杨炜炜医生

49岁月经一直不干净，考虑月经失调，主要原因大部分考虑是排卵异常。但是，也不排除少部分人考虑是子宫内膜的内膜的癌前病变或者是癌变，少部分人是宫颈的病变。一般建议做妇科检查、宫颈方面的筛查，或以及妇科超声的检查。如果宫颈筛查未见异常，那就建议做一个内膜的活检。必要的时候会做宫腔镜下的诊刮检查。有些考虑是内膜息肉，或者是单纯性的、复杂性、不典型增生，以及考虑良性或者一些癌前病变，那么就可以根据相应的病理结果给患者做出一些后续的治疗。目前来说，只要提示是一些良性病变，我们可以给患者用一些药物调经或者是放置曼月乐治疗。也有一些人提示癌变或者癌前病变的话，我们就需要做进一步的手术治疗。

你好，很高兴为你回答问题，一般建议做妇科检查、宫颈方面的筛查，或以及妇科超声的检查。如果宫颈筛查未见异常，那就建议做一个内膜的活检。必要的时候会做宫腔镜下的诊刮检查。有些考虑是内膜息肉，或者是单纯性的、复杂性、不典型增生，以及考虑良性或者一些癌前病变，那么就可以根据相应的病理结果给患者做出一些后续的治疗。目前来说，只要提示是一些良性病变，我们可以给患者用一些药物调经或者是放置曼月乐治疗。也有一些人提示癌变或者癌前病变的话，我们就需要做进一步的手术治疗。这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

你好，根据你讲的情况，许多孕妇，孕晚期会出现双下肢水肿，大部分原因是因为孕晚期以后，胎先露压迫，入盆，压迫盆腔，引起下肢血液回流受阻障碍。这种情况下，一般建议患者少活动，在休息时尽量抬高下肢，这样可以减少这种水肿。另外，要注意检查患者的血压，以及抽血检查蛋白质的情况，营养情况。如果低蛋白或者血压，高血压等情况起的。一定要及时就诊，甚至有些孕妇是因为怀孕后，肾功能的异常，或者合并有其他的内科疾病所致水肿。一定要及时得到相应的治疗。如果单纯是因为孕晚期，激素水平以及下肢血管回流受阻的所致。一般在孕妇休息时下肢抬高，就可以得到很大的缓解，具体还要看什么原因引起的水肿，所以治疗的方案是有不一样的。希望我的建议能帮助到您。

如果月经规律正常，在停经以后，可以行尿妊娠试验，这是一个简单快速的一个测怀孕的方式。当然，为了更准确，可以行血HCG和孕酮的检测，血hcg的值的正常值范围因各个医院检测仪器和试剂的不一样，可能存在有稍微的差异，只要血hcg值大于正常值范围就可以确定怀孕。这只是确定妊娠的，并不能排除宫外孕和胚胎是否发育良好，还需要进一步的动态检测，并予以超声的检查，来进一步的评估胚胎的发育情况，排除宫外孕的可能。

如果月经规律正常，整周期在30天左右，像怀孕达五周多的时候，就可以去测血HCG和孕酮的情况，孕酮的值一般最好能够达到80nmol/l，当然能够大于100以上nmol/l的更为好。血hCg的翻倍，需予以动态的监测来进一步的评估，也可以在怀孕六周的时候予以超声检查来了解胚胎着床的部位，排除宫外孕的可能。孕早期如果孕酮值较低的，不排除有胚胎发育不良或者宫外孕的可能，所以需动态监测，并结合超声检查来进一步的评估。

孕妇是O型血，其丈夫是AB型血型，其胎儿有可能是A型或者B型。虽然是这种情况，但是新生儿也不一定会发生溶血。上述情况发生溶血的概率较低，尤其是初次妊娠者，发生的溶血率就相对较低。如果孕期定期产检，发现血型不合，医生会做相应的准备。必要时，孕期可以服用一些辅助的中药来减少溶血的可能。新生儿出生以后，可以转至儿科，严密监测新生儿黄疸的情况，并予以及时处理、治疗，也无需特别担心。以上健康科普知识仅供参考。

一般停经以后我们就建议查尿妊娠试验来确定怀孕，或者是有生育要求的，为了更为准确，我们就建议查血HCG和孕酮的情况，就可以进一步的明确胚胎的发育是否良好。但是做hcg的抽血检查，是无需空腹的检查的，孕期我们如果还需要做一些其他的抽血化验，比如说甲功或者肝肾功能，血糖等情况，这种就需要做空腹，如果单独检查hcg的情况的，是无需要空腹的。确定怀孕以后，我们一般要定期来检测hcg的上升情况，必要的时候予以超声检查了解胚胎的宫内受孕情况，排除宫外孕。

在产后因涉及到哺乳的问题，泌乳素的升高，所以产后月经会受到一定的影响，有些在产后产褥期以后，月经就能够正常恢复，但大部分人因受到哺乳，泌乳素的影响，需要在产后半年以上才来月经的。即使产后偶尔月经来潮一次后又停止来月经，也是无需处理，可以观察。但即使没有来月经，也不排除它会有排卵，所以还是要注意避孕，以免造成计划外的妊娠。所以在产后月经来潮一次后，又停止月经来潮也是属于正常的，无须担心。在产后一年以上已经停止哺乳，月经未来潮，应该及时就诊，予以相应的调节。

你好，根据你提供的信息，在产后因涉及到哺乳的问题，泌乳素的升高，所以产后月经会受到一定的影响，有些在产后产褥期以后，月经就能够正常恢复，但大部分人因受到哺乳，泌乳素的影响，需要在产后半年以上才来月经的。即使产后偶尔月经来潮一次后又停止来月经，也是无需处理，可以观察。但即使没有来月经，也不排除它会有排卵，所以还是要注意避孕，以免造成计划外的妊娠。所以在产后月经来潮一次后，又停止月经来潮也是属于正常的，无须担心。在产后一年以上已经停止哺乳，月经未来潮，应该及时就诊，予以相应的调节。希望我的建议能帮助到您，祝您早日康复！

孕早期有些孕妇在怀孕六周左右就开始出现恶心、呕吐、头晕乏力等不适，有极少部分人可能呕吐较为明显，甚至难以进食者，应该及时到医院就诊检查。如果查尿出现尿酮体2+，像这种孕妇基本上很难以维持自身的营养需求，建议住院及时的予以补液对症治疗，同时改善纠正改善电解质平衡，以免电解质紊乱不得到及时的改善，会加重恶心呕吐的反应。所以一般出现尿酮体2+，还是建议住院补液治疗较为安全，病情的严重会影响孕妇的身体、影响胚胎在宫内的生长发育。