王冬医生

糖尿病作为我国目前最常见的一类慢性非传染性疾病之一，危害是十分巨大的，在我国的患病人群已经超过了一个亿。糖尿病患者平时的注意事项有很多，包括饮食，运动，血糖的监测以及药物治疗。药物治疗就涉及到药物种类的选择，指南里面一般推荐的是口服降糖药，这包括七大类，以及非口服降糖药也就是胰岛素，包括GLP1受体激动剂。而有些患者的话可能不愿意服用西药或者不愿意使用胰岛素，选择中成药，这种情况下选择双瓜糖安胶囊可不可以？或者说这个药是不是假药？在这个地方我可以很肯定的答复，这个药肯定不是假药。因为这个药是国家药监局批准用于治疗糖尿病，作为一种辅助治疗的非处方药物。所以说这个药物的话肯定不是假药，只能说这个药它降糖的效果相对而言是比较欠佳的，只能作为一种辅助的方法。指望单纯用这个药把血糖控制达标是很不现实的，但是它肯定不是假药。

甲状腺癌作为甲状腺疾病的一种类型，目前的发病率越来越高，已经成为了最常见的肿瘤癌症之一，这是因为目前甲状腺超声的技术发展得很快，这种高分辨率彩色多普勒超声能够在早期就发现大量的甲状腺癌患者，而这对于甲状腺癌患者本身也是很有意义的。对于甲状腺癌这个病大家一定要清楚，这里面最常见的类型甲状腺乳头状癌，是所有癌症里面预后最好，整个对生命的影响最小的癌症，称之为最好的癌症，因为乳头状癌的患者只要早期及时的进行手术，基本上寿命和正常人是没有任何区别的。这种患者及时的经过治疗，及时的监测病情，活超过20年基本上没有任何的问题，他的生存率相对而言是很高的，而其他几种类型的癌症，相对而言生存率就要低一点，这就是甲状腺癌它的一个流行病学的结果。大家一定要清楚，甲状腺癌里面的乳头状癌，生存率是比较高的，但前提一定是及时尽早的进行手术，这样就能够活超过20年。

血糖指的是血液里面葡萄糖浓度的意思，血糖偏高或者偏低，对人体都会有很大的影响。血糖偏高的话我们就称之为高血糖，高血糖的状态，如果进一步的恶化就会变为所谓的糖尿病，这样的一个阶段。血糖高的患者，饮食应该注意哪些，这个指的是针对于糖尿病前期与糖尿病这两大块血糖高的患者，饮食的话，是完全按照糖尿病饮食来要求。注意事项里面最关键的是几点，首先是总热量，一定要控制总的热量。这样的话，才能够减少葡萄糖的摄入，避免肥胖的发生或者说减缓体重增加的速度。第二个的话，是食物的选择，食物的选择，一定是寻求这种升糖指数偏低的食物，因为这种食物本身的热量不是很高，而且对血糖的波动也比较小，更有利于血糖高的控制。所以说血糖高的患者，饮食最关键的是这两个，大家一定要记住一个是总热量一定要控制，第二个就是食物的种类，以这种低升糖指数的食物为主。这样的话，总的能量的摄入，以及血糖的波动，都可以达到一个比较好的控制效果。

作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一，糖尿病人的患病人群很多，治疗很复杂，涉及到很多环节，其中根据经典的五驾马车理论，饮食治疗肯定是缺一不可的，而且是很重要的一个部分。饮食治疗里面就针对各种食物，包括蔬菜水果，肉类，油类等等，都有一个相应的升糖指数表进行推荐，常用的食物可能有几百种。而榴莲作为一种近些年比较流行的水果，糖尿病患者最好不要吃。有两点原因，首先，榴莲这个水果含糖量比较高，属于一种高升糖指数的水果。其次榴莲含有的脂肪是比较多的。虽然脂肪相对而言不是那么容易堆积，容易代谢，但是榴莲这个水果本身如果食用过多，升高血糖以及堆积血脂这两个作用，对于患者的病情控制都是不利的。糖尿病人最好不要吃榴莲，这点一定要牢记，可以用其他的水果来代替。榴莲这个水果对于糖尿病病人不管是血糖还是血脂，都是有比较明显的一些影响的。榴莲本身的营养价值和微量元素的补充，远远的不可能弥补其对机体所带来的种种伤害。

榴莲这样的水果对于糖尿病患者而言尽可能的避免，这是因为榴莲的特点是热量非常的高，而且含有很多的脂肪，对于糖尿病患者病情的控制是不利的。高热量的榴莲如果患者经常吃，就会导致能量摄入明显的超标，这样最终就会转化为脂肪增加患者的体重，从而加速胰岛素抵抗的严重程度，会加重患者的病情。而榴莲的脂肪含量在水果里面是非常高的，这种脂肪往往是饱和脂肪酸会产生高脂毒性，而高脂毒性能够直接刺激患者的胰岛细胞，导致胰岛细胞在本身已经欠佳的情况下进一步衰竭，从而进一步导致胰岛素的缺乏更加的明显。所以榴莲这样的水果从几个角度出发，都是不利于糖尿病患者的健康的，应尽可能的避免。

