马琳娜医生

减肚子脂肪的方法有很多，主要是消耗储蓄在腹腰过多的热量、脂肪，通常要制定合理的运动和饮食方案来进行。运动方面首先可以做仰卧起坐，仰卧起坐是女性减肚子脂肪较好的运动方法；其次还可以做瑜伽运动，瑜伽是很受欢迎的一种减肥运动，对于减掉肚子上的脂肪有一定作用；然后每天做呼啦圈，也是减肚子脂肪的好方法；最后还可以坚持每天晨跑，对减少肚子的脂肪也有一定功效。饮食方面主要是多吃青菜、水果，青菜、水果中含有较多的纤维素，可以有效的减少脂肪；还可以多吃粗粮、素食，粗粮，素食所含的热量、脂肪较少，作为主食吃可以帮助瘦腰腹。总之，减肚子脂肪需要运动和饮食相结合，才可以达到事半功倍的效果。

减肥期间可以摄入一定量辣椒，因为医学上辣椒可以帮助人减肥，但不能作为减肥期间的主要食物进行食用。减肥期间少量辣椒食用之后，会使人体大量发汗，这就在短时间内大大增加了人体的散热，通过脂肪燃烧促进身体的热量的消耗。适量吃辣椒还可以促进减肥期间人体新陈代谢，可以让减肥者在减肥时还能够保持较好的皮肤状态。不过减肥期间过量吃辣椒对人体的坏处还是很多的，可以引起胃痛、腹泻、便秘等消化系统症状，严重的可能会造成全身的不良反应和病症。所以减肥期间一定要适量吃辣椒，辅助减肥目的达成，不要过度摄入伤害身体，起到减肥的反作用。

辛辣的食物虽然含有辣素，能够加速脂肪的燃烧，但是过量摄入的话并不会利于减肥，原因如下：1、因为辛辣的食物大量摄入的话，会对胃肠道黏膜产生破坏作用，长期刺激会导致肠胃蠕动减慢、消化能力减弱，体内的代谢废物不能够及时排出，毒素堆积会导致内分泌紊乱，间接的引起肥胖的问题。2、食用大量的辣椒之后胃酸分泌会增多、消化酶活性增强，不仅不会让人体有饱腹感，反而会让人体产生饥饿感，人们就会摄入更多高热量的食物，这样摄入的能量要远远的大于消耗的能量，不仅不会有减肥的功效，反而会因为增加了身体消化系统的负担而引起肥胖。

甲功五项中只有TSH升高，是亚临床甲减的表现，继续发展会导致甲状腺素的水平下降，也就是FT3、FT4、TT3、TT4的值降低，出现临床甲减。在亚临床甲减阶段引起的血脂异常，可以促进动脉粥样硬化的发生和发展，一部分亚临床甲减还会进展为临床甲减，所以目前认为在促甲状腺素TSH>10mU/L，同时有高脂血症的情况下，也要及时的给予左甲状腺素进行治疗。在治疗初期，要每4-6周测一下激素的水平，根据结果调整用药的剂量，直到TSH的值达到正常，达标以后也要每半年到一年复查一次甲功。

格列美脲和二甲双胍是能够同时吃的，二者是属于不同作用机制的降糖药物。格列美脲是属于作用较强的磺脲类降糖药物，它的主要作用机制是刺激胰腺的胰岛B细胞分泌胰岛素，所以应用格列美脲的前提，是机体尚保存一定数量有功能的胰岛B细胞，所以1型糖尿病的患者和胰岛功能较差的糖尿病患者，是不能够应用格列美脲的。二甲双胍是属于双胍类的降糖药物，它的主要的作用机制是抑制肝脏葡萄糖的输出，也可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。所以在血糖控制不佳的情况下，两种药物是可以同时应用的。

