李理医生

一般来说第一胎是头位，那第二胎是臀位，不是说他没有顺产的机率，只是从阴道分娩的风险会比头位的要高，就是不论他是不是第二胎第三胎，因为宝宝来说，整个身体当中最大的径线就是头，头娩出以后身体其他部位娩出就很顺利的。但是如果是臀部出来的话，头是最大的一个径线，有时候可能屁股出来了，结果脑袋卡在阴道里了也有这种情况，所以臀位分娩是有风险存在。另外一个，也不能保证他这个臀一定是单臀，我们所说的单臀就是全臀，就是没有说脚露在下面，如果是宝宝的脚先在屁股下面，可能就会造成他脐带脱垂，脐带脱垂来说，超过三秒钟，宝宝就可能会胎死宫内，所以臀位分娩还是有风险存在。

自然流产肚子疼几天，就要根据怀孕的月份的大小，小月份的如果是十周以下的，一般做完手术或者排完胎以后就不怎么疼痛了，那有些人可能还会觉得子宫有一些一阵阵的像来月经下坠的那种胀痛感会有，但是不明显。但是如果是超过12周以上，3个月以上的那种排胎自然流产的话，可能就会有子宫收缩痛，随着怀孕次数越多，疼痛的感觉越明显，因为子宫收缩的强度越厉害，所以这种疼痛持续时间不一样，根据孕周的情况，还有根据月份大小，根据个人程度都不一样，很难说能达到什么程度。

胎儿心律不齐在临床上有看到过，有些宝宝在宫内的时候，听胎心的时候会听到胎儿心律不齐。让孕妇去做胎儿宫内的彩超，心脏彩超判定胎儿没有器质性的疾病，可能是单纯的心率不齐，这种状态下可以继续怀孕观察。出生以后很多宝宝的心率会变得正常。这个原因到底是什么导致的，现在暂时还不清楚。有一些胎儿心律不齐可能是有器质性的改变，比如有先天性心脏病，或者其他一些原因导致胎儿心率不齐。可能要通过相关的手段去做相关检查，才能判定具体的原因是什么。

rop首先是个臀位，P是后位，如果在没有临产的时候rop没有多大的意义，只有在宫口开全以后，rop叫做持续性枕后位，这种状态下她可能（顺产）生出来的，几率不太高。因为径线比较大，可能不太适合骨盆出口，可能还在中骨盆的位置持续着，这种状态下怎么让（宝宝顺利的从阴道分娩呢？一个是帮（宝宝把胎头转过，就是医生通过手法，把胎头转成loa，就是枕前位。另外如果宫口接近开全，但还没有开全，比如说宫口开到八公分七公分这样子，可以让她侧卧，通过体位性的方法去改正。

胎心监护仪在以前旧版的，教材里面是34周开始，但是在新版教材里面现在所有的产科医院，建议32周左右开始监护胎心，看看宝宝反应怎么样，一般都是一周做一次。但是因为在36周前，是两周来一次医院做产检，那怎么达到一周一次呢，一般都是在家里自己监测租个家用胎心监测回去监测，在家里监测完以后传到后台，然后医生给做胎监的评分、评估宝宝状态如何，这一周内会不会有什么风险存在。如果自己方便能去医院做是最好的，因为家用监测机有自己绑的正不正确和有探头移位这些要注意。

因为可乐有咖啡因、也有碳酸氢钠、二氧化碳等这些成分。一般偶尔喝一两口不影响，但每天都喝并不建议。因为它对胚胎还是有一定的影响，在咖啡因长期使用的状态下具有一定的成瘾性。对于宝宝可能出生以后兴奋欲会比较低，很容易造成易激惹的状态。至于它对胚胎有没有致畸的作用，或者是神经系统有什么反应，这都没有系统的研究，所以现在无法确定它对胚胎出生后有什么后期反应。但是一般情况下对于碳酸类的饮料，我们不建议怀孕期饮用。

胎盘成熟度一级一般是B超检查判断下的术语，是看胎盘钙化的程度，钙化点不是很多的状态下判断胎盘成熟度一级，胎盘一般分为成熟度一二三级。一级二级的状态胎盘的功能HIA是很好，如果胎盘三级成熟度，就已接近胎盘三度钙化，这种情况下胎盘可能已经出现老化，或者是胎盘功能不太好。在这种状态下首先要判断，宝宝是不是临近足月就是已经到37周了。如果37周后胎盘出现三度钙化，胎监反应不是特别好，可能要让妈妈终止妊娠。

适合你的分娩方式就是最好的，比如足月了，整个怀孕的过程都是很顺利的，产道、骨盆都是没有异常的情况下，我们觉得应该要自己试试从阴道分娩。因为生出来以后，身体恢复的能力也强，生完以后可以进行常规的一个进食，也不需要禁食。对一些比如中央性前置胎盘、胎盘植入的病人，这种根本就不适合去阴道顺产，那剖宫产对她来说是最适宜的。还有一些比如胎位不正的横位或者是臀位，这些阴道分娩的风险太高了，死产率太高，所以剖宫产也是对她最适合。

一般来说如果隐瞒的话，会造成我们对她主观上认为，她只是怀孕次数比较少，那出现以后，比如说胎盘着床稳不稳呢，然后胎盘会不会出现粘连，胎盘会不会出现植入这种情况，都会影响以后医生对这个孕妇的一个判断.怀孕次数越多的话，子宫的内膜就是会越薄，就像土耕耘得多就贫瘠得越厉害。胎盘要附着的情况下，就会往土壤丰富的地方去附着，可能会种在子宫下段，会种植在血运比较丰富的地方，那它会往里面伸，这种情况下的出现胎盘植入的话，风险比较高，严重的情况下，它可能会穿透子宫肌层，会附着在膀胱或者直肠的位置，所以这一点是要主动告诉医生的。

顺产阴道松弛，现在有很多产后的康复治疗，我们会在分娩的过程当中，就已经看得出阴道是不是有轻度或重度的松弛。因为到怀孕后期整个盆底肌的松弛肯定是会有的，无论是顺产还是剖宫产，可能顺产的人会稍微严重一些。在产后42天复查的时候，因为盆底肌已经稍微恢复一点，到时再评估阴道有没有松弛的状态。阴道松弛又分为几种，一个是前壁的松弛还有后壁的松弛。如果前壁松弛说明膀胱凸出来，如果是后壁松弛说明是直肠内，不同的松弛程度。如果轻度的可以通过机器，就是通过机器的理疗可以帮助康复。但如果是重度的松弛，可能就需要通过手术治疗才能恢复到原来状态。