罗燕楠医生

据文献报道，这个Ⅰ型糖尿病人的寿命，大约是普通人群的寿命的80%，那么Ⅱ型糖尿病人的寿命，大约是普通人群寿命的90%，实际上这个糖尿病人的寿命，是和血糖控制的好坏是相关的，如果要想获得长寿，那么前提必须要把血糖控制好，也就是说把血糖控制好了，你可能就能获得和正常人群相当的寿命。那么在把血糖控制好血脂也控制好血压也控制好这种情况下，很多糖尿病人都能活到八九十岁的，这种情况也是大有人在，经常能够见到的，但是前提一定是要把血糖、血脂、血压控制好，这样可以减少并发症的发生，或者是把并发症控制在，比较轻的程度，所以这种情况就不会影响，糖尿病人的寿命，所以为了能够健康长寿，糖尿病人一定要把血糖、血脂、血压都控制好才能延长自己的寿命。

脖子两侧疼是否为甲状腺，需要根据患者的具体情况分析。首先让我们了解一下甲状腺的位置，甲状腺在我们气管的前下方，有两个侧叶，与颊部相连接。这两个侧叶紧贴于气管，像蝴蝶一样，所以如果是颈前部下方的疼痛，考虑是甲状腺引起的；但如果是颈部两侧的疼痛，则不考虑甲状腺，可能是胸锁乳突肌发炎或者淋巴结发炎所致；如果甲状腺位置的疼痛牵连到颈部两侧，也考虑甲状腺，比如说亚急性甲状腺炎出现的颈前部疼痛，它有的时候就会放射到颈部的两侧或者是一侧。

糖尿病被根治实际上是糖尿病人最渴望的一个问题，那么就是目前为止，糖尿病还是不能被根治的，也相信就是未来的有一天，随着医学水平的进步，这个病一定能够被根治的，但是至少目前是做不到的，如果有人说这个病能被根治，那至少还是夸大其词，甚至有一些是巫医假药，所以糖尿病人一定要当心，别被这些所欺骗，一定要得到一些正规的治疗，我在临床当中就遇到过一些病人，他们就是不肯长期的坚持用药，害怕药物的一些副作用，那么他宁愿去用一些，什么保健品或者是一些偏方，但是过不了多久，他们可能还是要回到医院，进行正规治疗，因为后来发现他们的血糖变得更加不可控制了，就是说和之前比就会更坏了，血糖更高了，甚至有一些会出现这个并发症，没过几年什么蛋白尿出来了，或者是视力模糊看不清东西了，或者是出现手脚麻木等等，一些慢性并发症，所以这些病人后来就是追悔莫及，以后他们就会很认真地到医院来进行一些正规的治疗，所以在这里我也想提醒广大糖尿病患者，一定不要轻信什么偏方或者是保健品等能把这个糖尿病根治，目前还是做不到的，还是要终身地坚持，中医也好西医也好都要长期的终身坚持治疗。

甲状腺结节实际上，是一种临床表现，或者是B超影像学检查的一个结果，实际上就是我们肉眼所见到的一个包块，它不是一个疾病的名称，也不是一个病理诊断，它甲状腺结节的这个病因，实际上是包括了很多甲状腺疾病，比如说炎症、囊肿、腺瘤或者是非均匀性增生性的这个甲状腺疾病，都可以出现甲状腺结节，甲状腺结节80%以上都是良性的，只有少部分是恶性的，所以体检发现甲状腺结节不用过分担心。

糖尿病现在是大致分成两大类，一类是原发性糖尿病，就是我们所说的Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，原因不是十分清楚，第二类就是继发性糖尿病，继发性糖尿病是继发于某一些疾病，比如说胰腺疾病，胰腺炎、胰腺肿瘤或者是一些药物，有一些药物像激素，服用激素以后血糖也会升高，这一类属于继发性糖尿病。那我们今天主要说原发性糖尿病，也就是说Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，那么这两个类型的糖尿病，现在的病因和病理机制还搞得不是十分清楚，但是至少有两个因素，是导致Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病的最明确的因素，一个是遗传因素，一个是环境因素，那么遗传因素也就是说，先天存在这种遗传的易感基因，比如说Ⅰ型糖尿病，它遗传的就是胰岛细胞容易感受，外界病毒侵袭，导致胰岛细胞破坏的这种基因。 那么Ⅱ型糖尿病，它遗传的就是肥胖、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足的这种基因，这是先天存在的，这种遗传易感基因，这是第一个因素；那么第二个因素就是环境因素，环境因素也是导致Ⅱ型糖尿病的一个最常见的因素，那么环境因素包括这个平时，我们饮食方面热量摄取过多，而且活动量过少，或者是这个精神压力过大，这些都属于环境因素。环境因素和遗传因素，长期共同作用，就会容易发生这个糖尿病，如果我们有这种遗传，家庭这个遗传背景，那么我们后天要注意，控制这个环境因素的发生，那么也可能就不发生糖尿病，或者是延缓发生糖尿病，如果后天的环境因素，这方面因素控制的不好，那么就很容易出现糖尿病，所以要想不得糖尿病，我们就要积极地防控这些环境因素的作用，比如说控制热量、增加活动量、减轻各种精神心理压力，就会让我们不得糖尿病，或者是延缓得糖尿病。