如果生吃木瓜不加任何的调料进行烹饪，是可以减肥的。因为木瓜中含有一种酵素成分，能够很好的促进肠胃的蠕动，加强肠胃对食物的消化能力，通过促进新陈代谢而加快脂肪的分解速度，排出身体内的毒素和垃圾，起到减肥的效果。木瓜具有很强的饱腹感，可以避免人在进行大量的能量消耗之后，再次摄入高热量食物的问题。如果真的想要减肥，建议还是要搭配一定时间的有氧锻炼的，这样可以更加促进体内能量的消耗，加速脂肪的燃烧，跳绳、慢跑就是很不错的选择。只通过吃木瓜进行减肥是不可取的，很容易导致自身免疫力的下降，不能抵抗外界细菌和毒素对人体的侵害。

晚上只吃菜，不吃饭是能达到减肥效果的，但是长期食物摄入太单一，会造成营养不均衡，身体达到一定临界点会不自控，反而适得其反。不建议长久坚持，要合理营养搭配，加上有效的运动，有计划性的减肥。菜中维生素、微量元素补充人体营养物质，但身体只靠这些是不够的，碳水化合物、蛋白质、脂肪也是人体所需要的重要能量，碳水化合物是主要的能量来源，缺少会浑身乏力，反而不利于减肥。合理的饮食搭配，菜和饭比例搭配，满足人体所需要的营养。蔬菜中还有膳食纤维容易被消化，但只吃菜会造成蛋白质缺失，营养失衡。对于胃不好的人群，只吃菜会对肠胃造成负担，引起胃肠疾病。

关于糖尿病人吃二甲双胍还是拜糖平好，要根据自身的血糖特点来决定。二甲双胍它的主要作用机制是抑制肝脏葡萄糖的输出，也可以改善外周组织对胰岛素的敏感性，它是适用于肥胖的2型糖尿病患者，或者是存在胰岛素抵抗的患者，但是在肝肾功能不全的患者不宜应用，经常酗酒者不宜应用。二甲双胍既可以降低餐前血糖，也可以降低餐后血糖。拜糖平是主要延迟碳水化合物的吸收，以降低餐后血糖为主，适合于空腹血糖不太高，而餐后血糖明显升高的患者，常见腹胀、排气增多以及腹泻等不良反应，所以胃肠功能紊乱的患者也不适合应用。注意应用拜糖平时，如果出现低血糖，要给予葡萄糖口服，进食淀粉类的食物是不会有效果的。

体内激素分泌失调时需要及时纠正，可以采用药物治疗和一般治疗。药物治疗是针对有明显的激素水平紊乱的患者，需要补充体内激素的患者，比如女性的雌激素减少，可以通过服用雌激素纠正，常用的雌激素有己烯雌酚片或者地屈孕酮片等。体内激素分泌失调一般属于功能性的疾病，也可以结合上中医中药进行治疗。中医中药可以通过调理脏腑功能，能够使体内激素保持在平衡状态，使用中医中药治疗的同时根据患者具体的症状或者体征，还可以采用针刺治疗，特别是对于比较肥胖的人群，平时在生活习惯和饮食习惯上也需要注意，尽量养成良好的生活习惯、不要吃热量太高的食物，特别是些垃圾食品。

水肿型肥胖是非常常见的，也是很好减掉的，可以通过食物疗法和运动疗法得到有效的瘦身效果。首先要多摄入全麦类等膳食纤维含量丰富的食物作为主食，减少热量的摄入，这一食物还能够很好的改善肠胃消化问题，促进肠胃蠕动，使身体内长期存在的毒素和代谢废物及时排出，加强脂肪的分解，从而消除水肿和肥胖。在日常生活中也要进行一定量的有氧锻炼，坚持30分钟以上的慢跑和跳绳等能量消耗比较大的运动，可以加速脂肪的燃烧，避免脂肪在腰腹部或其他部位的堆积，也可以使体内存在的湿气排出，从而达到消除水肿和瘦身的效果，这些方法都要长期坚持才有成效。