王建龙医生

尿结石治疗费用：尿路结石的治疗费用因治疗方式不同有差别，保守治疗相对花费比较少。而大部分的体外碎石一次费用大概在1000到1500之间。选择输尿管硬镜的治疗方法一次的费用在1万5到2万之间，选择输尿管软镜费用大概在2万到2万五。经皮肾镜的费用是在2万到3万之间，都要根据患者的结石的情况，因为有可能会选择一期治疗一部分结石，分期治疗，每次的费用要叠加，如果患者的结石危险性比较大，存在着切除肾脏甚至控制感染的需要，患者会出现更多的花费，比如切除肾脏的费用以及控制感染和进入ICU治疗费用等。

视频摘要：输尿管结石的治疗方法一般要根据结石的大小和位置来做决定。如果是输尿管里比较小的结石，小于三四毫米甚至说是五毫米以下的石头，我们多采用这种自发排式的方法。一般采用多饮水﹑口服排石的药物﹑增加运动量等等，经过一段时间复查以后，一般小的结石是可以自行排出的。如果结石比较大或者是大小超过了输尿管的管径，单纯的药物排斥就很难把结石排出，这个时候可以选择做体外碎石的办法。体外碎石对于一些一厘米左右的结石，这个时候是比较适合的，体外碎石处理完以后，需要做患者做一些排石的治疗，比如说排石药物﹑饮水利尿﹑输液等等。但是对于一些凝血机制障碍的病人是不适合做体外碎石的。石头再大一点或者位置再高一点，我们可以选择做输尿管镜或者经皮肾镜等一类的微创手术治疗。现在开放手术在输尿管结石的治疗已经不多见了，大部分患者在感染情况下，可能需要预先留置输尿管﹑支架管，控制感染之后再做结石的手术。

精索炎从病程上分成急性和慢性两类，急性精索炎的患者往往表现为精索的坠胀、疼痛、睾丸下坠以及牵扯感，有时候患者会出现发热、尿道口或者是生殖器的红肿，这时需要进行物理改善，比如药物热敷、腹股沟的理疗、电针的刺激等。慢性的精索炎往往表现为一种慢性的牵扯痛，精索的增粗、增大，甚至引起睾丸、阴囊的水肿，触碰阴囊时有明显的疼痛感，这时除了给患者物理治疗，还要增加长程的抗生素治疗。如果患者出现输精管不通，往往表现为精液没有、精液带血或精道阻塞引起的胀痛，这时需要通过输精管造影来明确进行输精管再通的治疗。

视频摘要：尿路结石的患者饮食上还是应该格外注意的。患有尿结石的病人饮食中应该禁忌，尤其是一些胆固醇比较高的食物，包括动物的肝脏、肾脏、脑、包括一些海鲜类的，比如说鱼、虾以及蛤蜊、螃蟹等等。这里指的是过量食用，要尽量少吃一些含有草酸的食物，含有钙的食物，因为草酸和钙的沉积容易形成结石，比如说菠菜、油菜、海带、核桃、甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱等等，这些食物一个是往往含有比较高的草酸，它含有高的嘌呤。第二个就说这些食物混合。包括我们的一些菠菜和豆腐混合以后，会产生一些钙的沉积。也有一些人问，如果患有结石我们是否能够服用钙片。理论上讲，如果还有结石的患者是不能够大剂量服用钙片的。但是如果说你是严重的骨质疏松患者，适当补充钙片对于结石病人来讲也是可以接受的，除此之外也尽量不要喝一些浓茶、浓咖啡甚至饮酒，这些都不利于结石的这种排出，甚至可以长新的石头。

视频摘要：前列腺穿刺活检是获得前列腺组织的一个非常重要的手段，也是我们明确前列腺癌的一个重要检查项目。从目前诊断的方法来讲，我们包括了会阴的前列腺穿刺法和经直肠全连穿刺两种办法。经会阴前列腺穿刺技术应该是，目前最为先进的一种穿刺技术。总的来讲前列腺穿刺并不会引起这个患者的明显的不适，尤其是目前早期我们选择的经直肠的穿刺方法，因为患者经常会出现感染、发热、疼痛等等一系列问题，患者会有不适的就医经历，但是目前来讲我们采用的麻醉下无痛的经会阴的穿刺方法，患者基本上是住院一天手术时间15分钟，第二天就可以出院，相对来讲病人的这种不适感明显的减轻。进行前列腺穿刺以后，一般七天左右我们会得到前列腺的病例，这样才能够针对病理的情况，给予患者相应的药物治疗或者是手术治疗。

