张天华医生

两条腿不一样粗，有以下几方面原因：第一、先天性的，先天性的人体不对称，可以随着年龄增大而这种无对称可能会出现明显的倾向。第二、病理性的，小儿麻痹的患者就是一侧肢体粗一侧肢体细。第三、外伤后造成一条腿的神经损害，继而导致两条腿粗细不一样。第四、还有一些人是运动不正确，一侧肢体用力而另一侧肢体相对不用力，久而久之出现两条腿不一样粗细。第五、临床上可能会出现深静脉血栓造成肢体肿胀，而导致与健侧肢体相对比血栓一侧的肢体会明显粗大。第六、还有先天畸形，如KT综合症、动静脉瘘等，也会造成一侧肢体的异常肥大。

血管支架的费用根据所置放支架部位不同，差额也有很大的差别。如常见的冠脉支架，一般的费用是2万元，是一个支架的费用，每增加一个支架，费用大约增加1万元。肢体的支架一个支架的费用大约是5万，每增加一个支架的费用大约是1-2万元，当然现在肢体的支架也有3-4万一个的，随着相应的费用也会增加。主动脉支架一般费用相对较高，国产的胸主动脉支架是5万左右，而进口的胸主动脉支架一般是10万元左右。如果是腹主动脉支架，进口的腹主动脉支架一套大约是17-18万元，而国产的大约是12万元左右，对于颈动脉支架的费用大约是5万元左右，这是整体的住院费用。

动脉瘤手术需要多少钱，根据动脉瘤的部位而定。颅内动脉瘤的费用相对较高，大约100000-200000元不等，取决术中介入下弹簧圈多少而定。对于颅内血管瘤开刀，手术费用大约50000-70000元左右。对于胸主动脉瘤，手术费用取决于采用的支架是进口还是国产，一般情况下国产支架100000元左右，进口支架可能要150000-170000元左右。下肢动脉瘤要根据动脉瘤的长度和术中所采用的支架个数决定，因为下肢动脉瘤多采用覆膜支架植入术，因此费用同70000-100000元不等，一个覆膜支架的费用大约40000元左右。

血管细是什么原因，从以下几方面来回答：第一方面，是先天因素造成的血管纤细，这种血管细一般都是全程的血管细，而不是阶段性的；第二方面，血管细是因为血管闭塞，造成近端血管的膨大，而远端血管因为血供血流减少，而造成逐渐变细的过程，因此血管细应在开通闭塞血管之后，血管细的程度会得到改善；第三方面，血管变细是因为局部有肿瘤或者肿物压迫，造成血管管腔变细，当肿瘤或者肿物被解除后，血管管腔变细程度可以得到部分改善；第四方面，是一些免疫疾病或其它原因，造成的免疫系统异常而造成血管终末端逐渐变细。

血管堵塞分为以下两方面：第一方面，动脉的血管堵塞一般分为急性和慢性。急性的血管堵塞，一般都是由于心脏内血栓脱落而造成的急性动脉栓塞。比如急性的脑梗塞、急性的肢体动脉栓塞、急性的脏器动脉栓塞，都是这个原因。还有就是慢性的动脉栓塞，这种多是由于在动脉硬化闭塞的基础上，由于血液淤滞逐渐形成的血栓。第二方面，是静脉血管堵塞，一般都是由于手术、外伤、肿瘤等原因造成的血栓形成，主要形成的是深静脉血栓，而深静脉血栓有脱落的风险，继而发生肺栓塞，严重的危及生命。当然，浅静脉也会形成血栓，一般浅静脉形成血栓是由于慢性静脉曲张的基础上血液淤滞，而造成的浅静脉血栓的形成。

颈动脉供血不足症状包括，早期患者会有头晕、眩晕、头痛等症状，中、晚期患者会有一过性晕厥症状，更严重患者可能会出现脑梗症状，比方说偏瘫、失语等症状。对于轻度颈动脉供血不足患者，可以通过控制三高、清淡饮食，适当运动等非手术治疗方法进行改善。对于颈动脉狭窄不足50%，且患者没有症状的，可以给予抗血脂、抗血小板治疗。对于颈动脉狭窄超过50%，且有临床症状患者，一定要进行颈动脉CTA检查，明确是否需要外科干预，可以采用颈动脉内膜剥脱，或者颈动脉支架植入术，来进行治疗的方法。

正常人抽血化验后不需要特意去补充血液，如患者特别建议，可以适当吃一些瘦肉、动物内脏，或者是动物全血来进行食疗补血。而老百姓常说的红糖，红枣以及菠菜等食物，实际上对于补血没有太大关系。一般人在抽血化验后可适当进食牛奶、鸡肉、巧克力等，以改善暂时某些缺血性不适症状，但是针对出血后血液损失并不是很大，正常人献血后也不需要特别补充血液。如非常想补充血液，可进食一些营养补充剂，比食物效果更好，因为食物补充毕竟有限。

冠状动脉粥样硬化实际上是全身动脉粥样硬化中的一个分支，动脉内膜因为有脂质的沉着与纤维增生，最后造成钙盐的沉积，导致了动脉内膜和中层的改变。当动脉粥样硬化发生在心脏的冠状动脉，称之为冠状动脉粥样硬化，对于这样的患者，建议早期当没有造成管腔的重度狭窄和闭塞的时候，通过三高的控制、戒烟、戒酒、适当运动和饮食的治疗可以控制病变的发展。当症状达到一定的狭窄，甚至超过70%的狭窄，患者出现症状时就建议及时就医，进行必要的外科干预，甚至介入治疗，同时术后口服抗血小板和抗血脂的药物。

蹲久了脚麻有两种主要原因：第一、长时间蹲坐会造成椎间盘对神经的压迫，会导致足和脚趾末端的神经麻木。第二、长时间蹲坐会产生动脉供血不足，因为在人体蹲坐时腘窝及关节处会对动脉形成压迫，造成远端肢体血流不畅、短暂性缺血的情况的发生，因而会出现足和脚趾供血不全而导致脚麻的情况。还有少数患者是因为静脉回流不畅，导致静脉淤滞在小腿内而出现酸胀，进而感觉脚麻。因此无论是中老年人还是年轻人，不建议久蹲或者是久坐。

门静脉海绵样变性是指肝门部和肝内门静脉分支存在着慢性部分性或者完全性阻塞后，导致门静脉血流受阻，引起门静脉压力增高，机体为了减轻门静脉高压，在门静脉周围形成侧支循环或者阻塞后的再通，导致了患者出现呕血和黑柏油便，同时伴有轻度到中度的脾大、脾功能亢进，但是患者肝功能是正常的，有些患者会出现腹腔的积液、黄疸以及肝性脑病，有些海绵样变性的侧支血管会压迫胆总管，引起阻塞性黄疸。门静脉海绵样变性分为原发性和继发性，原发性多见于儿童，是由于先天发育异常而导致的。成人的门静脉海绵样变性多属继发性，是由正常的门静脉系统的管腔结构，如门静脉炎、周围纤维组织炎以及血栓形成，还有肿瘤侵犯胰腺炎等导致门静脉血流受阻，而导致的门静脉海绵样变。