赵建伟医生

摘要：脑血栓和脑出血不同在于：第一病变性质，脑血栓是由于血管堵塞，脑出血是供应大脑的血管破裂；第二发病原因、诱因，脑出血多因情绪激动，脑血栓是因血流缓慢；第三发病时情况，脑出血多在活动下急性起病，脑血栓常在安静状态下；第四病情演变；第五病情的轻重，脑出血较重；第六CT表现，脑出血为高密度，脑血栓为低密度。脑血栓和脑出血的区别主要有以下几个方面：第一，病变的性质不同，脑血栓是由于供应大脑血液的血管出现狭窄或者血栓脱落，堵塞血管，使脑细胞坏死，而导致的脑功能缺损；而脑出血是由于供应大脑的血管出现破裂，血液流到血管外，形成血肿，压迫脑组织而导致脑功能的损害。第二，发病原因不同，诱因不同，脑出血多因情绪激动，过度的紧张，或者是用力过猛等引起；而脑血栓是因为血压过低，或者出汗过多，导致血液浓缩，血液黏度增高，血流缓慢而诱发。第三，发病时的情况不同，脑出血大多在活动下急性起病，来势比较凶猛，而脑血栓常在安静的状态下，或者是睡眠中起病，起病比较缓慢。第四，病情演变也不同，脑血栓大多在10个小时或者1~2天内达到高峰期；而脑出血大多在10分钟或者几个小时达到高峰期。第五，病情的轻重也不同，脑出血病情大多比较严重，大多有头疼、呕吐、嗜睡等症状，不少病人甚至出现昏迷，而脑血栓就相对比较轻，大都没有头疼、嗜睡的表现，神志大都比较清楚。第六，脑CT表现也不同，脑出血表现为脑组织高密度的改变，而脑血栓则表现为低密度的改变。脑血栓和脑出血通常称为脑卒中，脑血栓叫做缺血性脑卒中，脑出血叫做出血性脑卒中，这是临床上最常见的两种血管疾病。两者从治疗发病方面是截然不同的。

摘要：小脑出血经过积极的保守或者是手术治疗，治愈率还是很高的。小脑出血就是指小脑实质内的出血，与高血压有直接的关系。小脑出血起病突然，数分钟内就会出现头疼眩晕，频繁的呕吐，枕部的剧烈疼痛和平衡障碍等。治疗的关键是及早的确诊，治疗方法以意识障碍的程度、血肿量、有没有脑积水以及脑室受压、患者的年龄决定。小脑出血经过积极的保守或者是手术治疗，治愈率还是很高的。小脑出血就是指小脑实质内的出血，与高血压有直接的关系。吸烟、酗酒、食盐用量过多、体力劳动和脑力劳动过度，都可以诱发小脑出血。小脑具有指控身体运动的作用，如果小脑出现问题，很可能会影响人的正常活动。小脑出血起病突然，数分钟内就会出现头疼眩晕，频繁的呕吐，枕部的剧烈疼痛和平衡障碍等等，大多数没有肢体瘫痪，病人的意识清楚，或者有轻度的意识模糊。轻度的症状表现为一侧的肢体笨拙，行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可以在12到24小时内，陷入昏迷和出现脑干的受压征象。晚期瞳孔散大，中枢性呼吸衰竭，可以出现枕大孔疝而死亡。小脑出血治疗的关键是及早的确诊。目前对小脑出血治疗统一的标准，大多以意识障碍的程度、血肿量、有没有脑积水以及脑室受压、患者的年龄决定。内外科治疗的选择，第一，发病时意识清醒，临床无进行性的恶化和加重，无脑干受压，CT显示血肿小于10毫升，小脑蚓部血肿小于5毫升，没有第四脑室受压变形，可以先行内科保守治疗。第二，如果意识清楚，小脑半球血肿在10~15毫升，可以先内科观察治疗，观察过程中如果出现了意识障碍加重，应该积极的采取手术治疗。第三，有高颅压和脑干受压的症状，或者进行性的意识障碍，或者出现深昏迷，急性的阻塞性脑积水征象，应该立刻积极行手术治疗。

根据您提供的问题初步分析如下，小脑出血治疗的关键是及早的确诊。目前对小脑出血治疗统一的标准，大多以意识障碍的程度、血肿量、有没有脑积水以及脑室受压、患者的年龄决定。内外科治疗的选择，第一，发病时意识清醒，临床无进行性的恶化和加重，无脑干受压，CT显示血肿小于10毫升，小脑蚓部血肿小于5毫升，没有第四脑室受压变形，可以先行内科保守治疗。第二，如果意识清楚，小脑半球血肿在10~15毫升，可以先内科观察治疗，观察过程中如果出现了意识障碍加重，应该积极的采取手术治疗。第三，有高颅压和脑干受压的症状，或者进行性的意识障碍，或者出现深昏迷，急性的阻塞性脑积水征象，应该立刻积极行手术治疗。希望能帮助到您，祝您早日康复！

