张婉医生

肝脏血管瘤是一种先天性的病变，也属于一种良性的病变。血管瘤其实它的起病是很隐匿的，大部分患者在生活中，其实是没有任何不适的。很多人在体检做B超，或者是做CT的时候，意外发现有血管瘤这样一个情况。一旦确诊血管瘤，患者也不用太担心，因为瘤体一般生长很缓慢，大家只要做好定期复查，半年或一年做一个B超，对比一下B超前后血管瘤的直径大小怎么样。有一些患者他这个瘤体，随着瘤体的增长可能到5公分以上，会出现如下的症状。比如说腹部不适、消化不良，有一部分比较瘦的患者，甚至可以摸到自己的血管瘤。第三种可能有一部分在短期增长很快，甚至到十几公分以上的患者，要注意这个瘤体可能有自发性破裂的倾向。但是大部分血管瘤，其实行为是良性的，所以大家也不用太担心，还是可以健康地活很久。

主动脉夹层是在主动脉的内膜上存在破口，破口可大可小，血液从内膜破口进入到主动脉的内膜以及中膜之间这个缝隙，形成了一个病理改变。主动脉夹层的破裂，实际上我们分为限制性破裂，以及广泛性的。通俗的可以分为限制性破裂，以及广泛性的破裂。一旦我们在院外发现可疑的主动脉夹层破裂，我们一定要及时叫120送到医院就诊。对于在住院期间发生主动脉夹层破裂的患者，我们要立即进行血压以及心率，及生命体征的监护，我们观察他的血压变化，同时给予一定的镇痛治疗。第二种情况，如果发生了广泛性的破裂的话，我们建议在医疗条件允许的情况下，一定要紧急手术，抢救生命。

肝血管瘤，是腹部血管瘤最常见的一种，它的发病一般比较隐匿，其实是属于一种先天性疾病。大部分肝血管瘤是没有任何不适症状的，甚至有一些血管瘤B超上发现的时候，已经到四五厘米，但实际上患者也是没有任何症状的。肝血管瘤，是腹部血管瘤最常见的一种，它的发病一般比较隐匿，其实是属于一种先天性疾病。大部分肝血管瘤是没有任何不适症状的，甚至有一些血管瘤B超上发现的时候，已经到四五厘米，但实际上患者也是没有任何症状的。大部分患者一般都是在体检做B超，或者是做其他检查的时候发现，有一部分血管瘤直径超过五公分以上，可能会有一定的腹部不适的症状，表现为消化不良类似的一些症状。第二种情况就是随着瘤体的增大，可能长到十几公分，对于一些腹壁比较薄，或者是比较瘦的患者，可能能够在腹部触诊的时候，摸到这个血管瘤。第三种情况也是比较少见，有一部分血管瘤可能会有破裂的倾向。像这种情况，可能危害性比较大，但实际上这种情况因为比例比较低，所以对于肝血管瘤的患者，也不用太担心。

下肢肿胀，是血管外科非常常见的一种情况，我们在门诊就诊患者中，可能大部分有这样一个情况。下肢肿胀其实它分很多种情况，第一是生理性的，我们有一些患者，比如说是有青春期，他可能会有下肢肿胀。有一些可能晚上喝水喝太多了，可能会早上起来发现脸部浮肿、面部浮肿，肢体也有肿胀。第二种情况是一种病理性的肿胀，病理性肿胀其实跟这个患者全身系统，比如说是心血管系统，肾脏泌尿系统疾病相关。第三种情况是一个局部肿胀，比如说我们打个比方，是左下肢肿胀，可能他左下肢有一个静脉曲张，有单独我们叫留活，可能左下肢骨科开过刀，像这种情况可能会有下肢的肿胀。第四种可能是跟患者用药有关系，所以下肢肿胀它可能有很多种情况。如果真的是在家中发现自己下肢肿胀，首先我们建议患者不用太担心，第一我们建议他可以在床上平躺，我们下面垫个小枕头，看看肿胀能不能缓解。如果平躺了半小时以上，这个肿胀也没有明显缓解，同时发现腿上有异常表现得话，我们建议还是到专科医院找血管外科医生看一下。

腹壁血栓性静脉炎的治疗方法如下：1、去除诱因，改善症状：比如由留置导管引起时，应将导管去除，再进一步治疗；2、药物：包括局部外用药及口服药的结合。口服药可选用低分子肝素抗凝，使用疗程、治疗时间应根据患者恢复情况而定。3、手术：不作为本病首选治疗方式。在经药物治疗后，条索状硬结仍不能去除，可选择手术切除。

腹壁血栓性静脉炎指位于腹壁的血管内膜受损，而导致的一系列静脉炎症状，主要表现为静脉炎病变处皮肤发红、疼痛、病变处可触及条索状改变，一般无发热等全身性症状，主要以无菌性静脉炎表现为临床特征。通过外用药物及口服静脉活性药物后，可有效改善症状，使病情得到控制，且病程相对较短。但临床认为本病常由某些原发病所致。

肝脏血管瘤是一种先天性的病变，其实也属于一种良性病变。它发病比较隐匿，一般来说血管瘤在5公分以下，一般不会有太多不适的症状。随着瘤体的增大，它可能会表现为腹部不适、消化不良，可能在腹部摸到有这样一个瘤体。肝脏血管瘤是一种先天性的病变，其实也属于一种良性病变。它发病比较隐匿，一般来说血管瘤在5公分以下，一般不会有太多不适的症状。随着瘤体的增大，它可能会表现为腹部不适、消化不良，可能在腹部摸到有这样一个瘤体。甚至有一部分患者，但是也比较少见，可能会有瘤体破裂的一个风险。对于这样一种血管瘤，患者也不用担心。一旦发现有肝脏血管瘤，一般来说它的特征是生长比较缓慢，患者只要定期复查，对比一下前前后后瘤体的大小。但是血管瘤一般不会自愈，所以还是要做好定期复查。

主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，其凶险程度与主动脉夹层范围、内膜破口数量与大小，及主动脉夹层近、远端累及范围有关。本病如未得到有效救治，24小时内死亡率可达到1%-2%，两周内死亡率高达70%以上；但如果患者顺利度过危险期，得到规范的手术治疗，其生存率大幅提高，术后1-5年的存活率都较高，需注意在术后应定期复查，观察病情变化。

肝脏血管瘤是人体最常见的血管瘤之一，它发病比较隐匿，也是一种良性病变，所以大部分患者不用担心。肝脏血管瘤是属于一种先天性的病变，它也是一种良性病变。它生长比较缓慢，一般来说，也没有什么临床症状，所以大部分患者不用担心。肝脏血管瘤是人体最常见的血管瘤之一，它发病比较隐匿，也是一种良性病变，所以大部分患者不用担心。肝脏血管瘤是属于一种先天性的病变，它也是一种良性病变。它生长比较缓慢，一般来说，也没有什么临床症状，所以大部分患者不用担心。但是一旦发现自己有血管瘤，也不能掉以轻心，要每年定期到医院去复查，看看这个瘤体的增长情况。一般来说，瘤体在5厘米以下，不会有不适的症状。大部分患者在瘤体长到5公分以上的时候，可能会有一些消化道不适的症状，比如说消化不良、腹部胀这种情况。第二种瘤体越来越大，可能会有比较低的一个破裂倾向。所以一般来说，大部分患者不用太担心，只是随着瘤体的增长，可能B超复查的时候要更密切一些。

上肢深静脉血栓vs下肢深静脉血栓（来自GARFIELD-VTE的数据）AgenoW,etal.ThrombHaemost2019;DOIhttps://doi.org/10.1055/