范鲁鼎医生

脑出血现在的发病率越来越高，这是因为随着饮食结构的改变，血脂增高的人群越来越多，血压增高的人群也越来越多。据临床接诊病人的观察和统计，有两种状态下脑出血会发病，一种是在白天，一种是在夜间。白天往往在发作之前，病人会出现突然的头部不适、头晕，往往有前奏，由于劳累、睡眠状态不好、工作压力大、疲劳，或者饮食不规律等，突然出现头蒙，个别病人出现头疼，接着就出现肢体功能的问题。轻则初期会出现对侧肢体功能的异常，重则很快会出现恶心、呕吐，短时间之内就出现昏迷，也就是出血量大的病人会出现昏迷。

轻微的脑外伤，可能留下的后遗症就是头痛、头晕、记忆力不好，会间断性发作，会影响睡眠，甚至会影响情绪的变化，容易急躁。脑外伤后遗症，是根据脑外伤的轻重程度，脑外伤部位的不同，它造成的后遗症是不一样的。轻微的脑外伤，可能留下的后遗症就是头痛、头晕、记忆力不好，会间断性发作，会影响睡眠，甚至会影响情绪的变化，容易急躁。随着受伤的严重程度的加重，颅神经的损伤，会出现相应不同脑组织部位损伤，所出现对应的一些不同的症状。因为脑组织功能不同，它分管的区域，有些是支配语言的，有些支配肢体运动的，所以不同的部位的损伤，就造成了后遗症是不同的。如果语言中枢的损伤，病人就出现不能说话，或者言语错乱。如果是运动区损伤，那么会出现肢体的功能活动受到影响。如果脑干网状结构受到影响，甚至脑疝形成，那就会出现昏迷，严重的时候会出现心跳呼吸中枢的影响，最后导致临床死亡。

解剖部位的分类，有头皮肿瘤，有颅骨肿瘤，有脑膜瘤，有脑实质的肿瘤，以及颅内血管有血管瘤。按照发生的不同组织进行分类，它有上皮样肿瘤，这属于来源于脑外的一个上皮样的肿瘤，包括脑膜瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿。颅内肿瘤分类，根据解剖部位分类，以及根据组织形态分类，或者起源分类，这是不同的。解剖部位的分类，有头皮肿瘤，有颅骨肿瘤，有脑膜瘤，有脑实质的肿瘤，以及颅内血管有血管瘤。按照发生的不同组织进行分类，它有上皮样肿瘤，这属于来源于脑外的一个上皮样的肿瘤，包括脑膜瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿。还有来自于脑实质的肿瘤，一些胶质瘤、生殖细胞瘤，还有髓母细胞瘤等等，这些是来源于脑实质的。还有来源于脑室系统的，有血管网织细胞瘤等等。

幕上肿瘤出现疼痛，是进行性加重的，疼痛是以双侧额颞和头顶部为主的慢性顿性疼，进行性加重。幕下的肿瘤的疼痛，是以颅后窝、颅高压引起的为主，而疼痛的部位在颈项部的为主，而且可能伴有一些恶心。脑肿瘤有很多种类型，引起头痛的特点也各有不同。头皮的肿瘤和颅骨的肿瘤，疼痛就是在头皮和颅骨的肿瘤部位局部的疼痛。颅内的肿瘤，有脑实质的肿瘤和脑室系统的肿瘤，以大脑半球的和小脑半球的。幕上肿瘤出现疼痛，是进行性加重的，疼痛是以双侧额颞和头顶部为主的慢性顿性疼，进行性加重。幕下的肿瘤的疼痛，是以颅后窝、颅高压引起的为主，而疼痛的部位在颈项部的为主，而且可能伴有一些恶心。脑室系统的肿瘤出现的疼痛，往往是有脑脊液的循环通路障碍造成的脑积水，引起的头痛，是突然发作，进行性加重，出现急性老颅压、脑积水的症状，头痛、恶心、呕吐等等。