高血压脑出血，大多出血位置位于丘脑和基底节区，丘脑和基底节区是众多神经核团和神经传导束比较集中的部位，所以有出血，血肿的压迫或者血块的分解产物，刺激导致神经功能受到损伤，会出现意识障碍，患者昏迷，甚至瞳孔散大，处于脑疝状态。神经外科对这种患者需争分夺秒地进行开颅手术去治疗，开颅手术去骨瓣减压、清除血肿、降低颅内压，手术以后要严密观察病情变化，观察颅内压的改变、并发症有没有发生。急性期渡过以后，要进行恢复期治疗。高血压脑出血昏迷的康复治疗，具体患者具体分析，有些是气管切开，有些有肺部感染，具体情况根据患者情况来定。主要有几个方面：1、高压氧治疗，通过高压氧舱治疗使脑细胞有一部分能恢复；2、刺激治疗，比如声音刺激、电刺激，还有DBS治疗；3、功能锻炼，通过主动或者被动的功能锻炼，预防肌肉萎缩，使肢体功能恢复；4、神经营养药，对患者功能恢复有很大帮助。通过这几种手段，脑出血昏迷患者一部分还是完全可以清醒的。

闭合性颅脑损伤轻型，就是脑震荡。轻型颅脑损伤是指颅脑受到损伤以后，出现短暂的意识障碍，但是在脑实质内没有明显的严重伤害，一般情况下在伤后可以有一过性的意识不清，然后过一段时间就清醒。这段时间一般不超过30分钟，随后出现头疼头晕，恶心、呕吐等症状。有逆行性的健忘，就是不能记忆当时受伤以及受伤前的情况，这便是闭合性颅脑损伤特征性的表现。有些会出现精神障碍，神经方面的表现，神经系统检查一般没有阳性的体征，CT核磁检查没有器质性的损害，轻型颅脑损伤包括脑震荡，可伴或者不伴有颅骨骨折，格拉斯哥打分在13分到15分。对于脑震荡治疗，伤后一定要在短时间内在急诊室观察，密切注意意识、瞳孔，肢体活动和生命体征的变化，如果一旦出现颅内继发性的改变，或者其他的并发症就立即进行检查，从而明确诊断得到及时的治疗。急性期卧床休息，清淡饮食，避免不良的刺激，减少脑力劳动，适当的给予镇静、改善植物神经功能紊乱的药物，并且注意患者的心理调节和治疗。

高血压脑出血是高血压病在脑部的严重表现，最常见的原因就是高血压、动脉硬化，再加上一些诱因，像劳累、服药不规律、生气，甚至大便干燥等用力因素，都可以导致血压一过性增高而导致出血。以往高血压脑出血多见于老年人，近几年年轻人发病也比较多，来势比较凶猛，致残率和死亡率比较高。血压高的患者逐渐年轻化，很可能和社会因素、环境因素、社会压力各方面都有关系。高血压病三期是指高血压控制不理想，舒张压长时间＞110mmHg，这种患者最容易合并脑血管意外，就是脑出血，再加上心脏功能、肾功能损害等全身疾病的出现，患者要正规服药，避免诱发因素，比如避免生气、大便干燥，多吃新鲜的蔬菜水果，少饮酒，不要劳累等。

摘要：蛛网膜下腔出血以后的恢复期大约在半个月到一个月，一般没有特殊情况可以在半个月内吸收。如果蛛网膜下腔出血引起严重的症状，可能持续时间更长。主要是患者要尽量的卧床休息，保持平和的心态，避免过度的情绪激动和焦虑。要保持大便通畅，多喝水，多吃富含纤维的蔬菜和容易消化的食物，在恢复期的患者也要控制血压。蛛网膜下腔出血的原因很多，不同的疾病恢复期的长短和治疗的方法会不一样。蛛网膜下腔出血以后的恢复期大约在半个月到一个月，一般没有特殊情况可以在半个月内吸收。如果蛛网膜下腔出血引起严重的症状，可能持续时间更长，具体的时间和个体差异有关，甚至还有一些后遗症都无法恢复。主要是患者要尽量的卧床休息，保持平和的心态，避免过度的情绪激动和焦虑，要保持大便通畅，多喝水，多吃一些富含纤维的蔬菜比如韭菜、青菜、油麦菜等等，要多吃一些容易消化的食物比如大米、稀饭、馒头、面条等等。在恢复期的患者也要控制血压，不能过度的劳累，避免患者出现再次的出血。蛛网膜下腔出血在恢复期最常见的一些问题：第一，再出血的问题。当处于急性期的时候患者应该绝对的卧床休息，因为活动以后出血会加重。第二，患者要忌食一些流体食物，以防误吸引起窒息或者呼吸道的感染。第三，如果是普通的开放手术，术后短时间内需要口服预防血管痉挛的药物。有些病人是通过介入手术治疗，可能会长时间的口服抗血小板聚集的药物。第四，由于高血压引起的蛛网膜下腔出血要控制血压，吃降压药，同时要低钠、低盐、低脂饮食。第五，还有一些不明原因的蛛网膜下腔出血的病人，恢复了之后不需要药物去控制。