甲亢也就是甲状腺功能亢进症，它是内分泌科比较常见的疾病，好发于20～40岁的女性，这个病它除了常规的三大治疗方法之外，对于每个患者而言饮食方面的控制是很重要的，甲亢的患者饮食方面需要注意什么？总的原则是高能量、高代谢、高维生素、高蛋白的食物，因为这样的食物才能够最大程度的满足甲亢患者高代谢、高消耗的过程，所以甲亢的患者一定要多吃，而且要吃富含营养，热量比较高的食物，同时要补充充足的维生素才行。而另外一方面就要低碘或者无碘的饮食，因为碘它是甲状腺激素合成的原料之一，如果吃的东西含碘量比较高就会造成甲状性激素合成更加的有利，更能够让甲状腺激素的合成持续不断的进行下去，不利于甲亢病人病情的控制。所以甲亢的患者除了高营养、高维生素、高热量的食物之外，另外一方面就是要限制碘的摄入，低碘或者无碘的饮食，最重要的就是注意这两方面。

对于糖尿病患者而言，如果当天喝了很多白酒，会不会导致第二天血糖偏高，我个人认为是有这种可能的。因为白酒虽然它代谢得很快，在短时间内可能会导致一个血糖的波动，但是白酒最大的问题是会影响到我们的肝脏。而空腹的血糖，也就是说第二天的血糖同肝脏是直接相关的，因为第二天的空腹血糖它主要是同肝脏的肝糖原代谢相关，而白酒的话对于肝糖原的合成和分解是有影响的。如果喝了很多白酒的话有可能会导致肝糖原分解和合成发生紊乱，因此导致一个空腹血糖偏高，也就是说肝糖原的分解偏多，是这样的一个过程。因此我个人认为白酒喝多的话会通过肝脏的影响而导致第二天血糖偏高，因此对于糖尿病患者而言尽可能避免喝很多白酒这样的行为，因为这种行为的话对血糖的控制是不利。

肥胖症作为一类近些年发病率日渐增高的疾病，它的危害很大，以前容易被人们所忽略，认为它只是一种相对不健康的状态而不是疾病。现在已经明确肥胖症就是一个病，而且它同糖尿病、冠心病、高血压、动脉硬化等疾病密切相关，是它们的独立危险因子，所以肥胖症必须要很及时客观的评估才行。这里面就涉及到一些计算公式，最常用的肯定是体质指数，体质指数它简称为BMI，它的公式是体重、公斤的数量除以身高（米）的平方，得到的数值如果大于24就提示你的体重是超重的，超标的，如果大于28就可以诊断为肥胖，大于32是比较明显严重的重度肥胖，是这样一个过程，而小于18.9可以称之为消瘦，这是最常用的一个公式体质指数。第二个公式就是腰臀比，正常的腰围是小于臀围的，但是如果腹型肥胖的患者，也是腹围偏大、腰围偏大的患者，他的腹型肥胖很明显，他的腰臀比可能大于正常的范围，正常范围应该是小于0.9的。如果腰臀比大于0.9，一般就认为你的腰围是偏大的，有些明显的患者可能大于1，甚至1.1，必须要严重的重视才行的。所以肥胖人的相关计算公式主要是这两个，当然还有一些其他用的比较少的辅助公式。

作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一，糖尿病的治疗涉及到很多方面。根据经典的五架马车理论，饮食治疗是所有治疗的基础，对于糖尿病患者，饮食治疗是每一天都需要严格执行的，否则会对自己的血糖控制造成很大的影响。面条，作为中国人最常见的食物之一，糖尿病病人同样也不可避免，可不可以吃，肯定是可以吃的。因为很少有糖尿病患者完全做到不吃面条，但是这里我要强调的是，面条这个食物对于糖尿病患者而言，不是一个很推荐的食物。因为面条很容易吸收，同时它本身的主要成分就是碳水化合物，也就是糖份，所以说吃面条对于血糖的控制不是非常的理想。面条，是属于一个相对高升糖指数的食物，所以说糖尿病病患者如果需要进行早餐吃面条的话，尽量的用其他的食物代替。因为面条的确很容易造成早餐后的血糖升高，这个是这个食物的吸收的特点，它的化学结构的组成所决定的，并不是说这个食物不好，还是说它对血糖的影响会更大一点，是这样的过程。

作为目前最常见的慢性非传染性疾病之一，糖尿病的治疗很多，涉及到好几个环节，经典的五架马车当中饮食治疗是所有治疗的基础，是很重要缺一不可的东西。饮食治疗里面涉及的环节很多，从专业医生的角度出发主要是评估患者的食谱，每周的食谱，每天的食谱，食谱里面主要涉及到的就是食物的升糖指数，具体到糖尿病人能不能喝酸奶，肯定是可以喝的。首先虽然部分的酸奶含糖量相对比较高，但是酸奶对于调节肠道的菌群保护胃粘膜，改善糖尿病患者整个消化道的症状是很有帮助的，而且酸奶相对而言也是比较优质的蛋白质，所以说糖尿病人是可以喝酸奶。但是要注意对于那种含糖量比较高的酸奶就尽量避免，因为市场上有很多含糖量比较少的酸奶，这种就可以比较放心的饮用。而且酸奶对一个代谢紊乱的改善、血脂等等都是有一定帮助，针对长期便秘或者长期腹泻的患者，调节肠道菌群之后能够达到一个相对理想的结果，所以说糖尿病人可以喝酸奶，只是酸奶尽量选择含糖量比较少，这样饮用起来舒适感、安全性就相对也比较高。