李洪莲医生

说话结巴医学名称为口吃，通常是语言发育功能障碍导致。主要的原因可能是中枢神经系统发育受影响、心理因素、生理因素导致的，也考虑是否存在耳鼻喉方面疾病导致口吃。建议到神经内科和耳鼻喉科做检查，神经内科检查，主要排除是否存在神经系统疾病，导致口吃的现象。耳鼻喉检查主要明确是否存在咽喉方面、舌、舌系带疾病，明确具体的病因，进行矫正治疗。如果各项检查没有特别明显问题，考虑是否存在心理原因、模仿暗示导致，一般通过心理疏导治疗，能够缓解改善。

经期出现偏头痛的患者，快速缓解方法：可以口服养血清脑颗粒、头痛宁胶囊。另外患者头痛症状严重，可以口服赛庚啶，每日三次，每次一片，夜晚睡眠的时候可以加服一片。赛庚啶虽然是抗组胺类的药物，但是有抑制致痛物质释放的作用，对于偏头痛的患者治疗效果较好。也可以使用止痛的药物，例如去痛片、芬必得；中枢性的止痛药，如曲马多。有的患者用止痛药效果仍然不好，可以口服丙戊酸钠进行治疗。对于顽固性的经期偏头痛的患者，必须平素进行预防，在月经期之前要口服头痛宁胶囊进行预防，或者是口服西比灵进行预防。

脑梗头部按摩，可以进行全脑部的按摩，也可以进行穴位的按摩。全脑部的按摩，可以用双手的十指，从前发际反复向后揉搓，一直揉搓到后发际。穴位上的按摩，可以先从太阳穴按摩，顺时针旋转5分钟，再逆时针旋转5分钟，可以按摩颈后的风池穴、头顶的百会穴，每个穴位按摩的时间是5分钟。另外，也需要按摩颈部的肌肉，颈部的肌肉有时处于紧张的状态，颈部还可以做热敷和理疗，都会促进脑部血液循环。

患者出现手指头麻木的感觉，首先考虑是颈椎病引起的，因为颈椎疾病有一种类型是神经根型颈椎病，会导致患者出现手指头麻。其他因素也有可能引起患者手指头麻，如患者存在末梢神经炎以及脑部疾病，主要是腔隙性脑梗塞、脑出血等疾病。所以，手指头麻的患者先确定导致麻的原因，如给患者进行X光片的检查，以及进行脑部的核磁共振检查等。确定具体导致患者出现手指麻的感觉，然后再考虑进一步进行针对手指头麻的治疗措施。饮食上注意不要吃比较辛辣的食物，以及不要喝酒。

头痛吃布洛芬片多久能够见效，也要看患者的病情以及对药物的敏感性。如果病情轻对药物的敏感性强，口服一片大约1h之后会出现明显的效果。如果病情比较重并且对于药物敏感性不强，可能要在1~2天之后出现见效的情况。由于头痛是由于其他的原因导致的，例如颅内占位性的疾病或者是脑积水，这时口服布洛芬片可能会效果不会太好，只能起到短暂的止痛作用，过一段时间头痛的症状又会复发。

如果是出现全身肌肉游走性的疼痛症状，一般要考虑是风湿性关节炎或者类风湿性关节炎而引起的，需要去医院的风湿免疫科就诊，做风湿免疫因子、血沉等相关检查明确诊断。如果是风湿或类风湿性关节炎引起的症状，这是自身免疫性因素引起的，主要是进行免疫干预治疗。一般可以选择非甾体类的抗炎药进行止痛治疗，比如双氯芬酸、美洛昔康。可以使用抗风湿的药物治疗，也可以选择强的松等糖皮质激素类的药物。另外，出现这种情况也有可能是神经官能症引起的，和精神紧张、睡眠质量差等因素有关，注意调整心情和作息，也可以口服谷维素等药物治疗。

成年人偶尔发生尿床现象考虑为白天劳累、精神紧张、多梦、尿路感染、醉酒后、尿床时正处于深睡眠或服用某些嗜睡、利尿药物等原因有关。如果是偶尔发生尿床请不必过于担心，一般也无须治疗。如果频繁发生尿床建议及时就诊神经内科，行头颅CT、头颅磁共振、血气分析、尿常规等相关检查，以便排除脑外伤、阿尔茨海默病、脑血管意外、肥胖通气低下综合征、泌尿系感染等疾病的可能。建议平日生活中要避免熬夜，规律生活作息，早睡早起，健康饮酒，清淡饮食，睡觉前避免大量饮水，不随意服用药物，适当加强室外体育锻炼，保持心情舒畅。

生气就会引起头痛的现象，首先考虑患者体质比较弱，或者是处于贫血的状态。建议到医院检查微量元素、血常规，观察是否微量元素缺乏而出现体质偏弱、贫血、血红蛋白是否减少。另外，生气时引起头痛的症状，也不排除患者可能出现血压升高的现象，这时可以到医院进行血压的测量。有的患者也可能存在植物神经功能紊乱，平素处于一种焦虑和抑郁的状态，当生气之后就可以出现头痛的症状。还有一种情况就是患者平素有偏头痛，稍有情绪刺激或紧张情况下就会诱发偏头痛的发生。

生气时出现头痛症状，首先要排除是否由于病理性原因导致的。建议患者可测量血压，是否由于情绪激动而造成血压升高，引起高血压性的头痛症状。如果血压正常建议患者不要介意，这是生理性情况。人在生气时交感神经兴奋出现血管收缩，脑部血管也随之收缩，血管内压力变大痛性纤维受到压迫作用，就会出现头痛症状。建议患者平静心情或睡觉缓解情绪，头痛症状也就自然会好转。建议不要过分担心，也不要有焦虑心情。

一低头就会引起头晕的症状，主要考虑有以下几方面的原因：1、可能存在贫血、身体虚弱。这时需要患者做血常规的化验，观察是否血红蛋白在正常的范围之内。2、给予患者测量血压，患者可能存在着低血压。由于低头的时候，会引起脑部供血不足的现象，而引起头晕的症状。3、颈椎病。当颈部出现颈椎骨质增生、颈间盘突出的时候，会引起颈性的眩晕，低头时会引起头晕的发作。如果以上原因都是正常的，建议患者做心电图的检查以及肺部的检查，观察患者是否是由于心脏功能不好、肺脏功能不好，引起的头晕症状。另外，这种情况需要患者增强体质，加强身体的锻炼。