徐亮医生

首先肺癌分为三种类型，分为神经内分泌癌和腺癌、鳞癌，其中神经内分泌癌又叫做小细胞肺癌，鳞癌和腺癌又叫做非小细胞肺癌，在肺腺癌中基因突变概率为45%左右，所以说不同肺癌的分型及预后也是不一样的。在肺癌中小细胞肺癌的预后是最差的，小细胞肺癌对药物比较敏感，但是一年之中复发转移的概率非常高。肺腺癌目前治疗的办法是最多的，如果基因突变的话，可以选择对应靶点的靶向治疗药物，如果基因是阴性的话，可以选择免疫治疗、抗血管治疗和化疗。所以肺腺癌中期的存活时间是比较长的。肺鳞癌目前的治疗办法也是比较多的，也可以选择抗血管治疗，免疫治疗和化疗，所以说肺癌中期神经内分泌癌的预后是比较差的，一般中期存活时间不超过一年，肺腺癌和鳞癌存活时间相对比较长，大致三年左右。

在化疗之后，往往会出现白细胞计数的降低，我们可以补充含铁、叶酸以及维生素B12丰富的食物，可以很快的恢复正常。比如大枣、黑木耳、猪血、猪肝、红肉、新鲜的绿叶蔬菜等。像黄豆炖猪蹄、牛尾汤等肉类汤类食物也可以很好的补充白细胞的减少，这仅限于骨髓抑制一度白细胞计数降低比较轻的患者。如果白细胞计数减少比较明显，属于骨髓抑制三度或者四度，这时单靠补充食物是无法补充白细胞的，必须及时进行升白治疗才可以。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

脑是人在最重要的器官之一，无论脑子的肿瘤为良性还是恶性，一旦压迫到任何部位，会出现头晕等特点。脑癌引起的头晕主要是因为颅内压增高所引起的，头痛，恶心，呕吐，头痛多位于前额及颞部，为持续性头痛，阵发性加剧，常在早上容易发生，间歇期可以正常。视力出现减退，也会出现头晕，复视，一过性黑朦，猝倒，意识模糊，精神不安或者淡漠，可发生癫痫，甚至昏迷，重度可出现急性颅内压增高引起的呼吸脉搏的减慢，血压升高。

乳腺癌患者在手术以后，饮食以清淡、容易消化的食物为主，适当吃新鲜的蔬菜水果，还有高蛋白的食物，有助于提高身体抵抗力和伤口的愈合，辅助进行抗肿瘤治疗，比如吃新鲜的鱼、鸡蛋、蛋白粉均可以对乳腺癌患者术后的恢复起到很大的帮助作用。建议不要吃辛辣刺激的食物，对伤口的愈合不好。乳腺癌因为不涉及到消化器官，饮食没有特别的要求和禁忌，也可以适当补充坚果类食物，因坚果内富含脂肪，不宜过多食用。

消癌平片有抗癌、消炎、平喘的作用，可用于食管癌、胃癌、肺癌，对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤均有一定的疗效，可以配合放疗、化疗以及手术后治疗，并可用于治疗慢性气管炎和支气管哮喘。在肿瘤内科消癌平配合放化疗可起到增敏增效的作用，减轻放化疗带来的副作用，提高病人的免疫力，增强病人的体质。在规律治疗的同时，消癌平起到非常好的辅助治疗的效果。

三阶梯癌痛止痛原则是根据疼痛的强度，采用不同的药物进行治疗：第一阶梯也就是轻度疼痛，可给予非甾体类抗炎药进行镇痛治疗，常见的药物包括阿司匹林，布鲁芬，芬必得等药物。第二阶梯也就是中度疼痛给予患者弱阿片类药物进行镇痛治疗，弱阿片类药物存在天花板效应，常见的药物有可待因，强痛定，曲马多等药物。第三阶梯也就是重度疼痛，给予强阿片类药物进行镇痛治疗，常见的药物包括吗啡缓释片，吗啡控释片，芬太尼透皮贴等药物。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。

心包积液有可能是癌症晚期，在临床当中，出现心包积液，常见原因包括肿瘤，特发性心包炎，感染性和结核性心包炎，严重的体循环淤血可导致漏出性心包积液，穿刺损伤，心室破裂，心胸外科手术以及介入操作造成的冠状动脉穿孔也可导致心包积液。如果患者出现心包积液，而且有明确的肿瘤病史，很有可能是癌症晚期，肿瘤细胞转移至心包出现心包积液，可行心包穿刺引流心包积液来减轻症状。

腋下出现肿块的话，第一要排除是否有感染，如果患有毛囊炎或者皮脂腺的炎症会出现腋下肿块，会伴有局部的脓肿，肉眼可以看到局部有脓栓，这种情况感染的可能性比较大。另外一个原因可能是肿瘤引起的腋下肿物的转移，对于女性来说，乳腺癌的可能性比较大。对于男性来说，肺癌、食管癌均可以转移至腋下淋巴结。对于女性患者一旦发现腋下肿块，应进行乳腺彩超、磁共振、胸部CT的检查，在彩超下进行腋下肿块的穿刺来判断其病理类型。

近几年癌症的治疗进展，主要体现在免疫治疗。可以通过组织或者血液，检测免疫组化指标里是否有细胞程序死亡配体1的表达，来采用免疫治疗。如果细胞程序死亡配体1高表达，可以选择帕博利珠单抗，纳武利尤单抗这些进口药物进行治疗。目前在临床当中，像恶性黑色素瘤、肺癌以及淋巴瘤应用免疫治疗，可以起到很好的治疗效果。食管癌、胃癌、结直肠癌免疫治疗的研究，也已取得了不错的进展。以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。

晚期恶性肿瘤，往往是不能得到很好的治愈。但是随着技术的发展，像乳腺癌，食管癌，结直肠癌，即便是晚期，经过系统的抗全身的肿瘤治疗也可以得到很好的缓解。但是像肝癌，胰腺癌，胆囊癌，小细胞肺癌，这些疾病往往预后比较差，生存期比较短，即便在做过手术之后，在第一年当中复发转移率比较高，往往没有特别好的治疗办法。因此晚期恶性肿瘤，患者也不要丧失治疗的信心，应做到精确诊断，全面的基因检测，可以给患者带来个体化的治疗方案，使患者尽可能的受益。