田彦杰医生

皮样囊肿和表皮样囊肿，对于眼眶眼科的病人，相对来讲发病率还是比较高的，它主要的原因，是因为胚胎时期造成的异位增生的组织产生的一个囊肿，通常来讲皮样囊肿，它里边还包含有皮肤的附属器，比如说毛发或者其他的一些结构，然后导致的一种囊肿。但是表皮样囊肿，它通常通常指含有表皮样组织，那么这时候囊肿里边，通常是一些皮脂样的一些内脂物，那么这时候它也可以叫做胆脂瘤。

眼压高是眼部的异常一种很重要的一个指标，如果眼压增高，我们这时候要高度的警惕，要查找眼压增高的原因到底是什么，通常来讲眼压升高的原因就常见的就是青光眼，青光眼是眼部的一种致盲性疾病，是一种比较严重的眼部疾病，对于青光眼来讲，我们要考虑这个青光眼具体它是哪一种型，分型不同治疗手段也不同，我们要考虑是药物治疗还是手术治疗，同时根据不同的分型，我们可以告诉病人，具体的预后情况。

下眼眶疼肿要根据病人的疼肿部位和疼肿程度，来判断下眼眶疼肿到底是出现了严重感染，还是确实长了肿瘤，或出现其他问题。下眼眶的偏鼻侧，即下眼眶的内侧是泪囊窝部位，如果泪囊窝部位疼痛，最常见的原因就是泪囊炎，极少部分是有泪囊部肿瘤，但肿瘤相对极少见，泪囊炎更为多见，如果是泪囊区疼痛，首先要询问病人，到底有没有流眼泪情况，泪道有没有问题，这个情况以前发生过没有，这些代表了是原发性泪囊炎，还是慢性泪囊炎急性发作。如果确诊为泪囊炎，手术是唯一的治疗手段。手术可以采用经皮切口手术，也可以采取经鼻腔切口手术。如果不是泪囊区红肿，其他部位的红肿要考虑到底是眶内引起的还是皮肤造成。如果仅仅是皮肤红肿，这时候疖肿是最常见的，有可能是毛囊炎感染，或者多个毛囊炎感染造成。

眼角疼通常来讲我们要考虑一下，疼痛的部位和疼痛的剧烈程度，如果要是病人仅仅就是，稍微有一些不舒服，那么这时候看患者是不是局部眼部休息不好，长期用眼，眼部过于疲劳造成的，如果要是疼痛很剧烈，而且同时伴发红、肿、痛，那么这时候就要高度考虑，是不是由于炎症或者感染造成的。

眼睛充血是眼部疾病的一种常见的表现，通常来讲眼部充血的原因非常多，有很多的眼部疾病可以导致眼部充血，眼部充血通常来讲，我们考虑是眼部结膜血管的扩张导致的眼部充血，一般的这种充血，通常来讲是结膜炎、角膜炎或者眼内的疾病，比如说虹膜炎、青光眼都可能会导致眼部充血，如果要是轻微的眼部充血，这种情况通常来讲不用太紧张，一般是结膜发炎造成的，如果是严重的充血，可能要到医院里来请医生做检查，看到底是眼球内的炎症表现还是局部的结膜炎，根据不同的表现，我们判断是哪部分发炎，然后治疗方式也是不同的。

眼皮肿要考虑是局部的肿，还是整个眼皮都在肿，如果局部的只是一个小肿物肿起来，那么我们要考虑一下这个小肿物是只在眼皮里边，还是从眼眶里边，一直延伸到眼皮里边，如果要是眼皮里边的一个单独的一个小肿物，那么这时候最常见的原因是线粒肿，如果要是影响美观，可以做手术把它切除，如果整个眼皮都肿，那么这时候，如果伴有比较严重的疼痛充血，这时候要高度考虑有感染的表现，如果要仅仅水肿并没有痒等其他表现，那么这时候还要考虑有没有全身的病变，是不是全身的代谢异常造成的。

眼睛发黄是临床上相对来讲比较常见的问题。通常来讲很多人年轻的时候眼睛不发黄，随着年龄增加眼睛逐渐发黄，这种情况是由于年龄增加，眼球壁逐渐增厚，有些脂质物质沉着在眼球壁上造成，不需要过多处理，属于人的一种正常衰老表现，通常没有什么太大问题。但是有些属于有病的情况，比如眼眶里边的脂肪随着年龄增加，眶隔松弛，跑到结膜囊里边，在病人的白眼珠上或者眼前出现隆起的黄色肿物样东西，叫做眶脂肪脱垂。这种病人应该就诊，如果影响外观或者影响功能，需要做手术。

眼睛红血丝，通常是看到结膜表面的血管迂曲扩张，也就是我们常说的红血丝，少量的这种充血，眼部充血是结膜炎的表现，这时候通常病人还会感觉到眼睛不舒服异物感，轻度的畏光、眼睛痒、眼睛干，这都有可能会出现，那么这时候的病人注意休息，如果要是感染的话，那么我们用一些抗生素会好，但是如果是严重的血管迂曲，这时候代表了可能眼部的静脉回流是有异常的，比如说眼上静脉迂曲扩张，也就是结膜表面的血管迂曲扩张，那么这时候我们要考虑是否存在眶结膜的血液引流异常，有没有海绵窦血栓，海绵窦的动静脉瘘。

眼皮里边长小白点最常见的原因是眼睑里皮脂腺分泌受阻，造成里边分泌的油脂堆积。眼球在结膜囊里转动，某些小姑娘长得很好看，眼睛转动很灵活，代表她眼里有油脂，有润滑功能。油脂分泌得很旺盛，但是流出道又有堵住的地方，比如说发炎、熬夜或者其他情况，流出道受阻，分泌的油脂排不出去，会积攒在睑板腺里，就出现小白点或者小黄点，这种情况比较常见。但是有些情况需要注意，比如睑板腺囊肿或者感染出现脓肿，都会出现白点，对于这种情况，需要到医院看医生，看是否要进行药物性治疗或者进行手术治疗。

眼睛疼痛通常来讲是眼部的，有很多病变的一个很普遍的表现，眼睛疼要看什么原因引起的，原因也比较复杂，大部分的眼睛痛患者都是因为眼睛本身出了毛病引起的，包括感染、受到刺激或是受伤。要根据不同的原因，考虑到底我们采取，什么样的治疗手段，比如说到底是青光眼引起的，还是局部的有明显的改善造成的，要根据的不同原因，进行不同的治疗。