高兴尧医生

引起肺心病的原因，一般是因为慢性支气管炎，肺气肿或者是支气管哮喘，长期反复的发作。在治疗肺心病的时候，应该以治疗引起肺心病的原发病为主。在肺心病的早期，没有特别针对肺心病的药物，可以吃一些扩张肺动脉的药物。如果肺心病引起心功能不全，要以治疗心功能不全为主，可以吃一些强心的药物，比如地高辛，还可以吃一些扩张血管的药物。

这三种疾病是有一些分别的，但它们之间又是相互关联的，也可以说是一个病的不同阶段。慢性支气管炎，是指支气管的一些慢性炎症，在气道结构重建时，气道有阻塞，吸气不畅，吸入支气管扩张剂也不能恢复正常，这时就说明患有慢性阻塞性肺疾病了，慢性阻塞性肺疾病再进一步的发展，因为气体不能呼出，导致肺泡扩张越来越大，长期就会导致肺气肿。

阻塞性肺气肿是因为气道的阻塞，导致的肺泡的异常扩张，出现的一种疾病。肺气肿，大部分是因为慢性支气管炎、支气管哮喘，这些病变长期对气道的损伤，导致的气道黏膜变化或者气道基层，包括外层的一些变化，引起气道的重构、黏膜的肿胀、痰液的增多，气道狭窄，时间长了以后导致的肺气肿。综上所述，阻塞性肺气肿就是气道的阻塞，导致的肺泡的异常扩张，出现的一种疾病。

慢性支气管炎是因为环境的因素、个人抵抗力的因素或者是感染的因素，导致的一些气道的慢性炎症。肺癌是因为基因改变，导致细胞的异常增生。慢性支气管炎和肺癌不是一个病，所以慢性支气管炎长期咳嗽，也不会导致肺癌。但是它们有一些共同点，就是导致慢性支气管炎的一些因素，比如吸烟、大气的污染、吸入烟雾等因素，也是肺癌的致病因素。慢性支气管炎长期咳嗽，可以掩盖肺癌的一些症状。

肺气肿不是肺癌，它们是两个完全不同的疾病。肺气肿一般是因为慢性阻塞性肺疾病，引起的主要病变，是因为气道阻塞，出现慢性炎症，长期的炎症破坏气道，引起一些不可逆的阻塞。阻塞以后人在呼气的时候，肺疱里的压力比较高，长时间以后，就形成了肺气肿。肺癌是因为人的基因改变，引起细胞的异常增生，它的增生能力比较强，形成一团一团的癌细胞。肺气肿和肺癌的病因、病理或者致病因素都是不一样的。

支气管患者日常生活中，需要注意：一、需要知道自己对什么样的致病因素敏感，什么样的致病因素会引起复发，注意自己哪一个季节容易复发。二、需要知道自己的病情的严重程度，要会用一些预防复发或者是抑制病情加重的药物，知道如何服用。三、需要知道自己的病情到什么程度时，需要去就诊，去通过医生的帮助，控制病情。

衣原体肺炎：第一要诊断明确。第二诊断明确是衣原体肺炎以后，主要应用杀灭衣原体的药物。杀灭衣原体主要是以大环内酯类的药物应用的比较多，比如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素，这样的一些药物。第三对症治疗，如果患者出现咳嗽，就应该使用止咳药；患者出现吐痰，就应用一些化痰的药物。第四经过治疗，大部分患者能够好转。

支气管哮喘有不同的阶段，每个阶段的严重程度不同。一般情况下，不是严重的支气管哮喘，不用吸氧。没有引起低氧血症，血氧够用的情况下，就不用吸氧。在病情比较危重，患者喘的胸闷比较严重，尤其出现低氧血症的时候，患者需要吸氧。病情如果严重，患者需要吸氧的浓度还会更高，病情如果较低，患者需要吸氧的浓度还会降低。患者需要吸氧浓度的高低，会根据病情来做调整。

肺炎胸痛消失的时间，主要是看肺炎好转的程度，需要治疗时间的长短也是因人而异。肺炎胸痛大部分，是因为肺的炎症侵犯了胸膜，特别是脏层胸膜，这时也叫反应性胸膜炎。反应性胸膜炎的时候，才会引起胸痛，只要炎症消退，胸痛症状就会逐渐消失。所以肺炎胸痛消失的时间，最主要的，就是看肺炎的炎症需要治疗多长时间。