卢昕医生

红皮病型银屑病是银屑病的一种特殊类型，在几种类型的银屑病中占5%，若患者全身红斑达到70%的体表面积，即可被称为红皮病型银屑病。它是具有一定的危险性，对人体的影响比较大，全身70%以上的皮肤潮红，大量表皮剥脱，剥脱后会导致人体蛋白过度丢失，出现下肢水肿、发热，影响代谢、心血管系统。尤其年龄小的患儿有一定的危险性。

甲氨蝶呤是目前公认的治疗类风湿关节炎的首选药，临床上归为一线治疗的改善病情药，能够真正控制病情发展，阻止关节出现破坏，初次诊断为类风湿关节炎的患者，一般都选择甲氨蝶呤进行治疗；甲氨蝶呤于1988年开始用于治疗类风湿关节炎，而甲氨蝶呤与阿达木单抗等生物制剂联合用药，可以更有效地缓解RA患者的疾病症状，减缓关节损伤的进展，并且可以改善身体功能；与传统药物相比，阿达木单抗等生物制剂的疗效强且持久，且耐受性良好。

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病，广义上认为凡是引起骨关节，肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病，风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累，侵及关节大小视病种而有不同，所以风湿骨痛不是一种疾病，它是指由于某种风湿病引起的疼痛症状，因此，风湿骨痛的治疗方式因风湿病类型的不同而不同，当疾病有所好转，疼痛症状就会随之缓解。

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病；其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失；类风湿关节炎初期的症状是以对称性的双手小关节的肿胀疼痛最为常见，也有部分患者可以出现大关节的肿胀疼痛，可累及于如肘关节、肩关节、膝关节、踝关节等全身多处关节的肿胀，压痛等症状。

贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统疾病，属于血管炎的一种；其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等；白塞病的确诊主要靠临床诊断，即医生根据患者典型的临床症状，如口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤的病变、眼睛的病变等综合判断，目前还没有单项实验室检查能够确诊白塞病。

多发性肌炎是一种特发性炎性疾病，属于风湿病的一种，特点是肌组织出现炎症、变性等改变，结果导致对称性肌无力和一定程度的肌萎缩，主要在肢带肌，病因不明，可能是由自身免疫反应所致；风湿病的病因比较复杂，目前没有明确的机理阐明其发病机制，临床上认为大部分的发病跟遗传相关，在外界环境刺激下，触发机体免疫系统对自身组织和脏器进行破坏，导致风湿病的发生。

类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病；其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失；类风湿属于慢性病，虽然从生物学意义上不能算完全根治，但只要早期发现，经过合理的治疗，患者的症状得到充分的改善，关节无肿胀，压痛等不适，炎症临床指标正常，达到了临床的完全缓解，病情不再进展就称为临床治愈。

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症；通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一，临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征；与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发本病；下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累；临床上治疗类风湿关节炎最有效的药物是DMARD，也就是老百姓通常所说的特效药，分为传统的DMARD和生物合成DMARD，是治疗类风湿关节炎最根本的药物。

抗磷脂综合征是指患者体内存在抗磷脂抗体而引起的一系列临床症状，患者容易出现血栓事件，或者跟妊娠相关的事件，抗磷脂综合征可以是单独的疾病，也可以跟系统性自身免疫性疾病并发，最常见的跟系统性红斑狼疮并发存在；无论原发或者继发的抗磷脂综合征，其临床表现及实验室检查并无差别；女性发病率明显多于男性；抗磷脂综合征的家族倾向并不明显，但患者亲属的抗磷脂抗体检查常可阳性。

抗磷脂综合征为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体持续阳性的疾患，可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病，但也可单独出现；无论原发或者继发的抗磷脂综合征，其临床表现及实验室检查并无差别；女性发病率明显多于男性；由于抗磷脂综合征会导致全身出现血栓，如果血栓部位发生在重要的脏器，或者多个系统同时发生血栓，称为灾难性抗磷脂，是非常危险的，可能会危及生命，需要积极处理。