张费通医生

脑瘫对于婴幼儿来讲是一个非常重要，也是影响到他终生的这种疾病，所以两个月也好一个月也好，家长要及时发现一些症状，但是现在由于婴幼儿，需要在三岁前进行定期的儿童保健，所以很多脑瘫的症状都会发现。但是家长在家里的时候也要留意一下，因为脑瘫的表现是很多种的，有不同的类型有痉挛性的，迟缓型的，肌无力型的这些不同的类型有不同的表现。但是总的来讲，如果一个两个月的孩子，如果发现他经常吐舌头，或者吃奶比较困难，容易呛到或者是身上摸着觉得比较软，或者是某个肌力比较低，都是要注意的，要去进一步检查的排除脑瘫的情况。

婴儿溶血性黄疸主要是在于新生儿期的，新生儿期的溶血性黄疸，是属于黄疸中的一种类型。黄疸的原因有很多，溶血是其中一种类型，跟其他黄疸的诊断是一样的，首先出现皮肤巩膜的黄染，然后溶血性黄疸，比较常见的是血型不合ABO溶血，可以通过母亲的血型，比如母亲是O型血，婴儿是A型或者B型血的时候，这种是比较高风险，第二个碰到这种高风险的，可以验ABO溶血的自动检查，基本上也可以明确诊断，婴儿期的溶血性黄疸，可能是由于蚕豆病，也就是说G6PD缺乏，可能在接触了某种药物之后出现黄疸，这个我们也要怀疑的。

乳糖不耐受主要是乳糖消化不完全，从而肠道在里面的含量就会增加，我们现在乳糖大。乳糖不耐受的情况，主要根据两方面。一方面是临床表现，由于人种族特点可能会容易出现乳糖不耐受。如果出现大便比较稀，容易出现肚子胀，胀气比较多。这个时候可能提醒我们是乳糖不耐受。也可以通过大便验还原糖的含量，也就是半乳糖的含量，这就比较明确了。但是要注意，由于我们的种族特点，可能多多少少在大便里面会有少量的乳糖。不能说就是乳糖不耐受，一定要根据检验结果加上临床表现。

一岁的宝宝，因为婴幼儿主要是水分在他的组织里占的比较多，所以容易在水分、盐分，摄入不足的时候，容易出现脱水的症状。脱水最常见最早的一个表现，就会出现各种皮肤的干燥，摸上去皮肤比较干燥。然后囟门稍微低一点凹陷，还有就会出现尿液的减少，就是尿量。如果他正常的情况出现尿量减少的话，我们要判断他可能出现了脱水的症状。还有就是哭的时候眼泪减少，这几个症状。眼泪、尿液、皮肤干燥、囟门凹陷，这时候知道他是一个脱水。脱水分轻中重度，如果是轻度的可以通过补水补盐改善，但是如果中度、重度是需要住院及时治疗的，不然的话他会有生命危险。

很多家长会担心水痘，因为水痘他的那个刚才讲他的那个面积比较大，然后成批的这样家长很容易担心，会不会造成毁容会不会身上留很多疤痕，实际上的水痘病毒只要做好个人的防护，在出疹期间预防这种继发的感染，水痘是完全不留任何疤痕的。只不过在水痘愈合的早期可能有一些痕迹，像这个硬币一样，但是后期是没有任何的疤痕的，所以家长也不需要担心这个问题。因为这是他的疾病特点，它只不过是面积比较大，但他的这个后遗症是没有的，所以家长不需要担心这方面的问题。

儿童的大便里面带血，这属于便血，就是肉眼可以见到的血，也有些是通过验大便常规，发现大便潜血阳性，这都是属于便血的范畴，如果见到有鲜红的血，其中一个原因，就是要看看他大便是不是比较硬。有一些宝宝是肛门出血，就是肛裂，这个情况他只要调整饮食来处理就行了，但是如果大便也软，里面有血。还有一种情况就是跟奶粉有关系的，因为现在如果是配方奶，有一些宝宝对奶粉过敏也会容易出现，这种消化道的出血，这种情况如果不严重，只是偶尔有一点血丝是可以不用理他的。

小朋友不管是男婴还是女婴，容易出现这种是尿路感染。比如有接触到外界的地上，外界的病原体，造成一个泌尿系的感染，会出现尿频、尿急，这是一个尿道炎的症状，这时候可以去医院验一验，尿液分析。如果是尿道炎，给一些抗生素消炎，同时多喝水排尿，多喝水可以利尿，比如可以用稍微有点甜味的利尿，利尿本身的就有对尿道有冲洗的作用，加上外用的药物，比如外用的高锰酸钾，或者外用外阴清洗药物，可以进行内外兼治，这是比较常见的一个症状。

小儿厌食是比较常见的一种现象，并不是有什么基础疾病的存在，比较常见的就是普通的消化不良。消化不良的原因最常见的就是由于家长在喂养过程当中，没有按照科学规律，长期造成宝宝的偏食、厌食，所以在改善方面，父母要注意多样化的饮食，引导宝宝回到合理的饮食上。如果食欲变差，可以用中药或者是中医的治疗方法来健胃消食，推拿、理疗都可以。另外还要注意厌食有没有其他疾病，当然比较少见，比如代谢性疾病、肝脏的疾病，这个时候一般会合并其他症状，可以通过检查来确诊。

七个月的宝宝正常情况下是在四个月，按照我们国内的标准，时间应该是四个月左右，就开始添加辅食。在七个月还没有添加辅食或者不肯吃辅食，有几种原因造成的，一种是妈妈没有及时以辅食的锻炼，四个月没有开始给粥水或者米糊，锻炼婴儿的适应这种口味。第二种原因的是有一些妈妈，现在按照国外的标准，是建议母乳喂养到六个月才开始添加辅食，所以添加的比较晚，然后造成辅食添加困难，主要以母乳甚至会延长到一岁左右，婴儿还在吃母乳不吃辅食，这都是不正确的，所以辅食添加要按照正常的时间。

婴儿的查染色体的目的，其实就是为了判断有没有染色体的疾病。所谓的染色体疾病，先天遗传的是没办法改变的。因为我们正常人都有23对染色体，46条染色体，每一条染色体上出现问题或者数量上减少。他都叫做染色体疾病，也是没办法改变的。这是一种遗传病，查染色体就是因为医务人员在发现这个患儿，可能有这方面的表现。比如一些特殊的面容，或者是一些特殊的体征的。来诊断是不是染色体疾病的时候，我们进行染色体的核型分析。这个临床上的染色体疾病有几种，比如唐氏综合症、18染色体综合症、还有其他的血综合症。