宫月秋医生

我已经仔细阅读了您孩子的病史和图片，图片上显示您的孩子双眼有远视散光，右眼有弱视。孩子佩戴眼镜了吗？没有。两只眼睛视力相差较大，右眼0.2，左眼0.5，按照这个数据，先遮盖左眼3天，然后去掉遮盖1天，就这样按3:1的方式循环2个月复查视力，再根据孩子的情况来调整方案。医院的医生讲视力还未发育完全。好像是左眼视力差一点。4岁的孩子视力至少要达到0.5了，你孩子的病例本显示是右眼不好呢[微笑]。小孩子是不是都会有远视？你家的孩子远视储备不足，将来很容易发生近视的。这么大的孩子远视度数在300左右比较好。那需要采取什么措施？孩子4岁。需要采取什么措施。散光有什么影响。散光会影响视力的。孩子是做了阿托品散瞳后做的验光检查吗？孩子四周岁，检查结果是散瞳三天后的结果，这个年龄这样的视力情况正不正常?为什么医院的医生说验光视力基本符合年龄段特点，两眼视力基本一样。但是孩子看视力表的度数不一样，右眼假如说弱视的话，算轻度的吗？每天需要遮盖几个小时。孩子的视力我前面说了，结果显示是不正常的，现在这个视力属于中度弱视。对。孩子散瞳前的视力没发给我呢[微笑]。您先别着急，散瞳前的视力左0.4。右0.12。眼底呢？宫主任。没有测眼底。从你发给我的数据显示孩子的视力是有问题的，而且有弱视，您可以等3周瞳孔恢复再到医院复查一下，因为我看到的是孩子戴镜要比不戴眼镜的矫正视力要好，所以复查的时候看看孩子需不需要配镜矫正，查查孩子的眼底有没有问题，注视性质如何？这对判断孩子将来弱视能否治愈都会有指导性的。幼儿园体检说视力异常，就去医院做了检查，医生让滴散瞳后做的检查结果就是发您的那张，让带眼贴，遮住左眼每天6个小时，把右眼用起来。是用一个拿在手里的有个灯泡一样的东西看，那个是测眼底吗？有眼底照片或者医生检查记录。孩子的远视储备很低，将来你还要注意近视的问题呢[微笑]。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。宫主任，就只有这个，医生的检查和手写的东西。需要带眼贴吗？这个我看过了，没有我说的东西，遮盖是要做的，需不需要配眼镜您需要复验的，13验光，往后推21天再去检查，在那之后再去遮盖就可以了。现在不需要遮盖是吗？现在可以不遮，等把一切都弄好了，瞳孔恢复了再做遮盖没问题。给我们检查的医生让每天遮盖6小时，遮盖60天后再去做检查。每个医生的方案可能会不一样，孩子的眼底一定得看一下啊！[微笑]。您看。明天我们准备再去医院看下都需要做哪些检查项目？因为瞳孔没恢复，复验是做不了的，只能做一下眼底，注视性质的检查。你除了这一张病例，在那之前没有吗？好的。你第一次就诊的病例呢？可以。没有拿病历。只有这一张检查记录？6个小时感觉时间有点长。孩子的视力太低，我给你的方法不知道看了吗？下午4点放学。9点半前睡觉。好像遮盖时间不够6小时。上学要遮盖哈[微笑]。宫主任。哪个方法？当天检查的时候有去暗室，是不是就是检查眼底？验光眼底都是在暗室里检查。现在我们需要注意的有哪些？如果需要戴镜，那就要戴好眼镜，做好遮盖，配合弱视训练，定期到医院复查。弱视训练是什么？可以穿珠，还有治疗仪的训练，现在孩子是瞳孔还没恢复什么都不需要做哦。问诊小结病历摘要：弱视，远视散光处置建议：做健眼遮盖，每天6小时，孩子瞳孔恢复后可以做穿珠训练，2个月复查，散瞳后3周到医院做一下散瞳后的复验

