口水会有一些血丝，这都是正常的，只要没有大量的出血就没事。

智齿如果没长出来也是可以拔除的，需要看智齿生长的形态，如果是阻生的那么就建议尽早拔除。有的智齿是完全埋伏在骨头内，有的是只萌出来一部分，而这个时候就要看智齿和前牙的关系、阻生的情况，如果这个阻生牙与前牙的关系还可以，而且在里边没发生过炎症，可以暂时不拔，观察着看。如果说它顶着前牙，与前牙的邻接非常不好容易存细菌，或者是它周围的软组织经常发炎，这样的智齿就需要尽早的拔除，属于预防性的拔除，否则的话经常会形成智齿冠周炎，经常肿痛，而且还会把前牙顶坏，使前牙龋坏、牙髓炎、甚至是牙周炎、根尖周炎，甚至也可以把前牙顶得非常松动，所以对于智齿来说一定要尽早的去检查，看看它的阻生形态，一旦有阻生建议尽早的给它拔除掉，以防更严重的后果。

如果发现牙龈老出血证明是牙龈有炎症，牙龈炎是由于牙体周围存在着牙结石、牙菌斑等刺激物，这样的就会对牙龈形成刺激而发炎。牙龈炎的主要症状表现为牙龈红肿、牙龈出血、牙龈萎缩、牙龈乳头圆钝，牙龈的颜色呈暗红等等，这个时候应当尽快的去医院治疗。最好治疗牙龈炎的方法就是洗牙，用超声波振荡的方式来去除牙体周围的牙结石、牙菌斑，然后用3%的双氧水和生理盐水进行交替冲洗，去除一些碎屑，在局部牙龈涂布碘甘油进行消炎，用洗必泰溶液来漱口，可以巩固疗效，继续对牙龈进行消炎，可以维持口腔内的菌群环境，保持口腔卫生。一旦得了牙龈炎，一定要引起重视，否则牙龈炎就会发展成为牙周炎。牙周炎是导致口腔内牙齿缺失的最主要的原因，所以一定要重视牙龈炎，一定要做到早期诊断和早期治疗，这样才能有利于口腔的健康。