王科医生

尿常规检查中，尿蛋白0.3(1+,提示存在少量蛋白尿,相当于尿蛋白定量0.3克，正常人尿蛋白定量应在0.15克以下。但尿常规检查仅为粗略评估蛋白尿，如需要准确评估蛋白尿定量需行24小时尿蛋白定量或尿总蛋白比尿肌酐检查，该项检查需要在正规医院肾内科医生指导下进行。完善检查后，如证实存在蛋白尿，需进一步就诊，进行尿蛋白分类检查，以及相关抽血检查评估导致蛋白尿病因，根据病因进行相应诊治。

摘要：尿检隐血弱阳性，提示尿液中有少量的血红蛋白。这些血红蛋白可以来自尿液的污染，比如尿液中混进白带，尿道口附近的污物等均可以导致污染，所以尿隐血弱阳性，首先就近到卫生服务中心进行清洁中断尿复查。如果经过复查，排除尿液的污染，提示存在明确的血红蛋白尿，此时应到医院的肾内科就诊，明确导致血红蛋白尿的原因，大部分患者同时存在尿红细胞数的增高，提示存在血尿，医生会查找血尿的来源以及导致血尿的疾病，根据检查结果进行进一步诊治。尿检隐血弱阳性，提示尿液中有少量的血红蛋白。这些血红蛋白可以来自尿液的污染，比如尿液中混进白带，尿道口附近的污物等均可以导致污染，所以尿隐血弱阳性，首先就近到卫生服务中心进行清洁中断尿复查。如果经过复查，排除尿液的污染，提示存在明确的血红蛋白尿，此时应到医院的肾内科就诊，明确导致血红蛋白尿的原因，大部分患者同时存在尿红细胞数的增高，提示存在血尿，医生会查找血尿的来源以及导致血尿的疾病，根据检查结果进行进一步诊治。

尿常规检查尿隐血两个加号，这种情况多伴随有尿红细胞升高，升高的红细胞有部分破坏会释放出血红蛋白，此时可以出现隐血阳性，该种情况称为显微镜下血尿，建议到正规医院肾内科就诊。明确导致血尿的原因，针对病因进行相应诊治。有一部分患者仅为尿隐血阳性，但尿红细胞结果为阴性，此类患者称为血红蛋白尿，建议到正规医院的血液科就诊。明确导致尿中存在血红蛋白的原因，进行相应诊治。除此之外，还有一部分患者是因为送检尿液受到污染，如女性的白带等污染，也可以出现尿隐血阳性，这种情况重新送检清洁的中段尿常规，则会提示检查结果正常。

摘要：尿常规检查隐血2+在健康体检时比较常见。通常这种情况会同时伴有尿红细胞升高，升高的红细胞，有部分破坏会释放出血红蛋白，此时可出现隐血2+，该情况称为显微镜下血尿，建议到正规医院肾内科就诊，明确血尿原因，针对病因进行相应诊治。部分患者仅有尿隐血阳性，但红细胞结果为阴性，此类患者称为血红蛋白尿，建议到正规医院的血液科就诊。明确导致尿中存在血红蛋白的原因进行相应诊治。除此之外，如送检尿液受到污染，如白带等污染，也可以出现尿隐血阳性，所以健康体检时需送检清洁中段尿常规。尿常规检查隐血2+在健康体检时比较常见。通常这种情况会同时伴有尿红细胞升高，升高的红细胞，有部分破坏会释放出血红蛋白，此时可出现隐血2+，该情况称为显微镜下血尿，建议到正规医院肾内科就诊，明确血尿原因，针对病因进行相应诊治。部分患者仅有尿隐血阳性，但红细胞结果为阴性，此类患者称为血红蛋白尿，建议到正规医院的血液科就诊。明确导致尿中存在血红蛋白的原因进行相应诊治。除此之外，如送检尿液受到污染，如白带等污染，也可以出现尿隐血阳性，所以健康体检时需送检清洁中段尿常规。

慢性肾功能不全患者，常伴随有血肌酐水平升高，此时降肌酐医生会采取综合治疗方案，这些方案常见的有三大类：一、营养治疗，要求患者进行低盐、低脂、低优质蛋白饮食，减少摄入非优质蛋白的比例，降低体内的肌酐产生，同时辅助应用一些药物，结合体内过多的含氮废物。二、促进肌酐排出，正常人肌酐排出主要通过肾脏生成尿液排出，肾功能不全患者肾脏排泄肌酐有限，医生会采用一些药物促进肌酐在肠道的排出，从而增加人体总的肌酐排泄量。三、慢性肾功能不全，进入终末期阶段，则需要开始肾脏替代治疗，通过透析方式排除肌酐，常用的方式包括血液透析和腹膜透析，均能有效的降低血肌酐水平。

