张松松医生

面部干燥起皮，保湿尤为重要，应该做到以下几点：1.注意防晒，不要熬夜，减少面部皮肤水分的丢失。2.多喝水，保证充足的水分摄入，多吃水果蔬菜，发挥机体内源性补水的作用，经常运动可以促进面部皮肤血流量和水分的增加。3.合理护肤，不要过度使用去污去脂的洁面产品，减少面膜的使用频率，频繁的去角质，容易破坏皮肤的屏障功能，可以用一些温和的适用于皮肤敏感的护肤品，对于皮肤干的人群可以用一些具有补水、保湿作用成分的护肤品，例如桦树液青春之谜能量原液就有这样的作用，液体类产品晾干后，注意涂抹保湿霜，更有利于长时间地锁住水分。此外，如果日常护理不能解决，应注意皮炎类疾病的可能，应该配合相应药物治疗。

激光去除纹身的风险比较小，遗留瘢痕的总体风险小于2%，纹身通常用调QNd：Yag激光，调Q翠绿宝石激光或调Q红宝石激光治疗。由于纹身颜色比较深，吸收激光能量比较多，正常组织颜色比较浅，吸收激光能量比较少，所以激光会破坏纹身的色素颗粒，一般不会损伤正常组织。表皮的黑色素可以吸收激光，肤色越黑，表皮内黑色素细胞被破坏的可能性越大，发生瘢痕和色素改变的危险性就越高；肤色比较白的人，风险就比较低。激光淡化或去除纹身，通常需要5-20次治疗，深蓝和黑色纹身对激光治疗的效果比较好，而其他颜色效果比较差，有些纹身使用多种颜色的混合染料，染料在皮肤内的深度差别很大，这种纹身往往很难去除。对于激光治疗效果不好的纹身，可以采用外科整形的方法。

梅毒血清阳性表示梅毒的现症感染或既往感染，一般梅毒的血清试验包括梅毒的非特异性抗体检测和特异性抗体检测，这两项检测对梅毒的诊断和治疗都非常重要。梅毒非特异性抗体一般用rpr或trust的检测，梅毒特异性抗体一般用elisa、化学发光法、tppa或tpha的方法检测。非特异性抗体检测和特异性抗体检测两项检测结果都是阳性的话，一般就能确诊梅毒，需要正规的治疗。经过治疗，非特异性抗体的滴度一般能逐渐下降，大部分人能够转阴，也有少部分人出现低滴度的血清固定。对于特异性抗体检测，即使经过正规治疗也不会转阴。如果一个人以前没有做过梅毒的治疗，首次检测出现一阴一阳，就需要做进一步的检测，根据结果和既往史做综合的判断。

如果皮肤暗黄为后天发生，又特别明显，首先应排除自身疾病，特别是黄疸以及其他肝肾疾病，可以到医院查肝功肾功，并及时对症治疗。过多的食用胡萝卜素含量高的食物，也有可能导致皮肤发黄，例如胡萝卜、南瓜、桔子等，如果存在这种情况，要注意减少用量。再就是由于后天的肤色原因引起的发黄，这种情况可以到医院做调Q激光治疗，具有美白功效，注意饮食上多吃一些维生素C、维生素E含量丰富的食物。护肤方面注意防晒，可以使用一些含有壬二酸的护肤品，对于皮肤暗黄无华的人群。可以用一些具有美白、祛黄作用的成分，例如桦树液青春之谜能量原液就有这样的作用。

蚊子叮咬人体会注入唾液，唾液里含有酸性物质，会刺激人体释放组胺或者肥大细胞脱颗粒产生过敏反应。每个人的反应程度不同，一般儿童要比成人重，大多数人会瘙痒，起红色皮疹，严重的会起水疱甚至大疱。被叮咬后可以用肥皂水冲洗，中和蚊虫的酸性物质，涂抹含有薄荷或者冰片的药膏，例如1%薄荷炉甘石洗剂或者1%薄荷膏。严重的可以用冷水湿敷患处数分钟，然后涂抹糖皮质激素霜，口服抗过敏药，例如氯雷他定。

