张蓓蓓医生

​婴儿髋关节超声检查，一般是为了排除婴幼儿有先天性的髋关节脱位的疾病的排查，在一些较大的城市如天津，一般这些都作为新生儿的一个常规的排查情况。它是属于常规筛查的一个项目，所有出生的婴幼儿均要进行髋关节的筛查，排除是否合并有先天性髋关节脱位的疾病存在，一般从出生后就可以进行检查到四个月之前为最佳的检查时期。因为该时期婴幼儿髋关节骨化中心还没有形成，所以通过超声检查可以明确的确诊是否合并髋关节的脱位。

现在新生儿髋关节b超形成了一种大的筛查的趋势，主要是为了排查一下有没有先天性的髋关节脱位的情况。因为先天性的髋关节脱位，对患者或者病儿的一生都是有非常严重的影响和后果，所以尽早的排除，尽早的矫正，对于一些新生儿之后的预后非常好。一般我们检查的时间是在出生之后就可以检查，并且四个月之间，为最好的时期。因为该时期骨化中心还没有形成，通过超声检查可以明确的诊断出是否合并髋关节的脱位。如果您的新生儿有这方面的怀疑，可以咨询临床医师。

​一般分为三个方面：第一、来自母体方面的因素，各种类型的糖尿病，结缔组织疾病，病毒感染，还有致畸药物，以及射线的接触，还有高龄孕妇及不正常的妊娠史，可以进行胎儿心动图的检查。第二、来自胎儿方面的因素，常规超声检查发现胎儿心脏可疑异常，有些器官的畸形与先天性的心脏病有较大的关系，如脑积水，食道闭锁，十二指肠闭锁等。第三、为染色体异常的胎儿方面，胎儿心律失常，还有胎儿水肿。适应症为先天性的心脏病的家族史，如果有先天性心脏病的家族史，胎儿患有先天性心脏病的几率将大大的提高。

为什么女士做妇科检查需要憋尿在女士进行妇科超声检查的时候尤其是进行经腹部的超声妇科检查的时候，需要适度地充盈膀胱，目的为充盈的膀胱可以将胀气的肠管挤压到一边，然后充分的显示膀胱后方的子宫及卵巢的轮廓，可以方便超声的探查，以防止漏诊或者是误诊。如果患者膀胱没有充盈则会被肠管遮挡，肠管内的胀气可以阻挡超声的声波，使后方的子宫及其卵巢显示不清晰，对临床诊断以及超声检查带来不便。进行妇科超声检查的时候需要女士适度地充盈膀胱也就是憋尿，这样可以方便检查更好的进行诊断。

​在超声产科检查中，我们可以通过测量胎头双顶径和头围，以及腹围和股骨长径，还有肱骨长径，来综合的计算。这样机器上有一个自带的计算工具，会自动的给出胎儿的预产期的估计，以及胎儿的孕周的估计，和体重的估计。所以，如果我们想估算胎儿的体重以及孕周的话，我们可以通过测量以上的数据，机器自动的会给出胎儿体重的一个估算，我们可以通过这些来评估是否发育正常。

孕囊及胎囊是指受精卵在宫腔内的着床之后形成了一个囊性的回声，一般在怀孕三十八天之后到四十天之间，该时期可能能从宫腔内看到胎囊的回声及孕囊回声。因为再早的时间，受精卵还没有到宫腔内进行着床，所以我们在三十八天之前可能通过超声检查看不到孕囊。那么我们就不能说是正常的宫腔内怀孕，只有经过超声检查发现了宫腔内孕囊回声，以及合并有卵黄囊的回声，我们才可以诊断为正常的宫腔内怀孕。

​怀孕周期正常的孕妇，一般是在孕22周到孕28周之间，要预约一次四维的产科超声检查。四维的产科超声检查，是包括四维成像以及胎儿的畸形筛查，大排畸的一些产科检查。所以在孕22周到28周之间，一定要进行一次四维的产科超声检查，以排除胎儿有某些方面发育畸形的情况。

​用b超检查怀孕，一般最早的时间在停经四十天左右的时间，也就是从末次月经的第一天算起的第四十天为孕四十天的时间。因为该时期受精卵已经在宫腔内进行着床，我们通过超声检查，可以看到宫腔内正常胎囊的回声以及卵黄囊的回声，一般患者还可以看到胎芽回声及原始心管搏动，具有以上这些征象，我们就可以诊断为正常的宫腔内活胎妊娠。如果您有这方面的情况需要咨询，那么需要临床的妇科医生来指导您的检查。

所谓nt检查是指胎儿的颈后颈项透明层的厚度，查它的目的是为了筛查胎儿有没有二十一三体和十八三体的高风险。一般检查的期限是在孕十二周左右，胎儿的头臀径在4.8到8.4CM之间的，在这整个区间，孕期均可以检查，如果超过了头臀长8.4厘米则NT检查没有意义。NT检查的正常值,一般是在3毫米以内，如果大于3毫米则提示胎儿有三体发生的高风险，需要再做进一步的检查，我们要提供给临床有意义的诊断依据。

一般的产科超声检查都是运用b超或者是彩超来进行检测，所有的b超或者彩超均是由超声功能，没有辐射，它不是x线也不是ct放射线，所以是一种无创，没有辐射的一种安全性的检查。所以孕妇检查胎儿运用超声检查是最安全可靠的，不能进行x线或者是ct有放射线的检查。所以孕妇要每两个月，到晚期每一个月都要进行正常的产科超声的检查，它是没有辐射的，没有创伤，是极其安全可靠的。