夏泽锋医生

阑尾需要做手术，一般而言是因为阑尾炎发作，需要急诊行手术治疗。一般而言单纯性阑尾炎可以采取药物消炎保守治疗，也可以考虑手术切除阑尾。手术切除阑尾以后有它的利弊，利是切除了阑尾以后，以后就不会再发作阑尾炎。它的弊是手术毕竟是有一定的风险的，目前一般采取腹腔镜微创的方法来做，但是无论是多么微创，其腹腔里面都是有一定的手术风险，包括术后的肠粘连、肠梗阻，所以一定要权衡利弊。当然如果是比较复杂的阑尾炎或者阑尾穿孔等，必须得做手术，就不要犹豫。还有一种情况需要做阑尾方面的手术，包括阑尾的黏液性瘤等等，这方面就需要做右半结肠切除，不单只是阑尾的手术。

一般而言腹痛的情况下按别的部位是不会缓解的，有时候按某个穴位或者按手指，使按的地方更疼来忘记腹部的疼痛是不可取的。在腹痛的时候需要注意什么？需要注意腹痛的部位，比如是右上腹痛还是右下腹痛，腹痛的部位会提供线索，是不是胆囊炎或者是不是阑尾炎。如果是这种情况，需要快速就医来进行相应的消炎，甚至于手术方面的处理。所以，当有腹痛的时候不要去按别的部位来忘记，或者缓解该部位的疼痛，要去就医，看医生来进行规范、正规的处理。

男性右腹部隐痛的原因有多种，先考虑到的是慢性阑尾炎，阑尾处在右下腹部。如果是慢性阑尾炎会引起右下腹部隐隐作痛，需要考虑以前有没有过阑尾炎发作的病史。如果以前有过阑尾炎发作的病史，然后当时经过抗炎治疗好了，有可能形成慢性阑尾炎的表现。还有可能是右侧结肠或者升结肠有长东西的可能，也有可能引起隐隐作痛。受伤也有可能引起疼痛的表现，建议做腹部CT、肠镜检查排除。

甲状腺多发结节是甲状腺结节的一种，甲状腺结节是非常常见的病症，特别是在中年女性中比较多见。甲状腺结节分为良性和恶性两大类，其中良性结节占绝大多数，恶性的结节也就是平常说的恶性肿瘤结节，其不足1%。临床上有多种甲状腺疾病，比如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及甲状腺新生物，都可以表现为甲状腺结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的结节发病率要高一些，但是单发结节甲状腺癌的发生率较高。所以，我们还是需要关注甲状腺多发结节到底是什么原因导致的。

按减重机制，减重手术可分为限制摄食量、减少肠道营养吸收，以及二者结合3类；按解剖方式，可分为仅改变胃、仅改变肠道，以及同时改变胃和肠道的解剖结构3类。目前全球范围内施行的减重手术方式按数量由多到少依次

女性左侧腹部有长条的硬块，这种情况需要具体的根据腹部有无伴随的症状。那么女性左侧腹部有输卵管，还有结肠，包括乙状结肠和直肠。所以虽然摸到左侧腹部有硬块，但要结合有无比如消化道症状、有无生殖系统症状，这样来判断有可能发生的病情。如果伴有消化道症状，如大便习惯改变、便秘，或者腹泻这种情况，那么就有可能是消化道结直肠方面的问题。这个时候可以考虑做结肠镜，再做腹部的CT。如果伴有月经不调，这样的生殖系统方面的问题，那就需要看妇产科，做妇科的B超。

阑尾炎术后需要注意的事项，取决于阑尾炎的程度，以及患者本身的情况。阑尾炎分为：单纯性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、阑尾炎穿孔、阑尾周围脓肿等等。如果是单纯性的阑尾炎，术后恢复也快，术后基本上2-3天就能出院，饮食上面也不需要特别注意。如果是阑尾穿孔，那么做了手术以后，恢复就会比较慢，这个时候可能术后要一周左右才能出院，术后半个月之内的饮食也需要注意，注意半流质饮食为主，不要吃辛辣、刺激的，以及使大便硬结的这样的一些食物。另外一个，患者本身的体力，或者说伴有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者，那么需要特别注意。这个时候需要把患者的血压、血糖都要控制好，有利于术后的恢复，饮食上面也是需要特别注意的。

腹部包块的自我检查，首先要平躺，让身体松弛，这样腹壁是松软的，才能摸到腹壁里面是否有包块，以及包块的性质、活动度等。平躺以后可以用手轻轻的去摸不舒服的地方，当然如果没有明显的不舒服，也可以在全腹部进行按压来寻找。如果摸到包块，需要明确包块具体是在哪个部位。比如是在上腹还是下腹，是在左边还是右边，这样可以根据腹部具体不同部位的脏器分析。另外一个，如果摸到了包块，还可以去分辨一下它的硬度，比如质地比较硬，是硬邦邦的，还是说软软的，或者是有囊性的这种感觉。再有一个，可以推一下，看是否能够推得动，还是比较固定。当然这些都只是自己简单地尝试去触摸、去检查一下，真正的检查还是需要到医院，去做相关的体检，或者B超、CT等影像学的检查。

腹腔镜手术是一种微创的手术方式，它是通过在腹壁上面打几个洞，然后在腹腔里面进行操作，对患者的创伤比较小。腹腔镜手术是需要做全麻的，因为腹腔镜手术需要建立气腹。腹腔镜手术术后需要卧床多久？就要看手术的大小，因为腹腔镜手术可以做腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除，这一类比较小的手术，也可以做腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术这样的大手术。但是一般而言，相对于传统的开腹手术，患者醒了以后，基本上就可以尝试进行下床活动。在临床上面往往患者术后第二天，就叮嘱患者可以适度地尝试下床。

高锰酸钾也叫PP粉，是一种强氧化剂，具有消毒和杀菌的作用。所以在临床上经常用于感染创面的清洗和消毒，使得创面尽快的好转，也可以用于术后伤口的泡洗，防止并发出现感染促进伤口早日的愈合。也经常用于冲洗阴道、肛门以及治疗溃疡脓肿等等，在临床上均具有很好的治疗效果。但是高锰酸钾也具有一定的刺激性，所以在使用的时候也需要注意。高锰酸钾在临床上应用一般5-7天左右为一个疗程，在伤口泡洗或者坐浴的时候，每次10-15分钟左右即可，可以把PP粉或者高锰酸钾粉溶解在坐浴的水中，看到溶剂大致是一个褐色的，或者是苋菜水样的颜色即可。