曾乌查医生

摘要：扁桃体癌是扁桃体里面比较常见的一种恶性肿瘤，它的发病年龄一般50-70岁。早期主要表现为咽部的异物感，可能会出现局部的疼痛，吞咽的障碍，后面有可能会出现听力减退，甚至颈部可以摸到肿大的淋巴结。有时候张开嘴巴可以看到扁桃体窝肿块，有的甚至会有明显的臭味。扁桃体癌可能跟吸烟喝酒，局部长期炎症的刺激或者是一些病毒感染有关系。建议如果有症状的话，还是要尽早到专科医院去诊治。扁桃体癌是扁桃体里面比较常见的一种恶性肿瘤，它的发病年龄一般50-70岁。早期主要表现为咽部的异物感，可能会出现局部的疼痛，吞咽的障碍，后面有可能会出现听力减退，甚至颈部可以摸到肿大的淋巴结。有时候张开嘴巴可以看到扁桃体窝肿块，有的甚至会有明显的臭味。扁桃体癌可能跟吸烟喝酒，局部长期炎症的刺激或者是一些病毒感染有关系。建议如果有症状的话，还是要尽早到专科医院去诊治。

常见消化道恶性肿瘤的早期症状：1.食管癌早期症状：其症状多不典型，大部分没有明显症状，一旦出现症状，主要表现为胸骨后不适、烧灼感，进食可有轻度哽噎感。2.胃癌早期症状：早期多无明显症状，部分患者可有恶心、腹胀等消化不良症状。3.结直肠癌早期症状：结直肠癌起病隐匿，早期一般没有明显症状，有的表现为粪便隐血阳性，当肿块慢慢长大，左半肠癌可能出现排便习惯与粪便性状改变，右半结肠癌则更多表现为贫血、肿块。

纵隔淋巴结肿大，一般小的时候并没有明显的症状，但是一旦肿大的淋巴结比较巨大，可能会出现一些压迫局部周围组织导致的症状。比如压迫食管出现吞咽困难、压迫气管导致咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑，甚至是因为纵隔的整个巨大肿块影响到整个纵隔的偏移，出现心脏、双肺功能不全的一些相应的症状。纵膈淋巴结肿大常常是继发性的，它可能会合并一些原发性疾病本身的症状，比如淋巴瘤的发热、盗汗、消瘦，肺癌本身的咳嗽、气促、咯血等等。如果症状比较明显，一般都是有合并比较明显的疾病，建议还是要尽早到医院治疗。

结肠是指从回盲瓣开始止于直肠，长度约1.3米。基于胚胎发育、血液供应及解剖和功能等方面的差异，我们一般把结肠分为右半结肠和左半结肠。右半结肠的包括盲肠、升结肠和横结肠的右半部。左半结肠包括横结肠左半部、降结肠和乙状结肠。左右半结肠癌由于发生部位不同，临床症状和体征也不同。右半结肠癌，女性发生率会多于男性，年龄会偏大一些。由于右半结肠肠腔粗大、肠壁薄、容易扩张、内容物多为液体状或者是半液体状，癌肿多表现为溃疡型或者是菜花状，很少会发生环状狭窄，不容易发生肠梗阻。右半结肠血供比较丰富，瘤体比较大，常发生中心性缺血性坏死脱落，导致溃烂出血、继发感染。临床上常常会出现腹痛不适、大便改变、腹部肿块、贫血消瘦或者是恶液质的表现。右半结肠发生于胚胎的中原肠，血液由肠系膜上动脉供应，静脉血经肠系膜上静脉回流到右半肝，所以右半结肠癌多转移到右半肝。

良性肿瘤是否需要进行手术，主要与其大小、位置、患者是否出现相关的临床症状以及是否存在癌变可能有关。如果良性肿瘤比较小，且患者没有产生明显的临床症状，定期观察即可；如果肿瘤影响美观、压迫堵塞重要器官可能、导致患者症状明显或者性质发生改变等情况，应该及时进行手术治疗。建议到专科就诊咨询，规范治疗。

化疗是化学药物治疗的简称，通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞达到治疗目的。化疗药物为细胞毒药物，目前临床上常用的口服化疗药物有替吉奥、卡培他滨、依托泊苷、替莫唑胺、长春瑞滨软胶囊、环磷酰胺等。常见的化疗药副作用有：1.消化系统反应，如恶心、呕吐、腹泻、便秘等，可能化疗当天就会出现，也有的过后才出现，一般可以通过止吐药来改善。2.骨髓抑制，如白细胞减少、血小板减少、贫血等，一般白细胞减少大多在化疗后7天左右开始表现出来，大部分在10~14天会达到最低值，可以通过细胞生长因子等药物来恢复。3.脱发，一般化疗后两周左右可能开始出现脱发，但是脱发是可逆的，在停止化疗后会逐渐重新长出新发。4.其他副作用还有肝肾功能损伤，手足综合症，乏力，心脏毒性等，大部分的副作用会在化疗结束后消失，但是也有的可能会持续数个月甚至数年才消失。

首先我看到您是男性患者，体检发现CA125指标偏高。 CA125水平是肿瘤筛查中一种重要的肿瘤标记物。其对应的肿瘤包括女性生殖系统肿瘤，部分消化系统肿瘤以及乳腺癌、肺癌、肝癌等。您的指标达到了400，远高于正常指标，应该进一步完善检查看看有没有存在癌症可能。建议到专科就诊规范检查。

目前大部分医院对乳腺肿块的诊断采用的是乳腺影像学报告及数据系统BI-RADS进行评估分类。你说的4c级应该是指这个分级吧。一般来说，4c类是高度可疑恶性，恶性可能>50%但

甲胎蛋白正常不代表就没有肝癌。甲胎蛋白是筛查肝癌的特异性指标，但它并不是百分百准确的，有部分肝癌患者甲胎蛋白是正常的。对于高危人群，特别是有乙肝病毒感染、肝硬化、肝癌癌症家族史的人群，建议定期行甲胎蛋白、肝脏彩超进行筛查。

低分化肺腺癌会出现腺泡及腺管结构消失，这种类型的恶性程度很高，治疗预后很差，但在临床上，对于不同肿瘤的分化程度和患者的治疗的预后并没有直接的关系。有些分化程度低的对放化疗会更敏感，反而可有效抑制肿瘤生长，具体的转移情况、部位及速度因人而异。