颅咽管瘤是先天性的一种肿瘤，它起源于鞍上。因为颅咽管的闭塞，发育的时候闭塞不全，导致了那里边有一些表皮样组织、钙化一些组织。颅咽管瘤是先天性的一种肿瘤，它起源于鞍上。因为颅咽管的闭塞，发育的时候闭塞不全，导致了那里边有一些表皮样组织、钙化一些组织。随着年龄的增长，它逐渐会增长，造成周围解剖结构受到影响，影响着垂体的功能，以及周围神经功能受影响，视神经受影响，甚至往鞍上继续生长，阻塞第三脑室，会影响对脑脊液循环通路障碍，会出现梗阻性的脑积水。因为它不同的生长方向，以及肿瘤的大小，直接影响着脑组织各个部位的功能、神经、缺血，出现相应的一些症状，所以带来病人生长发育滞缓，造成一些危害。

颅咽管瘤是在鞍上鞍区，它形成颅咽管闭合不全，是由于外围层神经管发育期间，就闭合不全造成，所以它是胚胎组织性病变，是先天性疾病。因为颅咽管瘤是在鞍上鞍区，它形成颅咽管闭合不全，是由于外围层神经管发育期间，就闭合不全造成，所以它是胚胎组织性病变，是先天性疾病。所以它形成了早期青少年出现一些症状，而表现出来鞍区激素水平，以及周边神经结构功能障碍，所出现一些临床表现。尽早发现，能够及时关注儿童生长激素的发育，以及内分泌激素的发育，性腺激素的发育，它往往会能够早期发现，早期得到治疗。对于病人的预后，肿瘤可能能尽早根治性的治疗，提供更好方便的依据。

轻度颅脑损伤时，一部分病人可以鉴定伤残等级，比如颅骨的骨折，并没有影响到意识，颅骨只有一处骨折就可以定为伤残。对于法医界定的轻型颅脑损伤，头皮裂伤的伤口长度超过8cm依然可以定为轻伤。还有一部分轻微类脑组织蛛网膜下腔的出血，虽然没有脑挫裂伤，达不到界定中度颅脑损伤的标准，但是对于蛛网膜下腔出血目前界定的工伤认证来说，也是定为工伤处理，可以定为九级伤残，和脑挫裂伤是同一个等级。这是国家人力资源社会保障部新规定出台的伤残鉴定的标准。

如果颅咽管瘤能够早期发现，早期得到治疗，而且不是钙化性的，是个囊性的颅咽管瘤，早期通过手术处理，术后的放疗化疗，他可以生存十年、二十年，甚至更长的时间。颅咽管瘤生存时间，与它肿瘤的性质、形状，有很大的关系，以及它的生长速度有很大的关系。如果颅咽管瘤能够早期发现，早期得到治疗，而且不是钙化性的，是个囊性的颅咽管瘤，早期通过手术处理，术后的放疗化疗，他可以生存十年、二十年，甚至更长的时间。如果颅咽管瘤发现得比较晚，而且是颅咽管瘤钙化，质地又硬，又生长于鞍上，与周围的神经、与血管粘连压迫很严重。即使开颅手术治疗，术后的副作用，相关血管神经的损伤，以及激素水平代谢异常，手术以后出现电解质的紊乱，长期的尿崩，激素的异常等等，有可能造成致命的并发症。

颅脑损伤主要由交通事故和施工坠落引起，现在城市的机动车辆尤其电动车辆日益增多，在道路上易造成交通事故而引发颅脑损伤。过去社会治安不良时也可因打斗造成颅脑的机械性损伤。颅脑受损程度与发生事故时身体所处位置有极大关系。如在车辆或飞机上遇到事故时，应呈抱头姿势，将头部、膝盖和胸部尽量靠近，保护颅脑和颈椎。

脑肿瘤也就是头皮以及颅内，出现结构形态的一个异常和改变，也就出现非正常的一个组织结构。脑肿瘤也就是头皮以及颅内，出现结构形态的一个异常和改变，也就出现非正常的一个组织结构。而且形成的占位，压迫正常的脑组织，或者影响到正常的脑细胞的生理功能，导致病人出现颅压的增高、头痛，甚至语言中枢的影响，说话言语不利，甚至肢体功能发生运动感觉异常，甚至引起内分泌方面的功能的紊乱。严重的时候，会出现意识改变、意识的障碍，甚至出现脑积水、头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿、颅内压的严重增高等等，一系列一个临床症候群，这就是脑肿瘤的整个一个过程。