宋升桥医生

小舌头疼、咽口水疼可能为急性咽峡炎的表现。小舌头在临床上称悬雍垂，悬雍垂明显的水肿或伴软腭的肿胀多是由于扁桃体发炎所造成。严重的扁桃体炎会合并扁桃体周围的脓肿，会使软腭悬雍垂也有明显水肿，严重时可导致喉咽部的水肿，属于急症之一，需及时到医院进行抗生素及激素的治疗。

儿童嗓子干痒，可能是由于其喜欢大喊大叫，会导致咽喉不适，引起嗓子干痒，甚至会产生嘶哑。而有的孩子可能是在晚上睡觉的时候，会出现打呼噜的现象，但这种情况就比较严重了，家长需带孩子到医院进行诊断并治疗。根据医生的判断，明确其是患有急性咽炎，还是急性扁桃体炎，或者是急性喉炎。

头晕、呕吐、耳鸣是三联征。临床会考虑是否患有耳石症或梅尼埃病，也考虑是否为突发性耳聋。通常应判断患者头晕耳鸣时的听力是否下降。如患者有发作性眩晕和波动性听力下降，则患有梅尼埃病的可能性较大。但是耳鸣合并眩晕后听力严重下降是突发性耳聋的表现。

化脓性扁桃体炎症是咽喉部扁桃体发生炎症，急性发作时表现为咽喉痛、发热、吞咽困难，有的患者会咳嗽甚至呼吸困难。此时需要到医院进行常规的就诊与检查，让医生判断其严重程度。急性扁桃体炎需要进行足量的抗生素治疗，若治疗时间过短，会导致迁延不愈或者反复发作。

在吸鼻涕的过程中发现痰中带血，首先考虑是否发生急性感冒。若并非急性感冒，应考虑鼻腔和鼻咽部是否存在病灶，比如鼻涕中带血、鼻腔和鼻咽部有鼻息肉、鼻咽纤维血管瘤或者是有霉菌感染。建议患者到医院进行常规的鼻内镜检查来明确鼻腔、鼻窦中是否存在病灶或异常。

仅凭鼻子呼吸热无法判断发生何种感冒。从西医的角度，感冒是上呼吸道的急性感染，可以分为病毒性和细菌性感染。判断感冒的类型，建议到医院进行常规的检查，观察鼻腔或咽喉部有无脓鼻涕或者急性的充血。若仍然无法分辨，可以进行血象检查，判断其属细菌性、病毒性或是无疾病表现的。

目前年轻人普遍喜欢打耳洞，甚至有的人耳廓从上到下都有耳洞。打耳洞易导致耳廓的感染，形成耳廓软骨膜炎，该情况有一定的危险性。打耳洞后，耳廓软骨直接暴露在耳洞里，需要一定的生长周期，此耳洞才可被上皮完全覆盖，覆盖后相对较为安全。

目前年轻人普遍喜欢打耳洞，甚至有的人耳廓从上到下都有耳洞。打耳洞易导致耳廓的感染，形成耳廓软骨膜炎，该情况有一定的危险性。打耳洞后，耳廓软骨直接暴露在耳洞里，需要一定的生长周期，此耳洞才可被上皮完全覆盖，覆盖后相对较为安全。

孩子鼻腔黏膜容易破损，甚至有小血管裸露；在这种情况下，孩子揉鼻子、打喷嚏或者因为空气干燥，都会引起鼻腔的自发性出血。但对于小儿鼻出血，家长也无需过分紧张，可以送至医院查一下血象和凝血，观察是否存在异常。若没有异常，则进行适当的填塞、压迫，即可止血。

急性扁桃体炎的诊断很简单，医生会根据患者的症状进行鉴别。急性扁桃体炎的患者会出现咽喉痛，伴有发热，有时会伴有咳嗽，咳脓痰。此时，还可为其做一些检查，可观察到患者的扁桃体有不同程度的充血肿胀。若既有症状，又有检查依据，则可诊断为急性扁桃体炎。