习惯性早泄是指患者在做爱的时候，阴茎插入到阴道，不到两分钟就发生射精现象，这种现象持续半年以上，就叫做习惯性的早泄。习惯性早泄症状有性欲旺盛，阴茎勃起有力，交媾迫不及待，大多见于青壮年人；年老性早泄，是由性功能减退引起；中年以后或老年人逐渐发生的射精时间提前，常伴有性欲减退与阴茎勃起无力。引起早泄一方面是心因性，由心理因素引起的。例如过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷饮酒之后、夫妻关系不融洽等都是诱发早泄的因素。另一方面则是器质性原因，多是因为泌尿生殖炎症和生殖器畸形、肾虚等造成的。患者有此疾病的话会使自己心理状态不好，甚至影响家庭和睦，因此要尽早接受治疗。患者平时可以服用改善早泄症状的中药制剂，例如较为常用的温肾苏拉甫片，具有温肾除湿的功效，适用于有早泄、遗精等人群。如需使用温肾苏拉甫片，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

视频摘要：对于尿失禁而言，它有很多这种发病原因，目前还无法一一得到解释。一般而言，尿失禁在男女中的发病比例是各占一半。从发病年龄来讲女性比男性要更早一些，女性大部分在40岁左右，男性在50到60岁左右。对于一些有神经系统的病史来讲，可能会发病年龄会提前。但是比较重要的一点，就是说精神情绪的紧张是发生急迫性尿失禁的一个很重要的原因。急迫性尿失禁我们属于叫膀胱过度活动症的一种，它很重要的原因就是精神情绪的问题。对于有一些经常发作急迫性尿失禁的病人来讲，这些人所以他一定要注意自己生活中的这种情绪的管理。当然有一些患者对一些食物和药物过敏，会导致尿失禁的发生。除此之外还要搞清楚患者是否存在一些尿路的梗阻，女性病人也要注意这些事情，如果除外了梗阻以外，还要进行专门的OAB的药物治疗。

视频摘要：老年人尤其是老年女性，到达一定年龄之后，会出现盆腔器官的组织的疏松。主要表现为阴道的下垂，包括阴道前壁和后壁的脱垂，甚至会出现宫颈的脱垂，这种组织疏松导致的器官的下垂，称之为盆腔脏器脱垂，盆腔脏器脱垂在50岁以上的老年女性中发病率是非常高的。国外的流行病学调查显示，有30%的老年女性会面临着所谓的组织疏松，也就是说下面松弛了。下面松弛了以后，首先要明确的是否存在脏器脱垂。如果有比较轻的脏器脱垂，可以通过器官的提肛锻炼去改善患者的盆腔脱垂的情况。如果出现比较严重的脏器脱垂，就需要到专门的医院找医生去诊断和治疗。一般轻度的脱垂，可以通过手术治疗。严重的脱垂，甚至需要患者进行器官的修复和切除，这个也是通过一些微创的办法可以得到解决的。

视频摘要：男性尿道内的刺痛主要是，排尿的时候感到尿道膀胱和会阴部的疼痛，这种疼痛有时候轻有时候重，甚至有些患者会呈现烧灼感，有的病人出现刀割一样的疼痛。这种疼痛主要见于一些尿道的炎症，包括前列腺炎﹑前列腺增生精囊炎﹑膀胱炎﹑尿道结石﹑膀胱结核﹑肾盂肾炎等等。根据尿道疼痛的特点，可以去做一些鉴别诊断来明确疾病的问题。第一个、如果是开始的时候，排尿疼痛合并排尿困难，患者往往表现为一种多在尿道部位的病变，主要是急性的尿道炎症。如果患者是排尿终末时的疼痛，如果同时合并有尿急，患者的病变往往在于膀胱，这个时候要检查是否有膀胱炎症的情况。如果患者的排尿中间突然中断，或者是伴有疼痛和尿潴留，这个时候主要见于膀胱和尿道的结石或者是尿道的异物。如果患者是有排尿的不畅或者胀痛，主要提示老年人的前列腺增生的问题，这些都需要专门的检查和治疗。

前列腺增生危害：前列腺增生的危害是很隐匿的表现，大部分病人早期主要表现为尿频、尿急和排尿进行性困难，很多患者通过一些简单的药物治疗能够得到比较明确的缓解，大部分人也不会重视，但是如果忽视了前列腺增生疾病的危害，或者忽视了它的治疗，放任排尿症状的加重，将来的危害不仅仅就是排尿困难，而是很严重的并发症。比如说常见的双侧肾脏功能损害，前列腺是排尿通道的很重要的关口，前列腺的长期梗阻会引起上尿路的功能异常，尤其是肾脏积水，肾功能丢失，双侧输尿管的扩张以及膀胱功能改变，肾功能的损害往往是不可逆的，所以前列腺增生最严重的并发症就是肾功能的损害。严重的问题是患者会因为增生、排尿困难引起尿液储留在膀胱，最直接的表现是患者需要去插留置导尿管，有些病人年龄大了，排尿困难会留置三次、四次、很多次导尿管，甚至有些长期留置尿管的病人采用造瘘的办法。长期的梗阻也会引起膀胱功能的损害，是前列腺增生目前来讲对人类影响的又一个很重要的危害。