石红婷医生

治疗脑梗的中成药有很多种，但无论是何种中成药，大概疗效都差不多，都是以改善微循环为主，比如疏血通注射液、血塞通注射液、丹红注射液等，这些中成药都是用来改善颅内血管狭窄的。至于治愈脑梗最好的中成药，到目前为止，没有明确的循证医学证据证明，有相关的中成药能够治愈脑梗塞，脑梗塞在治疗方面还是以西药为主，比如予以阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀稳定斑块。

腰穿是神经内科最常见的检查，此检查操作简单，并发症较少，如果患者配合较好，用时也较短。神经内科很多疾病，都需通过腰穿检查明确，如中枢神经系统炎性病变，包括各种原因引起的脑膜炎和脑炎。另外还有像脊髓病变和多发性神经根病变等，都可通过腰椎穿刺明确诊断。当然腰椎穿刺也存在并发症，如头痛，是目前腰椎穿刺最常见的并发症，是由于低颅压引起，可给予补充生理盐水，及饮水缓解症状。另外还有像穿刺部位出血、感染等并发症，但到目前为止，腰椎穿刺危害性相对较少，很少发生。

神经压迫怎么治疗，主要是看哪条神经受压，不同的神经受压，治疗方法是不同的，性质不同，在临床上治疗方法也有所不同，比如是面神经受压，临床上最常见的为周围性面瘫。如果是周围性面瘫引起的面神经受压，在治疗方面主要予以激素抗炎消肿，减轻局部压迫。同时予以营养神经药物，如维生素B1、B12，待急性期过后予以康复、针灸理疗。如果是三叉神经受压，三叉神经受压的治疗方法，主要是明确什么原因引起的三叉神经压迫，如果是脑梗塞引起的三叉神经压迫，建议治疗原发疾病，如改善微循环等治疗。

改善记忆力减退的药，常用的有1.中成药如银杏叶制剂，比如银杏叶滴丸及银杏酮酯滴丸等；2.乙酰胆碱酯酶抑制剂，临床上常用的药物有多奈哌齐、艾斯能，此类药物且副作用相对较少。3.还有一些其他的药物也可以用于改善记忆力减退，比如营养神经药物：胞磷胆碱钠，脑蛋白水解物片，及扩张血管药物来改善血的血液供应等，从而改善记忆力减退。

目前为止临床上暂无相关证据证明，可以应黄鳝血来治疗面瘫，目前的治疗方法是予以皮质类固醇激素，减轻局部的炎症水肿，可以用地塞米松5-10mg/d静脉注射，或者泼尼松20-30mg/d，口服一周左右，然后逐渐停药。如果伴随有带状疱疹，在予以皮质类固醇基础上，还应该联合应用阿昔洛韦，其他的可以用营养神经的药物，比如维生素B1、维生素B12。急性期过后还可以予以理疗及针灸治疗，辅助面部神经功能的恢复。

20岁手抖最常见的原因，应该考虑为甲状腺功能亢进引起，甲状腺功能亢进引起的手抖，同时可能会伴发消瘦、心慌、心悸、睡眠障碍等症状，建议患者首先行甲状腺功能检查，比如甲功三项、甲状腺彩超等。如果是甲状腺功能亢进，建议内分泌科就诊，必要时应予以抗甲亢治疗。20岁手抖的原因还应该考虑特发性震颤，特发性震颤引起的手抖一般以静止性震颤为主，但是不会伴发肌张力障碍等症状，此病引起的手抖一般是为良性的，不会影响生活，如果严重影响到生活，建议神经内科就诊，必要时予以药物治疗。

如果要解决手经常发麻，首先应该明确是什么原因引起的手经常发麻，临床上最常见的手发麻，就是颈神经根受压引起的手发麻，可以行颈椎MRI检查明确颈椎压迫程度。如果颈椎压迫神经根较严重，建议神经外科就诊或者骨科就诊，必要时予以手术治疗。如果压迫较轻微，可以予以药物治疗及康复理疗。临床上另外一种病因引起的手发麻是糖尿病周围神经病变，糖尿病引起的手发麻一般以手末端为主，建议行血糖检查明确，必要时应予以营养神经药物治疗，如弥可保等。

脑干梗死最好的结果是完全康复，不留下任何后遗症。如果是脑干腔隙性脑梗塞，一般恢复效果较好，甚至可以完全康复。但是仍易复发，因此无论是否是腔隙性脑梗塞，都建议患者予以二级预防治疗，长期服用抗血小板药物，比如阿司匹林或氯吡格雷，及稳定斑块药物阿托伐他汀钙片，或瑞舒伐他汀钙片。如果不是腔隙性脑梗塞，最好的结果可能会遗留一侧肢体的无力麻木。

头有点发晕有很多种原因，首先应该明确是什么原因引起的头发晕，比如良性位置性眩晕引起的头发晕，建议耳鼻喉科就诊或者神经内科就诊，予以手法复位治疗，会得到一定的改善。如果是颈神经根压迫引起的头发晕，建议首先行颈椎MRI检查，明确颈神经根压迫程度。如果颈神经根压迫程度较严重，建议骨科就诊，评估是否需要手术治疗。如果较轻微，可以到神经内科就诊及康复科就诊，予以药物治疗，同时辅助康复理疗。

脑血管造影是否有必要做，主要是要根据患者的基本情况来判断。如果患者得了脑动脉瘤、脑动静脉畸形等，引起颅内出血，就必须建议患者行脑血管造影。因为脑血管造影除了是一个检查之外，还可以予以脑血管造影进行相关的治疗。如果是脑动脉瘤引起的脑出血，可以通过脑血管造影进行栓塞术治疗。如果是颅内动脉狭窄引起的脑梗塞，想明确颅内血管狭窄的程度，且是否患者需要行支架治疗，就建议患者行脑血管造影检查。如果是急性期脑梗塞患者，可以通过脑血管造影行血管内治疗。