张岩医生

如果在怀孕初期身体有不适感，最好不要同房，以免动作过于粗暴碰撞到孕妇的腹部，引发先兆流产或者流产的风险，因为此时胎儿正处在发育的阶段，胚胎还不稳定。怀孕后期也不建议同房，此时胎儿发育已经比较成熟了，但是胎盘逐渐的老化，同房不注意，容易增加早产的风险。选择同房的时间，可以选择在怀孕中期，此时胚胎相对比较稳定一些，能减少这些风险。但是需要控制好同房的频率以及力度，避免动作过于粗暴。注意双方的生殖器卫生，保持清洁。

妇科炎症靠自身免疫力都是可以抵抗的。但通过医学上的治疗,炎症可以消失得更快。常用的治疗手段主要是局部用药和口服药物,依据不同病菌感染进行相应治疗。 妇科炎症主要有阴道炎、盆腔炎、宫颈炎以及子宫内膜炎等，主要表现症状有白带异常、外阴瘙痒，有的出现腹痛等，可以有针对性的服用甲硝唑片进行治疗，霉菌性阴道炎，可以选用唑类的抗真菌的药物进行治疗，要按疗程用药等。在治疗期间，一定要注意局部清洁卫生，勤洗内裤。

女性身体内分泌雄性激素过多，首先要查明引起症状发生的具体原因，大多考虑是受到卵泡膜增生或者多囊卵巢综合征等疾病的影响，会导致雄性激素过多的症状发生。如果女性体内雄激素过多，会影响到正常的受孕，甚至会导致身体越来越男性化，对生活和身心造成严重伤害。治疗雄性激素过多要对症治疗，可以遵医嘱选择人工周期疗法的方式来促使雄激素水平降低，也能够适当减轻体重来使胰岛素抵抗降低。女性平常需要观察自己月经周期的变化状况，当发现月经量明显减少，甚至不来时，就要及早判断病因。

接种四价宫颈癌疫苗，适用于年龄为20~45岁之间的女性，不在这个范围是不可以接种的。如果身体出现发烧、感冒等疾病，要在疾病得到治愈之后再接种。对疫苗的任何成分过敏是不可以接种的，怀孕期间的女性以及哺乳期间的女性不建议接种。注射疫苗之前要进行宫颈癌筛查以及宫颈液基细胞学检查，如果发现异常治疗之后再接种效果会比较好。接种四价宫颈苗之后，也需要去医院做宫颈癌筛查，宫颈癌疫苗只能对四种人乳头瘤病毒有抵抗力，并且对其他病毒是没有抵抗力的。接种疫苗之后，要在接种医院停留半个小时观察，在身体没有不良情况时再回家。接种疫苗期间，要做好避孕措施。

孕36周女性需要检查的项目有很多，要配合医护的安排。孕36周的女性已经接近足月，要注意一周进行一次胎心监护，通过胎心监护可以判断胎儿近一周内在子宫内的具体活动情况。此外还需要测量孕妇的体重情况，此时孕妇的体重应该控制在每周增长不超过500g，避免导致分娩的困难。还要测量孕妇的血压、血糖，来排除孕晚期患上此类疾病的可能。还要进行实验室方面的检查，包括化验血尿常规、肝肾功能等，若是有了胎动异常的情况，需要及时就医。

更年期什么时期最厉害是因人而异的，随着年龄的增长，女性卵巢功能逐年下降，体内激素分泌减少，通常在绝经前后容易出现烦躁易怒，潮热出汗，面部潮红，失眠盗汗等更年期症状，多数会在45至55岁左右出现。更年期的严重程度和持续时间，每个人情况都有所差异，但是通常会随时间自行缓解，只有少部分患者需要进行治疗，可以吃一些调节神经的药物，还可以利用中药进行调理，如甘麦大枣汤等，如果症状较为严重，建议去医院进行治疗。

怀孕之后如果特别排斥同房，主要原因是孕妇比较担心同房以后，会对胎儿带来不良影响。女性怀孕早期会出现早孕反应，比如恶心呕吐、身体疲劳乏力、腰部酸痛以及乳房胀痛等，这些早孕反应也会使孕妇排斥同房。在孕早期三个月之内，胎儿各方面情况还不太稳定，尽可能的不要同房，避免出现流产。在三个月之后，如果孕妇身体没有不适症状，比如腹部疼痛或者阴道有流血等，这时可以同房。但是要注意，切记不可过于频繁，幅度不可过于太大、粗暴，更不可触碰女性宫颈位置。

性生活时出现阴道流血症状，首先考虑到是由于男性动作过于猛烈，伤及到阴道内膜所出现的流血，也可能是女性出现了妇科疾病引起，由于子宫受到了慢性炎症，长期的刺激可能会有子宫息肉或者是宫颈糜烂，建议去医院做相关的检查，明确之后就需要在医生的指导下用药物进行治疗，治疗期间避免性生活。部分女性也可能是宫颈病变引起，比如出现宫颈癌，建议去医院做HPV以及TCT检查，排除宫颈癌。建议平时一定要保持局部卫生清洁干燥，内裤需要勤洗勤换，放在太阳下晾晒，避免细菌的滋生。

女生排卵一般是下一次月经前的第14天，排卵期是排卵日当天再加上排卵前五天和排卵后四天，一共有10天时间。 如果是28天月经周期的女性，若是3月21号来月经，那么4月份的月经就应该是4月18号来，再往前推14天，即排卵日应为4月4号。也可粗略认为排卵发生在月经周期的中间。但是有的人如果月经不规律，那就很难通过月经周期判断出排卵期，最好去医院进行排卵监测，或通过测量基础体温，排卵试纸等方式判断排卵时间。

女性怀孕49天以内可以选择药物流产。如果超过这个时间孕囊相对比较大，如果用药物流产，可能会出现残留过大的现象或者是药流失败，后期还需要进行清宫手术，对女性的身体会造成二次伤害。建议女性确诊怀孕之后，在40天去医院做B超确定为宫内孕，然后在医生的指导下使用米非司酮和米索前列腺片，进行药物流产。在服用过药物之后，一定要观察阴道排出的分泌物是否存在孕囊，药流后两周需要去医院复查，了解宫腔内是否存在残留物。