梁树立医生

癫痫是一种脑部疾患，是由于脑部持久存在的一种致病的因素，导致的患者出现的一种，以反复性、发作性、短暂性，通常为刻板性的一种神经功能障碍为表现的一种临床综合征。当然在2017年，最新的癫痫的分类里边，把癫痫也称为疾病，也并不一定是综合征。那小儿癫痫就是在儿童期出现的，特别是在发病、发病以后仍然在儿童阶段的这种癫痫，我们就称之为小儿癫痫。因为癫痫有两个发病的高峰，一个就是儿童，也就是6岁之前，还有一个就是65岁之后，所以大部分癫痫是以儿童期发病为主的。

1.脑瘫是一组持续存在的中枢性的运动和姿势发育障碍，活动受限的一种症状群。2.主要表现是运动障碍，但也可以有一些感觉、认知、交流等障碍。 3.脑发育不良是脑瘫的一个重要原因，但并不都是脑瘫。异常的运动控制是脑瘫的核心症状，不仅要有脑发育不良，而且一定是以运动障碍为最主要的核心症状，才能诊断脑瘫。

1.脑瘫患者的一个很重要表现就是肌张力增高。2.婴儿肌张力高的症状相对比较隐匿，主要表现在平时易惹、惊吓、持续的哭闹、入睡困难、孩子全身呈僵硬的姿势时要考虑是否有脑瘫的可能。3.也有一些肌张力高的患儿是跟低体重儿或早产儿有关，并不一定会发展成脑瘫，经过早期的康复训练可以恢复。

1.80%的脑瘫表现为肌张力高。不随意运动型的或者手足徐动型的脑瘫，表现出肌张力低的症状。2.婴儿时期肌张力低，主要表现为抬头无力、不能站立、肌肉松软、不能翻身等症状。3.一些先天性的疾病、遗传代谢疾病、营养不良等功能性障碍的问题，也会引起肌张力低。所以要先进行全面的检查，再考虑脑瘫的可能性。

1.对病史的采集，就是问病。2.全面、系统的神经科查体，也就是查体。3.进行脑电图检查，尽量使用有录像和脑电图同步的这种视频脑电图。4.要进行磁共振的检查。一般建议采用3T或3T以上的场强的核磁，用于发现一些微小的或者是隐匿性的病变。 必要的时候我们还要进行颅内电极脑电图。

1.癫痫大部分是发自于新皮层，新皮层癫痫就容易在夜间发作。2.脑网络在不同时间，兴奋的区域不同。在夜里一些认知网络的活跃度降低，而一些默认网络的侵犯增高。3.白天在视觉、听觉等刺激下大脑兴奋度较高，而夜晚进入睡眠状态，受外界刺激减少，导致癫痫兴奋区的兴奋性增高，抑制因素降低，容易导致癫痫发作。

宝宝易惊吓是脑瘫吗：1.脑瘫是大脑的非进行性损害引起的以运动障碍为核心症状的一组症候群。由于半岁以前的宝宝，大脑神经发育还不成熟控制能力比较弱，这样患儿就很容易受到惊吓。2.易惊吓是脑瘫诊断早期的一个重要症状，但是并不是易惊吓的孩子都是脑瘫。如果出现了易惊吓以后，先要明确诊断以后再进行合理的治疗。

1.痉挛型脑瘫采用的是脊髓选择性脊髓后根切断术，切断的神经是不能再生的，所以一般情况下也是不会复发的。2.有一些患者的肌张力早期下降或者不随意运动得到一定改善以后，没有进行合理有效的康复训练或是完成效果不准确，也会造成复发。3.所以手术以后要进行规范和正规的康复训练才能够使脑瘫手术达到一个比较好的效果。

抽动症发病率为0.5-1/10万，患病率为0.01-0.8/1000，多在3-12岁起病，6-7岁为发病高峰。目前抽动症的病因尚不明确，目前研究认为与遗传因素、神经生理和神经化学、感染免疫、心理因素、环境因素有关。抽动症具有多变性，包括症状的多变，也有程度的变化，也就是时轻时重。那么抽动症怎么治疗呢？下面一起来了解一下

1.神经心理的治疗，去除诱发因素，对患者进行有效的心理疏导，消除病耻感。2.药物治疗，包括对抗抽动症的药物、对抗强迫症的药物还有对抗神经心理症状的药物，其他神经心理治疗有向氟哌啶醇这类的药物。3.对药物难治愈并且影响患者和家庭成员生活质量的，可以通过微创手术治疗。