施学东医生

膝关节韧带损伤的治疗需根据韧带损伤程度确认治疗方法：1、轻微损伤：可通过充分休息，自身逐渐修复韧带受损的纤维组织，恢复韧带弹性及连续性；2、严重损伤：需夹板或石膏托保护等辅助治疗方法，增加膝关节稳定性，促进韧带恢复；3、完全撕裂：甚至出现断端卷曲的情况，通过检查确认严重程度，通过手术进行修复。

皮质旁骨肉瘤也算是恶性肿瘤，属于癌症，但皮质旁骨肉瘤是骨肉瘤的一种亚型，相对而言是恶性程度比较低的骨肉瘤亚型，发展的比较慢，另外它对周围侵袭性比较差，所以往往是一种外生性生长的肿瘤，对骨的破坏性比较差，不会造成广泛的骨质破坏。对于皮质旁骨肉瘤治疗以局部切除为主，而不需要采用化疗，它也很少出现转移，但是皮质旁骨肉瘤如果首次治疗切除不干净，多次复发的情况下，也可能出现去分化，变成更高程度的恶性肿瘤，这时危害就更大了。

脊梁骨中间主要是脊椎棘突，以及连接棘突的棘上韧带、棘间韧带和周围的竖脊肌。经常出现脊梁骨中间疼是因为棘上韧带炎或棘间韧带炎，是坐姿时经常含胸驼背，出现局部长期过度牵拉造成。另外加上环境冷、空调吹风等因素刺激，局部纤维组织长期处于收缩、紧张状态，造成局部慢性炎症，而且不容易吸收，形成慢性脊梁骨后背疼痛，需要进行治疗，否则容易形成慢性疼痛。治疗可以从自身改善坐姿开始，坐姿时挺直，可以减轻局部韧带牵拉。另外可以加强背肌训练，进行背阔肌拉伸和收缩运动，增强肌肉力量，减轻韧带牵拉。

拇外翻是因为第一跖骨即拇趾内侧跖骨内翻，然后脚趾外翻形成局部骨突起。这种情况下有前足塌陷、前足增宽，还有拇趾变形。其矫正费用根据其严重程度和采用方法不同而不同，具体如下：1、如果仅是比较轻度的拇外翻，进行软组织松解或者进行单纯增生骨赘切除，几千块钱就可以得到明确治疗；2、如果需要进行截骨矫形的情况下，可能需要有截骨而用到截骨器械，以及进行截骨后的固定。可以用线、钢丝甚至钢板固定，费用可能就会增加；3、除截骨之外还有相应的比如跖骨截骨，进行前足增宽的缩窄等手术，都可能会增加到手术费用。如果单纯骨赘切除可能几千块钱就可以解决，但如果进行截骨术可能就得1万元左右。如果进行钢板固定，虽然是很小一块钢板，但因为比较精细，所以整体费用可能在2万元以上。

肋骨肿瘤的早期症状主要表现包括：1、疼痛：少数情况下疼痛感不明显，肋骨肿瘤导致局部骨质薄弱，遭受外力时造成骨折也会引起疼痛，并在咳嗽或呼吸时加重；2、局部有可触摸到的包块。肋骨肿瘤出现恶性肿瘤的情况较少，常见良性的肿瘤样病变或骨肿瘤，如骨纤维异常增殖症或软骨瘤。恶性肿瘤包括软骨肉瘤或继发性转移瘤。

恶性骨肿瘤是否能治好与肿瘤的类型有关：1、原发性骨肿瘤通常能治好，及时发现以后可通过手术切除，结合放化疗可以治愈，甚至长期生存；2、转移性骨肿瘤能缓解症状，改善生活质量，延长生存期，如前列腺癌骨转移和甲状腺癌骨转移，通过治疗可改善症状，使生存期达到10~20年。3、生存期较短的肿瘤，通过治疗可以改善生活质量，生存期由患者全身表现和其它脏器转移情况来定。

骨质疏松的时候需要补充钙剂，钙剂的选择是很多种，市面上很多广告中也有很多，一般来讲我们还是首先推荐是碳酸钙片，它因为钙质的含量比较高，所以它更容易达到每日所需的量。一般钙剂的每日所需量，世界卫生组织的要求应该达到600mg，就是药品达到600mg，而饮食中一般还有600mg的钙，这样能达到1000～1200mg的钙，达到世界卫生组织的要求。如果服用一些其他的钙的制剂，比如葡萄糖酸钙、醋酸钙等，它的含量往往偏低一些，可能需要补充更大的量才能达到这个标准。当然有些人可能不耐受碳酸钙片，它可能对胃有一些轻度的刺激，造成一些反酸这些不适，他不能吃碳酸钙片的时候也可以选择其他的制剂，另外小孩往往可能采用一些口服的液体的制剂补充钙剂。

骨结核的病人能活多久与病人的身体状况有关。骨结核会影响病人的生活质量，但其本身并不会影响患者寿命，一般情况下可以通过长期服药和手术都可以治愈，只有身体情况很差，不能耐受抗结核药物治疗的病人可能无法治愈。为了增强病人的营养状况和免疫能力，建议骨结核病人适当锻炼，配以合理的膳食饮食，就能促进骨结核的治愈。

半月板损伤是一种比较严重的疾病，见于剧烈运动时膝关节扭伤，可能损伤半月板。还有可能是某个姿势扭伤到半月板也可以造成局部半月板损伤。另外，长期慢性损伤也可以出现半月板损伤。半月板损伤治疗要根据半月板损伤程度来决定，具体有以下几个方面：1、比较轻度半月板损伤可以通过休息，制动方法促进软骨修复。半月板是软骨组织，其营养来自于滑液，所以完全制动也不利于半月板损伤修复，要适当活动，特别是免负重活动；2、加强股四头肌锻炼，增加关节稳定性，也有助于半月板损伤修复；3、如果半月板出现严重损伤，造成其撕裂，这种情况下可能需要手术治疗。诊断半月板撕裂是需要通过磁共振检查，还有结合部分体检来明确诊断。如果出现严重撕裂，就需要通过关节镜微创方法，把撕裂半月板进行切除。因为撕裂的半月板很难自行修复，长期造成关节磨损，容易造成软骨磨损或软骨骨关节病。

脚后跟酸痛一般见于跟腱周围炎症，可以是跟腱炎或是跟腱止点炎症。表现为局部酸痛，这种酸痛跟长时间走路和过度运动有关。如果出现这种酸痛应该进行适当休息促进局部炎症吸收。还可以进行理疗方法、冲击波等方法改善局部血液循环，促进炎症物质吸收，缓解局部酸痛。如长期慢性炎症刺激，有可能造成骨质增生，造成局部钙质沉积。比如造成钙化性肌腱炎，这种情况下要引起足够重视。还有一种情况，就是痛风病人尿酸结晶沉积在跟腱周围也可以造成局部酸痛，这时需要到医院进行检测，服用降尿酸药物，避免出现痛风石和痛风性炎症引起的严重后果。