我已经仔细阅读了您孩子的病史，孩子目前有过敏性结膜炎。可以用奥洛他定眼药水，每天2次，玻璃酸钠眼药水每天4次，两种药物之间间隔1小时，连续用药5～7天，家里要经常开窗通风，不要让孩子看电子产品了，天气好的时候可以到户外活动一下。这些滤泡是过敏性结膜炎的体征，用药后有的孩子会消失，有的可能还存在。只要孩子没有揉眼等不适症状就可以停药。眼药水如果打开一个月就要重新换只新的了。那他这个下眼睑小颗粒还是过敏是吧。是的。从这个小颗粒能看出来过敏的程度吗？是轻微的吗。是的，目前看照片显示不重。咱们这个在线医生能开诊断证明吗？我想给他买这两种药。好的。疾病诊断:过敏性结膜炎药品:盐酸奥洛他定滴眼液（帕坦洛）。玻璃酸钠滴眼液（爱丽）。我可以让他吃点仙特明吗？如果没有全身症状，尽量不吃药。因为一般他都是眼睛鼻子一起，眼睛如果过敏，鼻子也跑不了。外出戴好口罩可以防护一下。好的。我还想问一下，如果要吃仙特明，怎么用药合适呢？仙特明如果是过敏性结膜炎不用吃。局部用药要比全身用药安全而且有效哈[微笑]。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：过敏性结膜炎总结建议：遵医嘱用药，目前这个季节最好在上午10前外出活动，注意防热防晒，控制电子产品的使用

不需要麻醉，泪道探通手术很简单，一会就好。请问已经十一多月大了，担心小孩太挣扎了，有危险么？术后复查一次。我是外地的，请问当天门诊就能探痛么？宝宝已于上周三在儿研所做了两眼的探通术，因为是外地的，第二天就复查冲洗，均通畅，两次眼睛都有出血，现在已经第5天，右眼已好，但左眼挤压仍有血水，仍有流泪，是探通失败了么？你问问给你手术的大夫，因为你的孩子我没有做手术具体情况不知道无法回答你

我已经仔细阅读了您孩子的病史和图片，孩子两个内眼角突起处是泪阜，这是正常的。您看一下孩子有没有睫毛贴在眼球上？偶尔还流眼泪。前几天确实有根睫毛在眼球上，后来又没了，她两只眼睛都有红血丝，而且从一个多月开始就流眼泪，有时候躺着玩自己就几天。孩子需要做一下泪道冲洗检查来确定是否有泪道阻塞的问题。倒睫的孩子也会出现流泪，所以检查一下就能明确诊断了。请问大夫泪道冲洗检查疼吗？去医院挂眼科就可以吧。她这种情况有可能是结膜炎吗？因为这几天总揉眼睛。孩子可能会哭叫的，但是很快就结束，揉眼睛主要和季节环境有关系，属于过敏性结膜炎，可以点研立双眼药水每天两次就可以了，如果揉眼睛不频繁的话也可以不点。那大夫你说这种情况有必要去医院检查泪道吗？需要的，要排查一下，如果泪道没有问题那就好。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象:孩子经常流泪；总结建议:建议到医院检查一下

