刘晔医生

血糖高的患者，首先不能喝饮料，不能吃甜食。因为喝饮料和食用甜食都会加重患者血糖的负担，从而使患者血糖进一步升高，引起相关的急性或者慢性并发症。但是，血糖高的患者，并不代表不能食用食物，如果严格地控制食物的摄取，也有可能会导致饥饿性酮症，这与血糖高引起的糖尿病酮症是两个极端。血糖高的患者，也并不是不吃甜的东西，因为我们平时接触的所有食物中都含有糖分。并且进食的蛋白质或者脂肪，在体内也会最终转化成葡萄糖。

血糖30多有比较大的危险，因为有可能会出现两种危险的急性并发症，例如有可能会出现糖尿病酮症酸中毒。也有可能会出现高渗高血糖状态，如果是出现了糖尿病酮症酸中毒，可以从患者的尿中以及血中都可以查到酮体。而且酮体的发生会导致患者出现酸碱失衡，所以对此类患者有可能会有恶心、呕吐、腹痛等表现一定要积极的诊疗，而高渗高血糖状态也是一个非常危险的糖尿病急性并发症。

糖尿病的患者也是可以适量的食用花生，但是一定要注意进食量。生的花生，熟的花生都是可以适量进食的，但是也同时要评估自身是否出现了血脂异常，一旦有糖尿病合并血脂异常出现，例如出现了高脂血症，那么不建议食用花生。花生之内含有的脂肪类的物质是比较丰富的，此时要求低油、低脂饮食。而且高脂血症在被治愈之后，患者又可以再次适量地食用花生了。

糖尿病患者，如果没有合并高脂血症的情况之下，便可以适量的食用花生了，花生这类食物适量的食用之后，其实有着延缓衰老，润肺，止咳等相应的作用，而且适当的食用花生还可以起到降低胆固醇的作用。花生其实是属于坚果类的食物，而且有着高热量，高脂肪的特点，但是因其同时含有丰富的蛋白质，铁，钙，锌，磷等矿物质，以及各种维生素，丰富的卵磷脂等，所以在摄入之后又可以为人体补充相应的营养物质。所以对于不伴有高脂血症的糖尿病患者来说，适量的食用对身体也是有很大帮助的。

可以在血糖控制的比较理想的时候适量的食用桑葚干，但是桑葚干也就是晒干的桑葚而并不是经过加工之后的桑葚，如果通过加糖等处理过的桑葚糖尿病患者就算血糖控制理想的时候也不建议食用。而如果是桑葚里边的水分蒸发掉制成的干果就可以在空腹血糖控制在小于七毫摩尔每升餐后两小时血糖控制在小于10毫摩尔每升的时候适量的食用，而且桑葚干还具有补肝护肾、补血、清血的作用。

糖尿病患者可以根据患者自身的血糖情况，适量的食用桑葚干，当然食用的时候并不建议泡水。因为这样可以吃持续的，导致患者出现血糖升高的情况，桑葚干具有滋补强壮、养心益智等功效。而且也含有葡萄糖、果糖、蔗糖、维生素等，对于糖尿病患者假如说患者的血糖控制在了所能够食用水果的范围之内，那么可以适量的食用水果。当然也包括桑葚干这一类的食物，当然食用之后建议监测血糖情况。

二甲双胍肠溶片与缓释片的区别主要在于它吸收的时间以及其起作用的时间有所不同，从名字上我们就可以看出来二甲双胍缓释片作用于人体的时间是要更长一些的，要长于二甲双胍肠溶片，对于双胍类的药物其实是降血糖比较好的一类药物。而且如果已经排除了相应禁忌症的情况之下，是作为一线的降糖药物来进行使用的，而对于双胍类的药物使用之后，最好的效果就是出现大便微泻的表现，也就是不成形，但是也不拉水。

如果甲状腺过氧化物酶抗体比较高达到1300，那么并没有相应的方法去降低体内此类抗体的含量。因为一般这类抗体发生之后，提示患者患有的为免疫性甲状腺疾病，最常见的便是桥本甲状腺炎。目前并没有相应的特效药物，可以去除掉体内的此类抗体。除了甲状腺过氧化物酶抗体之外，还有一类甲状腺相关抗体为甲状腺球蛋白抗体，这两类抗体出现之后，便会容易使得体内的甲状腺受到损伤。

atpo甲状腺过氧化物酶抗体为1300，考虑患者患有了免疫性甲状腺炎，例如：桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎的患者都可能会出现甲状腺过氧化物酶抗体高于正常。除了甲状腺过氧化物酶抗体高于正常之外，甲状腺球蛋白抗体也会高于正常，也是提示患有了免疫性甲状腺疾病。当然，具体高于正常的值，或者是一种还是两种抗体高于正常，就需要与患者的具体情况相关的。

患有甲状腺结节的患者，在处于了甲状腺功能亢进期的时候，不能够食用海带，不仅不能够食用海带，任何含碘的食物都是不能食用的，加点的调味料也同样不能食用，因为碘的摄入会使得甲状腺功能亢进期的甲状腺毒症的病情进一步加重的。而甲状腺结节的患者在处于了甲状腺功能减退，或者是正常的甲状腺功能状态的时候一般可以少量的食用海带这类高含碘的食物，但是毕竟海带这类食物含碘量是很高的，所以不能过多食用，否则也会影响到原有甲状腺结节的病情。