慢性肾脏疾病患者血肌酐升高，提示肾功能不全，目前如何降低肌酐是临床难题，需要综合治疗。一般慢性肾功能不全，医生为降肌酐，保护肾功能会采取以下三方面处理：一、营养治疗，要求患者进行低盐低脂低优质蛋白饮食，减少摄入非优质蛋白的比例，降低体内肌酐产生，同时辅助应用开同等药物结合体内过多含氮废物。二、促进肌酐排出，可以应用肾衰宁等促进肌酐排泄药物，增加肌酐排泄。三、慢性肾功能不全进入终末期阶段是采取血液透析或腹膜透析以及肾移植等肾脏替代治疗方案，可以有效降低体内肌酐等尿毒症毒素水平。

摘要：尿酸高，医学上称为高尿酸血症，高尿酸血症患者推荐低嘌呤饮食，尽可能减少食用含有较高嘌呤的食物。淡水鱼种类比较复杂，比较常见的淡水鱼如:鲤鱼，鲫鱼，鲈鱼，均属于中等嘌呤食物。而青鱼，鳝鱼属于中低嘌呤食物。所以这针对淡水鱼应该限量食用，一般为每周进食不超过两次，每次不超过80克。高尿酸血症需要严禁高嘌呤饮食。常见高嘌呤食物有啤酒，动物内脏，海鲜等食物。单纯饮食控制降尿酸有限，必要时正规医院就诊，加用药物治疗。尿酸高，医学上称为高尿酸血症，高尿酸血症患者推荐低嘌呤饮食，尽可能减少食用含有较高嘌呤的食物。淡水鱼种类比较复杂，比较常见的淡水鱼如:鲤鱼，鲫鱼，鲈鱼，均属于中等嘌呤食物。而青鱼，鳝鱼属于中低嘌呤食物。所以这针对淡水鱼应该限量食用，一般为每周进食不超过两次，每次不超过80克。高尿酸血症需要严禁高嘌呤饮食。常见高嘌呤食物有啤酒，动物内脏，海鲜等食物。单纯饮食控制降尿酸有限，必要时正规医院就诊，加用药物治疗。

慢性肾脏疾病患者治疗目的之一为稳定或降低血肌酐水平，保持肾功能稳定。常用的处理措施：一、原发病治疗,导致慢性肾功能不全病因种类很多，常见有原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病等，这些肾脏疾病首先要做好原发病控制，积极治疗基础疾病。二、营养治疗，生活上注意低盐低脂低优质蛋白饮食，有糖尿病者需要同时配合糖尿病饮食。三、在医生指导下使用护肾排毒药物，定期观察肾功能变化。四、一旦进入终末期肾脏病，遵医嘱进行血液透析和腹膜透析或肾移植治疗。

尿常规潜血3个加号是尿常规中常见异常表现，提示患者存在血红蛋白尿。导致血红蛋白尿的原因很多，最常见情况为血尿。血尿时尿中红细胞增多，有部分红细胞破坏，释放出血红蛋白，故会出现尿潜血阳性表现，该类患者需要到正规医院的肾内科或泌尿外科就诊，明确导致血尿原因，以进一步治疗。肾脏、输尿管、膀胱、男性的前列腺以及出凝血功能异常的全身性疾病都可以导致血尿，正规医院就诊后明确诊断可以根据病因进一步治疗。此外，少数情况下，患者检查尿常规潜血3个加号，但尿中无红细胞增多，称为血红蛋白尿。这种情况首选就诊科室血液科。

医学上原发性肾病综合征有四大并发症，一.感染，感染比较多见的为呼吸道感染以及消化道感染，患者可以表现咳嗽，咳痰以及腹泻等相关症状，少数患者会有皮肤感染等表现。二.急性肾功能不全，肾病综合征患者多数会出现肾脏水肿以及肾小管中尿蛋白堵塞，极易发生肾功能不全，该类患者如出现明显尿量减少应高度警惕急性肾功能不全并发症，需要到正规医院评估血肌酐是否升高并进行相应处理。三.血栓栓塞并发症，肾病综合征患者低白蛋白血症以及体内凝血抗凝物质失衡会导致易发生血栓栓塞并发症，血栓栓塞可以累及到肺，脑等多个器官，所以临床治疗肾病综合征会常规进行预防性抗凝处理。四.代谢紊乱，肾病综合征患者还会出现微量元素的缺乏，以及高脂血症等其它并发症。