李俊医生

脖子变粗分为生理性因素和病理性因素。生理性因素如青春期甲状腺肿，爱好运动者颈部胸锁乳突肌发达或肥胖颈部脂肪堆积等，不需特殊处理。病理性因素包括：1、炎性肿块，抗炎治疗即可。2、先天性肿块，如甲状舌管囊肿等，可手术治疗。3、良性肿瘤，甲状腺良性肿瘤，神经鞘瘤以及对称性脂肪瘤病等，可手术治疗。4、恶性肿瘤，分为原发性恶性肿瘤和转移癌。明确肿瘤性质，可结合影像学检查，必要时穿刺病理确诊。

1、受伤6～12小时内瘀血处行冷敷；受伤时间超过12小时，瘀血处无皮外伤可用热毛巾每天敷30分钟，以促进局部血液循环，起到化瘀的作用。2、用药酒轻轻的揉，待有灼热感，用力按血管的流向揉擦，或用毛巾热敷后血管扩张外用药酒，药力易吸收。反复几次可加快局部血液循环，使淤青迅速消除。3、严重时也可口服三七片，活血、化瘀配合黄金散外敷患处。如症状不缓解，注意与专科诊疗排除骨或肌腱、韧带损伤等可能。

Her-2过表达，乳腺癌恶性程度相对较高，容易出现复发和转移。抗Her-2靶向治疗能降低Her-2阳性乳腺癌转移和复发的风险。曲妥珠单抗是第一代靶向药，革命性地改变了Her-2阳性乳腺癌的治疗方式和效果。然而，使用曲妥珠单抗的her -2阳性乳腺癌仍有25%复发进展，特别是淋巴结阳性或激素受体阴性的患者，有超过30%会出现复发和转移。双靶治疗，即曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的疗效优于单靶治疗，尤其对于淋巴结阳性或激素受体阴性的高复发风险患者，有更显著的获益，复发和死亡概率下降25%左右，并且没有显著的增加严重毒副作用。

你好，根据现在的情况来看，胰腺癌被称为癌中之王，病程短，进展快，发现时多是晚期，死亡率较高。早期几乎没有症状或仅有轻微上腹隐痛不适，当疾病进一步进展后，半数以上患者会出现腹痛，合并胰腺炎时会出现内脏神经痛；胰胆管梗阻会有剧烈阵发性上腹痛；腹膜后神经丛受累时，会出现腰背痛。典型的胰腺癌疼痛在平卧时加重，坐起或前屈体位时减轻，基本上疼痛很少能耐受，到后期麻醉镇痛药缓解效果亦差，胰腺癌最终和其他消化道恶性肿瘤一样多死于全身多器官衰竭。希望能帮助到您，祝您早日康复！

胰腺癌被称为癌中之王，病程短，进展快，发现时多是晚期，死亡率较高。早期几乎没有症状或仅有轻微上腹隐痛不适，当疾病进一步进展后，半数以上患者会出现腹痛，合并胰腺炎时会出现内脏神经痛；胰胆管梗阻会有剧烈阵发性上腹痛；腹膜后神经丛受累时，会出现腰背痛。典型的胰腺癌疼痛在平卧时加重，坐起或前屈体位时减轻，基本上疼痛很少能耐受，到后期麻醉镇痛药缓解效果亦差，胰腺癌最终和其他消化道恶性肿瘤一样多死于全身多器官衰竭。

和其他很多恶性肿瘤一样，甲状腺癌中最常见的乳头状癌也是主要通过淋巴管、淋巴结途径向其他部位转移。无论哪种肿瘤，淋巴结有转移至少说明肿瘤不是最早期了，已经从发生肿瘤的器官跑出到了第一站淋巴结，但也并不能说病情就比较严重，因为还有更重要的指标，即肿瘤的特性。比如甲状腺乳头状癌容易经淋巴结转移，但一般不向其他器官和全身扩散。所以淋巴结转移只是疾病严重程度的参考指标之一，而不是决定性的因素。

哺乳期乳房肿块考虑:1、哺乳期乳腺炎，多发生在初次哺乳的前6周，症状包括乳腺肿胀、可触及疼痛肿块，表面皮肤红热，如触及波动感则已形成乳腺脓肿。2、肿瘤性病变，哺乳期乳腺癌或其他肿瘤性病变，其主要体征为乳房肿块或局部增厚；少数情况下由于哺乳期婴儿拒绝孕期患侧乳房，可使疾病得到早期发现。由于哺乳期乳腺腺体增多，体积增大，乳腺组织密度高，哺乳期肿瘤容易被漏诊。虽然哺乳期发现乳腺肿块80%为良性，但一旦腺体内发现新生的可触及的肿块，且在两周内未消退，就需进一步明确诊断，如超声、钼靶及穿刺细胞学辅助检查。

甲状腺结节的患病率高达18%，其中有5%～15%为恶性，即甲状腺癌。一般结节直径小于1厘米，原则上不用处理，当结节影像学有恶性征像，如微小钙化、形态不规则、结节血流丰富等则需处理行细针穿刺。当结节为2厘米时，研究发现结节癌变风险增加，并有继发甲亢风险，而长在甲状腺近峡部2厘米的结节，患者可触及，外观颈部可见明显肿块，还可产生压迫症状。因此，一般2厘米甲状腺结节建议患者进行治疗，药物治疗效果不好，手术治疗包括开放手术、腔镜手术，如细针穿刺病理为良性还可考虑微波消融手术。

给宝宝断奶后一般情况下是不需要常规排残奶的。断奶后停止宝宝吮吸、挤压和按摩，大脑中枢就会停止泌乳，妈妈的泌乳量逐渐减少，最终过渡到完全停止，这时肯定会有乳汁残留在乳管及腺泡内，残奶会逐渐被组织吸收，有些无法完全吸收就会变成奶酪样物质残留在乳管内。因此给孩子断奶要缓慢进行，乳房胀痛时是要挤出来的，如果不排出来，容易淤积、硬块，甚至乳腺炎。这时可以饮用炒麦芽水，沐浴时避免用热水冲洗乳房，饮食中减少水的摄入量。

腋窝内含丰富血管、神经、大量脂肪组织、淋巴结等。腋下疼痛可见于：1、副乳腺 。属于先天发育异常，发病主要与内分泌紊乱、雌激素过高有关、也可能与遗传（常染色体遗传）、营养、饮食结构等因素有关，副乳腺可发生与正常乳腺相同的良恶性肿瘤或增生性疼痛。2、肿大淋巴结 。各种微生物感染或相应区域的急性炎症。腋窝淋巴结结核可分为原发性和继发性，前者无其他原发结核灶可循，部分可有疼痛。3、淋巴瘤 。淋巴瘤是常见淋巴造血系统恶性肿瘤，肿大融合的淋巴结可压迫腋窝神经出现疼痛。4、隐匿性乳腺癌，癌肿侵犯腋窝神经。5、皮脂腺囊肿并感染。6、其他。可结合影像学检查，必要时穿刺病理确诊。