良性脑膜瘤临床认为是可以治愈的，脑膜瘤属于良性肿瘤，大多生长比较缓慢，预后主要取决于肿瘤伤口的部位、病理分型以及侵袭的范围。如果肿瘤位置和病理分型都好，手术也能完全切除肿瘤，切除侵犯的硬膜和颅骨，愈后比较好，可以达到治愈的目的。如果位置和病理有一个不好，或者受侵范围比较广泛，比如肿瘤长到窦内或者长到大脑镰，手术难以切除，手术残留可能会复发，术后必须辅助放射治疗。生长于功能区或者与大血管、颅神经相粘连，也不能做到全切除，甚至会影响肢体功能，可能出现肢体瘫痪、肢体肌力减退、癫痫发作，即羊羔风发作，还有失语、视力减退、口眼歪斜等严重的并发症。如果病理分型发生兼变或者恶变，细胞增生比较活跃，手术不宜全切，术后容易复发。良性肿瘤脑膜瘤是可以治愈的，除非生长部位不好或者病理分型不好，术后全切不彻底会导致术后复发，甚至术后还要辅助其他的治疗办法。

摘要：第一，突然感到一侧身体麻木无力、活动不便。第二，与人交谈时突然讲话不清或者讲不出来话，或者吐字含糊不清、听不懂别人的话。第三，暂时性的视物模糊。第四，突然感到头晕，站立不稳甚至晕倒在地。一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生或者已经是脑出血的前驱阶段，应该尽快到医院就诊。常见脑出血的先兆症状有：第一，突然感到一侧身体麻木无力、活动不便，手持东西掉落或者是嘴歪流口水、走路不稳。第二，与人交谈时突然讲话不清或者讲不出来话，或者吐字含糊不清，或者听不懂别人的话。第三，暂时性的视物模糊，以后可以恢复正常或者再次出现失明。第四，突然感到头晕，看见周边的东西在旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以是短暂性的一次出现，也可以反复出现或者逐渐的加重。脑出血一般起病比较急，发病时间只有数分钟或者数个小时，但还是有逐步发展演变的过程。在疾病的初期或多或少会表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中50%有先兆的症状，一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生或者已经是脑出血的前驱阶段。当上述的先兆症状出现时，患者在思想上就要高度重视，又不能过度的紧张而导致惊慌失措。这时如果能仔细的观察就能及时地发现异常，并且到医院争分夺秒的进行治疗，从而能够控制疾病的发展，避免严重的后果。首先情绪要稳定，避免因血压波动而加重病情，应该尽快的将患者送到医院就诊，并详细地告诉医生已出现的一些先兆表现，以便明确诊断，及时治疗。

你好，很高兴为你回答问题，常见脑出血的先兆症状有：第一，突然感到一侧身体麻木无力、活动不便，手持东西掉落或者是嘴歪流口水、走路不稳。第二，与人交谈时突然讲话不清或者讲不出来话，或者吐字含糊不清，或者听不懂别人的话。第三，暂时性的视物模糊，以后可以恢复正常或者再次出现失明。第四，突然感到头晕，看见周边的东西在旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以是短暂性的一次出现，也可以反复出现或者逐渐的加重。脑出血一般起病比较急，发病时间只有数分钟或者数个小时，但还是有逐步发展演变的过程。在疾病的初期或多或少会表现出一些异常情况，即出现一些有预兆的前驱表现。在发生脑出血的患者中50%有先兆的症状，一旦出现这些先兆表现，就预示着脑出血即将发生或者已经是脑出血的前驱阶段。当上述的先兆症状出现时，患者在思想上就要高度重视，又不能过度的紧张而导致惊慌失措。这时如果能仔细的观察就能及时地发现异常，并且到医院争分夺秒的进行治疗，从而能够控制疾病的发展，避免严重的后果。首先情绪要稳定，避免因血压波动而加重病情，应该尽快的将患者送到医院就诊，并详细地告诉医生已出现的一些先兆表现，以便明确诊断，及时治疗。希望能帮助到您，祝您早日康复！