更年期综合征实际上是，妇女到绝经前后这一段时间，由于体内雌激素水平下降，导致的这个自主神经功能紊乱的一些症候群，比如说潮热、出汗、烦躁、易怒、失眠、健忘等等那么如何防治更年期综合征呢，实际上更年期综合征，这个防治措施，还是主要见于两方面，一个是西医的治疗，一个是中医的治疗。西医的治疗就是激素替代，就是补充雌激素，补充雌激素一定要进行身体检查，排除雌激素使用的禁忌，才可以使用；中药治疗更年期综合征，实际上是安全有效的，因为更年期这个阶段这个女性会出现很多气血不足、肝肾亏虚、气滞血瘀这些症候，那么通过中医中药的调理，可以改变这些情况，同时潮热、出汗、心烦、失眠这些症状也会得到有效的改善。

甲状腺瘤实际上是甲状腺结节中的一种，所以先介绍下甲状腺结节。甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内一个或多个组织结构的异常团块，也就是说甲状腺里边出现了一个或者是多个的这种小团块，即甲状腺结节。那么它包括以下几种类型，第一个是增生性的甲状腺结节，也就是说，平时碘摄入过多或者碘缺乏都会出现这样的结节。第二个是肿瘤性的结节，实际上就是甲状腺瘤或者是甲状腺癌。第三个是甲状腺的囊肿和炎性甲状腺结节。

糖尿病主要有四种类型。第一类就是Ⅰ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病过去叫胰岛素依赖型糖尿病，它是由于体内胰岛素绝对缺乏，容易发生糖尿病酮症酸中毒，所以这种类型叫Ⅰ型糖尿病，也就是说患了Ⅰ型糖尿病的病人，必须要依靠胰岛素的治疗，否则的话这个病人就会出现生命危险，这是Ⅰ型糖尿病；第二个Ⅱ型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病，那么这种类型的糖尿病，起病比较隐秘比较缓慢，可以用口服降糖药来控制，也可以用胰岛素治疗，但是一般不会出现酮症酸中毒这种情况，所以就是口服药控制好了以后，可以就是长期的获得稳定的这种情况，那么用胰岛素治疗也可以，是由于长期口服药控制不良，或者是有一些人，他不愿意用口服降糖药，这个时候也可以用胰岛素治疗；第三种类型就是妊娠糖尿病，妊娠糖尿病就是妊娠期间发生，或者是发现的糖尿病，那么这种类型糖尿病，也要用胰岛素来治疗，那么产后就生产完之后，还要做糖耐量试验，再来重新来定型；第四种类型糖尿病，是其他类型的糖尿病，也就是说由于某些疾病，比如说内分泌疾病，或者是有一些遗传疾病，导致的血糖升高，发生了糖尿病，或者是由于某些药物，引起来的糖尿病，这都归为其他类型的糖尿病，那么最常见的就是Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病，目前妊娠糖尿病也比较高发。

很多糖尿病人他实际上，来就诊的时候，他可能并不知道自己血糖高，但是他会知道自己，有的时候容易犯低血糖，也就是说快到吃饭这个点的时候，他就会出现哆嗦、心慌、出汗只有立马吃东西以后，这些症状才能消失，那这是什么原因呢。 这是由于这个糖尿病患者，他的胰岛素分泌的时间不对，也就是说血糖升高的时候，他胰岛素分泌没有跟着升高，所以他的餐后血糖会高，那么这个血糖往下走的时候，到下一餐前血糖降下来了，那么他的胰岛素，开始出现一个小高峰，那么这个时候病人就会出现心慌、手抖、出汗这种低血糖的症状，这是Ⅱ型糖尿病或者是糖尿病前期，经常能遇到的情况，是由于胰岛素分泌的时间不对，分泌的反应迟缓，糖尿病发展到一定时期，由于胰岛素分泌减少了，这种情况可能就会见不到了，就会消失了，这并不代表这个糖尿病好转了，而是这个糖尿病可能病程延长了，病情可能加重了，也就是说他是胰岛素分泌跟不上了； 那么还有一种情况，就是病人用胰岛素或者是口服降糖药治疗期间，有的时候也会出现这种情况，那是因为他使用药物和他的饮食、运动搭配的不合理，也就是说可能药物过量了，或者是他到下一餐前，他做一些剧烈运动了，导致这个血糖的下降，这种情况也有，但是并不是我们说糖尿病早期出现的那种症状，这是糖尿病人用药过程当中，出现的这个是有区别的。

产后甲状腺炎指产后一年内出现一过性的或永久性的甲状腺功能异常情况，碘摄入过量是产后甲状腺炎的诱发因素。那么出现产后甲状腺炎时，甲状腺可能是轻度或中度肿大，但是没有疼痛。轻症的产后甲状腺炎不需要治疗，可逐渐缓解。重症的产后甲状腺炎可以对症治疗。产后甲状腺炎的妇女，在以后的5到10年当中发生永久性甲减的可能性会大大增加，所以最好每年监测一到两次甲状腺功能，一旦发现甲减要积极地治疗。如果计划再次妊娠，一定要注意监测甲功，如果这个甲状腺功能表现为是亚临床甲减的这种情况也需要注意用药治疗，否则对妊娠会有一些影响。