如果指甲上的黑色竖纹比较明显，最常见的就是甲母痣。甲母痣是一种特殊类型的痣，这种痣的细胞位于指甲的生长区，随着甲板的生长向前推移，在指甲上形成一条纵行的黑色条纹，任何年龄都可以发生，一旦出现，持续不退，少数可以恶变。指甲的色素带，在有色人种非常常见，可以由轻微损伤引起，造成黑素细胞被激活，产生甲板的色素沉着。对于甲母痣应该密切观察，如果发生恶变，应该手术切除。如果发生恶变，就是通常所说的黑色素瘤，黑色素瘤恶性程度比较高，生长往往比较快，颜色分布可以不均匀。少数人放疗重金属沉着，慢性湿疹、甲周炎，也可以使指甲产生黑色素纹。

闭口粉刺就是闭合性粉刺又称白头粉刺，是痤疮的一种表现形式。痤疮有好多种表现形式，如闭合型粉刺、开放性粉刺、丘疹、结节、囊肿，青春期后雄激素产生增加或者是雄性雌性激素分泌失衡，雄激素水平增高，可以使皮脂腺分泌增加。毛囊内细菌如痤疮丙酸杆菌，可以分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，游离的脂肪酸可刺激毛囊和皮脂腺的开口处，造成毛囊口堵塞。排泄不畅皮质就淤积在毛囊口，形成闭合性粉刺，如果毛囊口没有堵塞，就会形成开口粉刺。闭合性粉刺往往发生于面颊、前额、前胸、后背，表现为与毛囊一致的圆锥形丘疹，可以挤出白色豆腐渣样的物质，如果皮损加重，顶端可出现小脓疱，颜色可以变红形成炎性丘疹。

现代的联合高效抗反转录病毒治疗，也就是HAART治疗，使艾滋病从过去的致死性疾病变成一种慢性的感染性疾病。早期正规治疗的艾滋病病人，与拒绝服药的艾滋病病人，寿命差别是非常大的。如果不进行治疗，通常感染艾滋病病毒后，一般有三种结局：一、快速进展者，这部分比例通常少于所有艾滋病病人的5%，这部分人不到2年的时间进入艾滋病期。二、大部分病人属于经典进展者，通常2-10年后进入艾滋病期。三、还有少部分人为长期携带者，这部分人进入艾滋病期的时间通常多于10年。病人一旦进入艾滋病期，可发生各种各样的机会性感染和严重的并发症，威胁病人生命。有研究显示，如果病人早期就进行了正规的HAART治疗，寿命几乎与正常人相似，平均比普通人寿命少1.44年，这几乎与其他的不良习惯，如饮酒、吸烟等对人寿命的影响相似。

雀斑是常见于面部的一种褐色、点状色素沉着，有遗传倾向，日晒、紫外线照射都可以使雀斑加重、颜色加深、形状变大、数目增多。雀斑多数在3-5岁出现，手背、脖子、肩部也可以有，没有暴露的部位，往往没有皮疹，好多人出现夏天加重、冬天减轻的规律。雀斑的病变是在基底层细胞，不在角质层细胞。用蒲公英治疗，效果并不好，治疗可以用氢醌霜治疗，也可以用脉冲染料激光和调Q激光治疗，激光破坏黑色素颗粒，不会损伤周围的正常组织。但是，这些治疗都不能防止雀斑的复发，所以平时避免日晒，应用合适的防晒剂，是非常重要的。

毛囊炎多由葡萄球菌引起，为红色毛囊性丘疹，有一些顶端可以形成脓疱或者继续增大、加重，形成疖。药物治疗以抗菌药物为主，对于比较轻的患者可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素甲硝唑擦剂等。对于比较重的慢性患者可以选择口服抗生素，如阿奇霉素、多西环素或头孢类药物，为避免复发，应有一个巩固期的治疗。对于比较顽固反复发作的患者，可以采用注射免疫球蛋白、多价葡萄球菌疫苗或自身疫苗。平时应该注意皮肤卫生，防止外伤，积极治疗瘙痒性皮肤病、全身慢性疾病，增强机体免疫力。治疗可能的基础性疾病，如糖尿病、肾炎、贫血等。应该注意有一部分患者反复发作的原因是由于过度清洗导致，过度清洗可以损伤皮肤自身的保护作用，应该避免。