孩子可能是泪道阻塞，可以点4~5天托百士滴眼液，每天4次，如果局部有红肿，应尽快到医院去就诊。是图片这种吗？是这种滴眼液，可以每天点4次，点4~5天。

那要看看有没有结膜炎，如果有先点几天托百氏眼药水，若不好转可能孩子有泪道阻塞的问题，可以带孩子来看看。我的出诊时间网上有

我已经仔细阅读了您孩子的病史和图片，孩子最近爱揉眼睛吗？平时不揉。就是困了揉眼。没有流泪。孩子目前有泡性结膜炎，是由于过敏导致的，可以用研立双眼药水每天2次，连续用药5～7天，氟米龙眼药水每天2次，连续三天，两种药物间隔一小时点眼，这个药用前要摇一下再用。请问还用去医院面诊吗？如果方便最好到医院就诊一下，来明确一下诊断，以便更好的治疗。孩子没有查过敏原，具体哪一种东西过敏还不能确定，而且目前空气中，室内装饰的化学污染，化工产品，花草，粉尘等都可能造成过敏。可是咱们儿研所都挂不上号。您能加号吗？我现在儿研所那边因为疫情没有出诊呢，现在在爱育华妇儿医院周二周五出诊[微笑]。那请问我们明天能过去给您看看吗。可以，现在号已经约满了，只能加号了。那到医院加号吗？下午来吧，明天的病人较多，3点前来加一下号。孩子小，你看上下午都行[微笑]。好好。宫主任。宫主任。您上午开的研立双和氟米龙。哪个是双眼滴的啊？那个药单给我收走了。研立双双眼，氟米龙左眼[微笑]。两种药物间隔1小时。好的。好的。问诊小结病历摘要：泡性结膜炎处置建议：遵医嘱用药，注意防尘防热防花草

我已经仔细阅读了您孩子的病史和图片，从图片上显示孩子目前有睑板腺炎，可以用左氧氟沙星滴眼液，每日6次，托百士眼膏中午一次，晚上用妥布霉素地塞米松眼膏1次，连续用药三天，现在红肿明显，可以用凉毛巾局部敷敷，每次5分钟，每天2次，敷1-2天就可以了，千万不要看手机电视了，避免孩子用眼过度，减少看书学习的时间，保证充足的睡眠，暂时吃饭清淡一点，海鲜羊肉类易上火的食物先别吃。3天后如果孩子的红肿减轻可以把眼药水改为每日4次，妥布霉素地塞米松眼膏停掉，晚上用托百士眼膏就可以了。疾病诊断:麦粒肿药品:仅医生和患者本人可见。好的，请问这些药是药房都能买到吗？您可以去药房看看，一般大一点的应该能买到。这个疾病主要是手卫生和用眼较多疲劳，揉眼睛等易造成。我拿着您开的这个用药建议和诊断书可以到外面去购买吗？因为我们今天晚上的航班飞新疆。是不是好转以后用这些药用到好就可以停掉？按照我前面的方法用。用量不够不易好，易复发。医生，是用凉毛巾敷，不是用热毛巾敷是吧？好的。是的，千万别错了[微笑]。医生，请问这个传染吗？不传染。好的，那我一会儿去买药。医生，我还想问一下，这个睑板腺炎就是麦粒肿吗？刚刚我看您的诊断书上是这么写的[微笑]。医生，我还想问一下，这两种眼膏是抹在眼皮上还是眼睛里面？我看您写的典必殊要挤到眼内5至8毫米处，这是眼角处吗？对了，刚刚其他的药我都找到了，这个托百士看了两家药房都没有，只有托百士眼药水，眼药水不可以吧？我一会儿再去别的地方找一找，如果没找到的话，有没有别的代替的药啊？问题有点多。睑板腺炎就是麦粒肿

目前看是麦粒肿和结膜炎，可以点左氧氟沙星滴眼液，每日6次，氧氟沙星或妥布霉素眼膏每日2次，先别吃海鲜羊肉韭菜等发性食品。如果继续红肿加重需要到医院看看。昨天宝宝眼睛上的红色又自己消了，眼睛大小又恢复了。但眼屎还是比较多。现在用药策略是不是需要调整呢？可以点托百士或者左氧氟沙星滴眼液，每日4次，下拉下眼睑哦。我要看看孩子眼睛充血的情况。小孩眼睛没有充血，就是发现第一天眼皮有些红，第二天就消了。目前眼泪汪汪，眼屎多。不知道是不是还需要用抗生素？今天终于从药店买到了托百士和左氧氟沙星，且说没有儿童专用的。家人查到网上说有耳毒性和肾毒性，有些担心。因为是眼局部用，浓度低，目前我们临床上使用很多年还没有发现问题。我们买到的是托百士是0.3%的，左氧氟沙星是0.5%的。这是您提到的小孩可以安全和有效使用的浓度吗？另外，托百士和左氧氟沙星哪个更安全些呢？先用托百士吧

可以再试试，您的孩子较大，所以说可能比较复杂，您需要早些到医院就诊，8点前到吧，挂不上号可以给您加好